Резидуальная энцефалопатия – это заболевание мозга, в процессе которого происходит гибель клеток ЦНС. Причиной необратимых процессов выступают факторы и болезни, воздействовавшие на организм задолго до проявления первых симптомов.

В МКБ-10 не существует отдельного кода для этого заболевания. Большинство ведущих специалистов относят резидуальную энцефалопатию к коду G93.4 – «Энцефалопатия неуточненная». Также в зависимости от причины развития болезни можно использовать и другие шифры: G93.8 – если отмирание клеток вызвано радиационным воздействием; Т90.5 и Т90.8 – если энцефалопатия появилась в качестве осложнения после перенесенной травмы.

Симптомы и основные синдромы резидуальной энцефалопатии

Стадию заболевания и область поражения мозга можно диагностировать по следующей характерной симптоматике:

Перемены настроения, проявляющиеся внезапно и беспричинно, вне зависимости от провоцирующих факторов. Беспричинные на первый взгляд боли головы, которые по симптоматике похожи на тяжелые мигренозные приступы, появляются внезапно и не снимаются обезболивающими средствами. Нарушение режима бодрствования и сна – человек страдает ночной бессонницей, при этом в дневное время испытывает усталость, вялость, желание поспать. Ухудшение памяти - кратковременные провалы и спутанность сознания. Возникновение зрительных и слуховых расстройств. Нарушение речи, глотательного рефлекса. Снижение координации, мыслительных способностей. Судороги конечностей.

На первом этапе резидуальная энцефалопатия проявляется в виде слабовыраженных признаков, свойственных для большинства неврологических и сосудистых заболеваний. Игнорирование симптомов приводит к тому, что скорость отмирания клеток мозга нарастает и болезнь переходит на позднюю стадию. У больного происходят существенные нарушения мозговой деятельности, в результате чего возникает риск развития следующих синдромов:

Синдром Паркинсона – из-за массовой гибели нейронов у больного возникает комплекс неврологических расстройств, не поддающихся лечению. Гипертензивный синдром – провоцирует существенное повышение давления, как артериального, так и внутричерепного. Псевдобульбарный синдром – возникает из-за разрушения ядер, находящихся в продолговатом мозге, и нарушения взаимодействия между ними, при этом функции мозга могут частично сохраняться. Эпилептический синдром – проявляется в виде внезапно возникающих приступов эпилепсии.

Последней стадией заболевания при отсутствии лечения и поддерживающей терапии является впадение человека в состояние комы с последующим смертельным исходом.

Причины развития заболевания

Учитывая то, что резидуальная энцефалопатия относится к отсроченным заболеваниям, причины ее возникновения и необратимого воздействия на клетки мозга необходимо искать задолго до появления выраженных симптомов.

Отмирание мозговых клеток и развитие энцефалопатии резидуального типа может быть вызвано следующими причинами:

Генетические аномалии, осложнения в процессе беременности или родовые травмы, приведшие к длительной гипоксии мозга новорожденного и отмиранию части клеток. Осложнения после травм мозга и костей черепа – сотрясения мозга, гематом, отеков мозговых тканей, разрыва сосудов и кровоизлияний. Скопление токсических веществ в организме – алкоголя, наркотиков, тяжелых химических препаратов, а также ядов и солей металлов при работе с опасными веществами или проживании вблизи вредных производств. Нарушения работы печени или почек, в результате которых мочевина вырабатывается в больших количествах и не успевает выводиться естественным путем. Патологическое сужение стенок сосудов, вызванное запущенной формой атеросклероза. Сахарный диабет, в процессе которого страдает вся система обмена веществ организма и клетки мозга соответственно. Инсульты. Негативное и длительное воздействие лучей ионов на нейроны мозга. Вегетососудистая дистония выраженного типа.

При подверженности одному из описанных патологических состояний и наличии симптомов, характерных для резидуальной энцефалопатии, необходимо пройти обследование для исключения опасного заболевания и начать лечение в случае подтверждения диагноза.

Диагностика

Профильным специалистом, диагностирующим резидуальную энцефалопатию, является врач-невролог. Он опрашивает пациента при первичном осмотре, выясняя частоту и интенсивность проявления симптоматики, а также перечень патологий, которые могут спровоцировать прогрессирование болезни.

