Заявление на больничный лист ФСС (бланк и образец)

Фонд социального страхования Российской Федерации является гарантом соблюдения прав граждан в случае их болезни, рождения ребенка, травматизма, повлекшего временную потерю человеком возможности трудиться и получать доход. Однако следует помнить, что для реализации прав граждан на получение денег при наступлении описанных случаев необходимо подготовить и передать в Фонд целый перечень документов, в том числе и бланк заявления на больничный лист ФСС. Образец и бланк представлены ниже.

Больничный лист

Действующее законодательство Российской Федерации гарантирует каждому работнику своевременную и в полном объеме оплату его больничных листков. Данная обязанность Фонда социального страхования или работодателя в случае непрямой оплаты бюллетеней возникает непосредственно после предъявления листка временной нетрудоспособности.

Для этого работнику, желающему получить оплату времени болезни, необходимо заполнить бланк заявления на больничный лист ФСС и вручить его своему работодателю.

Важно помнить, что каждое предприятие обязано передать заявление и больничный лист в территориальный орган Фонда социального страхования не позднее чем через пять дней после получения соответствующего обращения работника. Игнорирование данного предписания приведет к нарушению прав граждан на своевременную оплату больничных листков.

Заполнение заявления

Официальный бланк заявления на больничный лист ФСС утвержден Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 17.09.2012 N 335 . Его можно скачать по ссылке ниже, на официальном сайте ФСС или же с использованием справочно-правовой системы «Консультант+».

Бланк заявления о выплате пособия (оплате отпуска)

Этим же нормативно-распорядительным документом Фонд социального страхования России предусмотрел, что заявление о выплате пособия можно заполнять печатными буквами одним из следующих способов:

  • от руки с использованием гелевой, капиллярной, перьевой или шариковой ручки;
  • машинописным способом.

Все записи должны быть черного цвета и строго находиться в пределах соответствующих граф или ячеек.

Текст должен быть внесен аккуратно, без помарок, вытравливаний и исправлений. Нельзя зачеркивать или замазывать символы.

Важно отметить, что в настоящее время бланк заявления на больничный лист ФСС предусматривает только два возможных варианта получения работником оплаты своего бюллетеня:

  • переводом с обязательным визитом работника в отделение Почты России;
  • выплатой на банковский счет гражданина.

В таком случае работодатель или ИП устраняется из взаимоотношений по оплате больничных листков между работником и Фондом социального страхования Российской Федерации.

В зависимости от выбранного способа получения компенсации за период временной нетрудоспособности соответствующий гражданин должен заполнить:

  • либо раздел с указанием банковских реквизитов кредитного учреждения, в котором открыт соответствующий счет;
  • либо блок № 6, предназначенный для указания адреса, по которому гражданин может получить оплату бюллетеня.

После оформления и внесения данных в бланк заявления на больничный лист в ФСС лицо, намеренное получить оплату периода болезни, прикладывает к формуляру оригинал листка нетрудоспособности. Затем весь пакет документов передается работодателю.

Вместо заключения следует отметить, что лицо, производящее оформление заявления, должно заполнять только те разделы, для которых оно имеет соответствующую информацию. В графах, не подлежащих заполнению, какие-либо данные отражать не следует. По общему правилу в них целесообразно проставлять прочерки.

С образцом заполнения заявления в Фонд социального страхования об оплате больничного листка можно ознакомиться по ссылке.

Образец заявления о выплате пособия по временной нетрудоспособности

При подаче в территориальный Фонд социального страхования (сокращенно — ФСС) документации по назначению сотрудникам различных пособий и выплат бухгалтеру надлежит составить и заполнить опись соответствующих бумаг.

Опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий, — это обязательный для оформления регистр. Он заполняется строго по форме, утвержденной Приказом ФСС № 578 от 24.11.2017. Опись документов в ФСС (бланк скачать 2019 года можно далее) применяется в обновленном виде, начиная с 