Так как резидуальная энцефалопатия на начальных этапах схожа по симптоматике с другими неврологическими заболеваниями, для ее точной диагностики необходимо пройти комплекс исследований:

Электроэнцефалографию – для изучения степени функционирования структур мозга и его клеток. Магнитно-резонансная томография – для изучения мозговых тканей на клеточном уровне и выявления скрытых патологических процессов в них. Компьютерная томография – с помощью рентгеновских лучей позволяет изучить состояние мозговых структур и обнаружить в них патологические процессы. МРТ ядерного типа – позволяет изучить биохимический состав клеток и сделать вывод об их активности. Исследования мочи и крови, которые в совокупности с описанными выше методами позволяют поставить окончательный диагноз.

Немаловажным при постановке диагноза является выявление причины развития резидуальной энцефалопатии. Это позволит доктору назначить эффективное лечение и тем самым увеличить шансы на благоприятный прогноз.

Лечение резидуальной энцефалопатии

Курс медикаментозной терапии для лечения энцефалопатии подбирается для каждого пациента индивидуально. Он может включать:

Противовоспалительные средства нестероидного типа. Антиконвульсанты. Ноотропные средства, способствующие улучшению кровоснабжения. Гормональные препараты. Витамины «В».

В качестве поддерживающего лечения совместно с приемом медикаментозных препаратов больному приписывается ряд процедур:

физиотерапия; курсы массажей; ЛФК; иглоукалывание; сеансы краниальной остеопатии; мануальная терапия.

В редких случаях при диагностировании резидуальной энцефалопатии больному может потребоваться хирургическая операция. Она необходима, если заболевание связано с ростом внутричерепных опухолей или серьезных ЧМТ, при этом прогноз на стабилизацию состояния после ее проведения увеличивается.

Резидуальная энцефалопатия у детей: особенности лечения

Лечение детской энцефалопатии требует со стороны докторов и родителей особого подхода. Необходимо обеспечить минимальное воздействие химических элементов на растущий организм, поэтому при подборе медикаментозных препаратов предпочтение отдается тем, которые содержат растительную основу, принимаются малыми дозами с учетом накопительного действия.

Препаратами, которые можно применять во время лечения детской резидуальной энцефалопатии по назначению врача, являются:

Совместно с медикаментозным лечением ребенку назначают ряд процедур по показаниям:

лечебная физкультура; массажи, в том числе, точечный и мануальный; лечение ароматерапией с применением масел лаванды, имбиря, розмарина.

В качестве поддерживающей терапии ребенку по согласованию с педиатром можно давать успокоительные травяные чаи на основе душицы, мяты, зверобоя.

Лечение энцефалопатии резидуального типа в детском возрасте увеличивает прогноз на выздоровление, однако терапия и реабилитация должна проходить под строгим контролем врачей.

Прогнозы и последствия

Ранняя диагностика резидуальной энцефалопатии и своевременное ее лечение существенно улучшают прогноз на стабилизацию состояния и выздоровление. Большую роль при этом играет правильно составленный реабилитационный курс и соблюдение профилактических мер.

Несвоевременное лечение этого типа энцефалопатии и переход заболевания в запущенную стадию влечет серьезные и в большинстве случаев необратимые последствия:

вегетососудистую дистонию в тяжелой форме, затрагивающую сосуды и нервную системы; гидроцефалию; необратимые нарушения мозговой деятельности, возникающие вследствие отмирания клеток мозга; церебральный паралич, возникающий на фоне комплекса внутричерепных патологий и расстройств; эпилептические припадки.

Постепенное отмирание клеток со временем приводит к частичной или полной потере функций жизнедеятельности, неспособности больного к самостоятельному обслуживанию. В таких случаях ему устанавливается соответствующая группа инвалидности.

Берут ли в армию, когда диагноз «резидуальная энцефалопатия»

Медицинское освидетельствование потенциальных призывников для прохождения срочной службы в рядах армии проводится на основании Положения о военно-врачебной экспертизе и прилагаемого к нему Расписания болезней.

Согласно статье «24» п. «б» Расписания болезней юноше, у которого диагностирована резидуальная энцефалопатия 2-й степени, присваивается категория годности «В». Она обозначает существенные патологические расстройства, мешающие полноценной строевой службе. При документальном подтверждении и выявленных в процессе освидетельствования двух и более неврологических расстройств, ограничивающих функции систем жизнедеятельности (например, снижение чувствительности, нарушение речи или координации), молодого человека списывают в запас, освобождая от службы в мирное время. При введении военного положения юноша признается годным к нестроевой службе и призывается в армию для выполнения задач, не связанных с боевыми действиями.

Резидуальная энцефалопатия 3-й степени в статье «24» п. «а» классифицируется как болезнь, при которой призывнику присваивается категория годности «Д». В таких случаях при диагностировании 3-х и более неврологических нарушений юноша освобождается от службы в армии полностью.

Если в момент призыва у молодого человека отсутствовали выраженные признаки заболевания, а развиваться они начали во время службы, то его увольняют из рядов армии, присваивая при этом соответствующую категорию годности.

Симптомы опухоли головного мозга Симптомы опухоли головного мозга у детей Сколько живут с опухолью головного мозга Последствия сотрясения головного мозга Субэпендимальная киста головного мозга

С какими же болезнями не призывают служить молодых людей? В этой статье составлен перечень болезней, освобождающих от службы в армии. Но так как официально список очень большой, пояснения растягиваются на десятки страниц, слишком много медицинских терминов, поэтому мы изучим основные направления и заболевания, с которыми вас, возможно, не призовут.

Стоит сразу отметить, что здесь есть перечень заболеваний, при которых ограничен призыв. Итак, приступим к изучению.

Заболевания, такие как сифилис, туберкулез, ВИЧ, микозы, лепра и другие, представляющие угрозу жизни или мешающие полноценно существовать.

К сожалению, с угрожающей скоростью возрастают болезни, связанные с новообразованиями, как доброкачественными, так и злокачественными.

Начнем с первого типа. Если есть кисты, полипы, которые не влияют на органы, системы, не продолжают свой рост, тогда могут призвать. В противном случае от службы освобождают.

Злокачественные опухоли, рак любого органа, системы по-любому освобождают от призыва, к тому же гражданину обязаны оформить инвалидность. Какое бы самочувствие у молодого человека ни было, как бы успешно ни было лечение, можно даже не мечтать о берцах и автомате.

Болезни крови

Абсолютно любое заболевание крови включено в перечень болезней, освобождающих от службы в армии. Если общий и биохимический анализы крови нехорошие (то есть показатели не соответствуют норме), то врачи назначат дополнительное обследование, чтобы понять, в чем причина.

Если в течение времени анализы снова плохие, выясняется причина болезни, то повестки от военкомата можно не ждать. Вам присвоят категорию годности В, Г или Д, в зависимости от диагноза и степени патологии. То есть вы или освобождаетесь от совсем, или призовут в неспокойное время. Д - это тот случай, если у вас болезнь временного характера и есть прогноз на скорое излечение.

Эндокринная система

Сахарный диабет - если есть такой диагноз, то можно не ждать повестки. Это относится к нарушению обмена веществ с нарушением функций органов и систем.

Зоб - еще одна причина, по которой могут не призвать. Но врачи, как правило, предлагают сделать операцию по его удалению. Пациент в праве отказаться от такого предложения, аргументируя страхом, возможными осложнениями.

Психические нарушения

Если призывник состоит на учете в психоневрологическом диспансере, то дадут категорию годности «не годен», так как практически не поддаются излечению. Отклонения в психике из-за черепно-мозговой травмы относятся к временным заболеваниям, поэтому от службы отстраняют временно.

Сюда можно отнести, аутизм, синдром Дауна, шизофрению и другие заболевания, не дающие возможности вести нормальный образ жизни. Список болезней, с которыми не берут в армию, с годами постепенно сокращается, а в некоторых случаях его дополняют новыми болезнями. Скорее всего, психические нарушения - один из немногих видов отклонений от нормы, которые никогда не отменят.

Но есть на практике некоторые нюансы. Иногда во время медкомиссии психолог или психоневролог беседует с призывником, и вдруг выясняется, что у него есть отклонения. Например, вообще ничего не боится или рвется служить Родине во что бы то ни стало. Такие примеры существуют.

Нервная система

Больные с регулярными эпилептическими припадками в армию не призываются. Но если имеется стойкая ремиссия (в течение 5 лет и больше), то могут дать категорию годности Б-4.

Тем, кто перенес инсульт, имеет сосудистые заболевания или системную атрофию, в армию идти не придется. Травмы спинного и головного мозга также являются препятствием для воинской службы.

Глаза

Кто не пригоден для службы в армии по зрению? Во-первых, не призывают со слепотой на один или оба глаза, а также с миопией от 6 диоптрий. Во-вторых, если есть аномалия цвета (в том числе дальтонизм) и плохое цветовосприятие.

Практически все заболевания век, слезных путей, конъюнктивы, глазницы не дают человеку жить нормальной жизнью, выполнять различные дела.

Ожоги, травмы, отслойка сетчатки, болезнь мышц глаз, глаукома - серьезные заболевания, при которых юноша получает категорию В или Д. Но если врачи посчитают, что отклонения несерьезные (особенно после травмы и ожогов), есть надежды на то, что поврежденная ткань восстановится, то могут дать отсрочку. Но при улучшении состояния при следующем осмотре могут отправить служить, ведь список болезней, освобождающих от призыва в армию, все это объясняет.

Уши

Любые проблемы со слухом, с вестибулярным аппаратом, с воспалениями среднего уха станут препятствием для несения службы. Поэтому молодые люди с подобными заболеваниями сразу получают категорию годности «не годен».

В этом случае можно не продолжать озвучивать список заболеваний, освобождающих от службы в армии по слуху: глухота, нейросенсорная тугоухость любой степени. В армии очень важно, чтобы солдат прислушивался к командам, сигналам, тревоге. Жизнь воина может зависеть от состояния его здоровья. Что будет, если он не услышит шаги врага за своей спиной?

Кровообращение

Ревматизм, ишемия, постоянное высокое давление (гипертония) лишают возможности отдать долг Родине.

Если у человека есть тромбы, плохая свертываемость крови, то это может представлять опасность для жизни. Геморрой любой степени (кроме легкой) - это ужасный дискомфорт, не дающий жить спокойно.

Дыхание

Как важно для человека иметь здоровое дыхание, как носовое, так и легочное. Приведем список заболеваний, освобождающих от службы в армии:

Как видите, любое хроническое отклонение в дыхательной системе не является критерием для годности к несению службы.

Пищеварение

Есть еще список болезней, дающих отсрочку и освобождающих от армии, - это болезни любых органов пищеварения:

• гастриты;
• язвы;
• грыжа (если она препятствует нормальному образу жизни);
• болезни печени, желчных путей;
• камни;
• цирроз печени.

Перечислять можно до бесконечности. Если есть жалобы на боли в боку, животе, то обязательно говорите об этом врачу. Нельзя откладывать на потом, так как заболевание можно выявить на ранней стадии и возможно устранить.

Отсутствие зубов более половины, даже если есть протезы, серьезные заболевания десен, челюстно-лицевые аномалии также внесены в перечень болезней, освобождающих от службы в армии.

Кожа

Кости и мышцы

Артрит, артроз, разрушение суставов, болезни костей и хрящей. Как солдат может бегать, прыгать, отжиматься и выполнять другие физические упражнения, выносить нагрузку, если у него есть проблемы с суставами и костями? Болезни позвоночника и сколиоз выше 2 степени и углом искривления более 17 градусов, плоскостопие. Разумеется, все это включено в список

Стоит отметить, что хирург проверяет, все ли части тела присутствуют и нет ли дефектов.

Мочеполовая система

Болезни почек, мочеполовой системы, болезни половых органов, если симптомы неустранимы, не позволяют проходить воинскую службу.

Другие параметры

А вы знаете, что с массой тела менее 45 кг и ростом ниже 150 см в армию не берут? Нарушение речи с невозможностью внятно произносить слова, последствия токсического отравления, энурез, травмы также входят в перечень болезней, освобождающих от службы в армии.

Призыв в армию осуществляется по одному принципу: если здоровье позволяет служить, призывник отправляется в войсковую часть, если нет - зачисляется в запас. По этому же правилу врачи военкомата определяют годность к службе при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Что такое WPW?

Синдром Вольфа Паркинсона Уайта (syndrome Wolff-Parkinson-White) - врожденная патология, которая характеризуется перевозбуждением желудочков из-за образования дополнительного мышечного пучка (пучка Кента). Проявляется в виде приступов учащенного сердцебиения - тахикардии.

Классификация:

• преходящий или транзиторный синдром WPW,
• скрытый,
• манифестирующий.

Каждый вид WPW имеет свои особенности. Манифестирующий сопровождается нарушением сердечного ритма и в состоянии покоя имеет выраженные изменения на электрокардиограмме. Скрытый проявляется в виде аритмии, для его диагностики требуется проведение ЭФИ сердца - электрофизиологического исследования. Транзиторный синдром wpw представляет собой сочетание двух видов.

Особенности призыва при WPW

Чтобы оказаться на службе, не обязательно быть полностью здоровым. Взять в армию могут с любой патологией, если она не входит в специальный перечень непризывных заболеваний - . Поэтому, чтобы узнать категорию годности, нужно обратить внимание на этот документ.

Расписание болезней состоит из 13 крупных разделов, рассматривающих аномалии развития и заболевания систем организма человека. Всего в этом документе 88 статей, но нас интересует только две из них: № 42 и № 44.

Согласно Расписанию болезней граждане при различных проявлениях синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта могут получить категорию годности « В» или « Д » . Постановка обеих категорий означает, что призывника не берут служить по состоянию здоровья. При возникновении сердечной недостаточности III, IV ФК юноши признаются негодными к военной службе с категорией « Д » . При развитии сердечной недостаточности I, II ФК призывная комиссия утверждает категорию « В» и зачисляет в запас.

Мнение эксперта

Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «»

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Чтобы определить, какое решение примет военкомат, нужно обратить внимание на классификацию степеней сердечной недостаточности (ФК - функциональный класс):

• ФК I - Скрытая. нет ограничения физической активности.
• ФК II - Симптомы проявляются при обычной нагрузке, незначительное ограничение активности.
• ФК III - Симптомы наблюдаются при минимальной нагрузке, серьезное ограничение активности.
• ФК IV - Крайне выраженные признаки, симптомы появляются даже в состоянии покоя.

Могут ли призвать в армию с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта?

Если призывник имеет хотя бы одну запись от кардиолога, свидетельствующую о диагнозе « транзиторный, преходящий или скрытый ВПВ» , призыв в войска РФ ему не грозит. При проведении медицинского освидетельствования в военном комиссариате врачи обязаны выдать больному направление на дополнительное обследование к кардиологу.

С диагнозом синдром WPW армия запрещена. Не берут на службу из-за высоких рисков. Неважно, проявляется ли болезнь аритмией: любая форма синдрома может перейти к серьезным осложнениями. Поэтому армейская жизнь с постоянными физическими нагрузками для больного противопоказана.

В практике Службы Помощи Призывникам был случай, когда призывная комиссия районного военного комиссариата утвердила больному ВПВ категорию годности « Г » . Такое решение незаконно. Если вы столкнетесь с похожей ситуацией или по какой-то причине вам утвердят призывную категорию « Б » обжалуйте это решение в вышестоящем военном комиссариате или суде.

C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Во время медицинской комиссии на призывном пункте врачи оценивают комплексно состояние здоровья призывника. На основе выводов данной коллегии определяется группа здоровья молодого человека. После этого юноша может быть признан годным или не годным к службе в армии, а также получить отсрочку по болезни. Берут ли в армию с плоскостопием, зависит от степени развития заболевания и того, насколько оно влияет на функционирование всей костной системы призывника.

Возьмут ли в армию с конкретным плоскостопием, необходимо узнать заранее, а также уточнить диагноз, чтобы не стала потом сюрпризом повестка из военкомата.

Что такое плоскостопие

Большинство молодых людей слышали о том, что можно избежать службы в армии, имея плоскостопие. Якобы плоскостопие и армия – вещи не совместимые. А вот что такое плоскостопие, знают далеко не все.
Природа создала наш скелет таким образом, что мы можем ходить вертикально. Это оказывает большие нагрузки на позвоночник. Чтобы происходила амортизация, природой на стопе предусмотрено два свода - продольный и поперечный. При плоскостопии один или оба свода отсутствуют или имеют неправильную форму. В зависимости от степени заболевания человеку становится тяжело переносить физические нагрузки, поскольку происходит излишнее давление на позвоночный столб и нижние конечности. В итоге болезнь может привести к деформации суставов, а также к невозможности бегать и даже ходить.

Существует несколько видов болезни. Берут ли в армию с плоскостопием, с этого года зависит только от точного диагноза хирурга-ортопеда. В первую очередь, плоскостопие может быть продольным, поперечным, а также комбинированным. Этот диагноз зависит от того, какая дуга деформирована. Кроме того, плоскостопие подразделяется на врожденное и приобретенное. Врожденное получается за счет патологий формирования костной системы в утробе матери. Приобретенное может возникнуть вследствие травм, неправильного питания или плохой обуви. Играет роль и количество физических нагрузок. Второй вариант встречается чаще. По причинам возникновения патология разделяется на:

• Рахитический, который возникает при недостатке витаминов;
• Статистический;
• Паралитический, из-за атрофированных мышц;
• Травматический.

В зависимости от степени плоскостопия, различается тяжесть болезни, что в итоге влияет на годность призывника к военной службе.

Важно понимать, что даже легкую степень этой патологии необходимо лечить, поскольку в противном случае могут возникнуть проблемы со всеми функциями организма, нарушится работа позвоночника, тазобедренного сустава, человек не сможет нормально передвигаться. Для лечения необходима специальная гимнастика, ортопедические стельки, а также, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Плоскостопие 1 степени

Самая легкая степень нарушения. Берут ли в армию с плоскостопием 1 степени? Да, берут и даже не устанавливают ограничений по родам войск. Она устанавливается при наличии угла наклона стопы до 140 градусов. В поперечном углу – не больше 12 градусов. Такая патология не может препятствовать несению военной службы и ношению военной обуви. Поэтому, при постановке диагноза «плоскостопие 1 степени», призывнику дается группа здоровья «А», то есть он считается годным в любые виды войск. Плоскостопие 1 степени и армия могут совмещаться, вопреки всем слухам. Поэтому тем, у кого обнаружена легкая форма деформации, не стоит раньше времени радоваться и откладывать подготовку к призыву.

Плоскостопие 2 степени

Еще совсем недавно с патологией стопы 2 степени для юноши путь в армию был закрыт. Но сейчас немного изменились законы, и то, возьмут ли сейчас в армию с плоскостопием 2 степени, зависит от родов войск. Чаще всего комиссия в таком случае ставит группу здоровья Б-3, что означает: годен с некоторыми ограничениями. С такой группой здоровья в военном билете можно идти служить в ракетные войска, в водители БМП, БТР, а также на складе или в штабе. Подходят любые рода войск, где нет лишней физической нагрузки.

Не годным признается к службе в мирное время призывник, который, кроме 2степени плоскостопия, имеет 2 степень артроза. При первой степени артроза в армию идти придется.

Плоскостопие 3 и 4 степени

Берут ли сейчас в армию с сильным плоскостопием? Если у призывника деформация стопы выше 3 степени, то юноша на призывном пункте получает группу здоровья «В». Это означает, что он ограниченно годен к военной службе. Молодых людей с данной категорией сразу зачисляют в запас, и они не призываются на службу в мирное время.

Таких людей призывают на службу только в военное время, согласно категории запаса. Для того чтобы попасть из категории запаса на службу, придется пройти военные сборы. Если же в стране не наступит чрезвычайной ситуации, то призывник с группой здоровья В так и не оденет военной формы. При этом не важно, выявлен ли у пациента болевой синдром, и насколько он силен. Плоскостопие 3 и 4 стадии гарантирует освобождение от армии.

Почему плоскостопие не совместимо со службой в армии

Почему с плоскостопием не берут в армию? На самом деле ответ очень прост - с тяжелыми формами плоскостопия пациенту противопоказан бег и прочие физические нагрузки. Происходит это из-за того, что при развитии плоскостопия со временем начинаются проблемы с самим механизмом движения человека, прибавляются сильные боли, а также сопутствующие заболевания суставов.

Если на призывника надеть кирзовые сапоги, которые обычный солдат носит ежедневно, то рано или поздно его плоскостопие даст выраженный болевой синдром, и он не сможет не только служить, но и ходить. Если заставить призывника плоскостопием носить армейскую обувь, то после армии он получит тяжелые поражения суставов, вплоть до сильных степеней артроза и группы инвалидности.

С плоскостопием берут на службу в армию только в случае, когда его степень не угрожает нормальному функционированию костной системы и здоровью суставов.

Как различаются степени плоскостопия

Для того чтобы различить степень деформации стопы и выявить группу здоровья призывника, необходимо произвести рентгеновский снимок свода стопы, а также осмотр хирурга. Заключение может выдвинуть только хирург-ортопед. Для постановки диагноза необходимо описание рентгеновского снимка, который делается в вертикальном положении. Так заметнее нагрузка на стопу. В описании уточняется угол наклона стопы и угол Белера, который описывает степень деформации пяточной кости в стопе.

Для более точного диагноза, при тяжелой степени плоскостопия, рекомендуется пройти компьютерную томографию, которая поможет оценить нормальное развитие и функционирование подтаранного сустава.

Также ортопед обязан описать угол наклона, кости плюсны и первого пальца. Почему с плоскостопием не берут в армию, доподлинно известно только тем, кто реально болеет и понимает, насколько эта болезнь серьезна. Многие думают, что плоскостопие – самый легкий способ «откосить» от службы. На самом деле та степень патологии и деформации стопы, с которой реально не берут в армию, создает очень большие проблемы в простой жизни. Это очень серьезное заболевание, которое может мешать даже передвижению человека в повседневной жизни.

Как доказать свою правоту

В первую очередь, важно понимать, что в военкомате не ставят диагнозы, а только, на основе имеющихся документов, определяют пригодность к службе. Диагноз должны поставить в поликлинике. При этом группа здоровья в военкомате выставляется по минимальному значению. Например, если окулист определил вашу группу здоровья, как А1, а хирург написал Б3, то, в итоге, в военном билете будет стоять Б3. Всего есть 4 варианта годности:

• А - годен во все войска;
• Б - годен с незначительными ограничениями;
• В - ограниченно годен;
• Г - временно не годен;
• Д - не годен.

Цифирные индексы в данном случае выставляются только при категориях А и Б. Цифры означают род войск, в которые может быть определен призывник по состоянию здоровья.

Очень часто, особенно во второй половине призыва, когда у военкомата висит план, годность выставляют, несмотря на диагнозы. Иногда просто «теряют» некоторые документы и снимки. Поэтому, если призывник уверен в своем диагнозе, рекомендуется в военкомат нести копии документов.

В случае несогласия с диагнозом и группой годности, необходимо как можно быстрее обратиться в вышестоящий комиссариат. После этого стоит подойти в другое медучреждение, а также согласиться на независимую медицинскую экспертизу.

В итоге дело может дойти до искового заявления. Важно понимать, что к судебному заседанию следует подготовить как можно больше доказательств того, что у призывника имеется подтвержденный диагноз «плоскостопие», со степенью деформации, не подходящей для службы в армии. Если юноша не уверен в своих силах, можно обратиться к профессиональному юристу с опытом ведения подобных дел.

Важно не отступать и продолжать доказывать свою правоту, поскольку служба в армии – это тяжелая физическая нагрузка, которая может подорвать и без того слабое здоровье.

Отсутствие одного или обоих сводов стопы создает проблемы для нормального функционирования всего скелета. Человеку трудно будет передвигаться, а со временем, еще и очень больно. Поэтому не стоит, махнув рукой, относиться к такой патологии. Важно как можно раньше начать лечение, а служба в армии может и подождать. Главное – к призывной комиссии подготовиться и представить все документы, подтверждающие ваше право не отдавать долг Родине по состоянию здоровья. Потому то, призывают ли в армию с плоскостопием, зависит сугубо от степени данного заболевания у вас и вашей твердости, в случае, если военкомат не хочет признавать ваш диагноз.

Основная причина патологии это мутация хромосомы. Она отвечает за работу фермента печени, который утилизирует непрямой вид билирубина. Этот процесс происходит путем превращения неконъюгированной формы пигмента в прямую (конъюгированную, то есть связанную с глюкуроновой кислотой).

Жильбер может протекать скрыто или периодически проявляться легким желтушным синдромом. Помимо этого мужчину беспокоит слабость и диспепсические нарушения в виде тошноты, метеоризма, изжоги и распирания в зоне правого подреберья. Армейский вопрос решается с учетом тяжести патологии и состояния общего здоровья призывника.

Наиболее информативным диагностическим методом является генетический анализ. С помощью ПЦР удается обнаружить мутированный ген и подтвердить болезнь.

Синдром Жильбера и армия

Родителей, да и самих будущих призывников с синдромом Жильбера, интересует вопрос военной службы. В указе Министерства обороны с требованиями к состоянию здоровья мужчины есть информация о том, что данное заболевание не входит в перечень болезней, ограничивающих пребывание в армии.

Перед тем как взять призывника служить на год или больший срок члены военно-врачебной комиссии проводят полное обследование. Это необходимо для установления годности к пребыванию в армии.

Синдром Жильбера не является поводом для освобождения от призыва.

В зависимости от тяжести течения Жильбера, выраженности и частоты появления клинических признаков, а также уровня гипербилирубинемии призывника могут брать на службу в штаб, тем самым ограничивая ему физическую нагрузку. Эти особенности должны учитываться командованием при создании специальных условий для болеющих юношей.

Возможна ли служба на контрактной основе?

Что касается профессиональной военной деятельности, то здесь дело обстоит иначе. Когда составляется контракт, обе стороны выдвигают условия его выполнения. Одним из пунктов является здоровье призывника.

Если в процессе полного обследования диагностируется заболевание Жильбера, армия может не принимать абитуриента на службу, обосновывая свой отказ наличием болезни.

Он считается непригодным к профессиональной военной деятельности и не допускается к сдаче экзаменов. Важно помнить, что человеку с синдромом Жильбера требуется специальная диетотерапия, которую не всегда удается соблюдать в условиях армии. Она необходима для предупреждения повышения уровня непрямого билирубина в кровеносном русле и появления клинических симптомов. При обострении врожденного заболевания военнослужащий не сможет выполнять свои обязанности, поэтому контрактная служба ему не подойдет.

Поступление в высшие военные заведения с болезнью Жильбера запрещается.

Срок службы при заболевании

Учитывая, что болезнь Жильбера не является противопоказанием для военной службы, ее срок не подвергается изменениям. Здесь рассматриваются другие ограничения. Дело в том, что после подтверждения врачебной комиссией генетического заболевания призывник включается в группу В.

В эту категорию относятся юноши, которым требуются определенные ограничения по состоянию здоровья. Обычно исключается тяжелая физическая нагрузка, и создаются специальные условия для службы.

Основанием для сокращения срока воинской службы является осложненное течение заболевания. Чаще всего осложнения представлены нарушениями функционирования органов гепатобилиарного тракта (желчевыводящих путем, печени). Лабораторно это проявляется выраженным повышением билирубина, щелочной фосфатазы и трансаминаз в кровеносном русле, что указывает на поражение гепатоцитов (клеток железы).

Кроме того, нарастает интенсивность клинических симптомов (усиливается желтуха, диспепсические расстройства, беспокоит сильная слабость и тяжесть в зоне правого подреберья). Полноценная служба на этом фоне становится невозможной, в связи с чем призывник не находится в армии в мирное время.

Основания для обжалования итогов комиссии

На основании выводов военно-врачебной комиссии призывника могут принять на службу или отказать в ней. Для составления медицинского заключения важен каждый отзыв специалиста и результаты диагностики. Решение подвергается обжалованию лишь в том случае, если был зарегистрирован факт нарушения проведения обследования. Иначе изменить категорию годности практически невозможно.

Синдром Жильбера крайне редко сопровождается выраженными структурными и функциональными нарушениями в печени. Обычно тяжелое течение патологии наблюдается на фоне хронического гепатита. Среди осложнений заболевания стоит выделить желчекаменную болезнь, воспаление пузыря и протоков.

В этом случае военно-врачебная комиссия может направить призывника на дополнительное обследование для установления степени тяжести болезни. Для диагностики используются лабораторные и инструментальные методы. Важно помнить, что физическая нагрузка и постоянные стрессовые ситуации могут стать причиной обострения синдрома Жильбера.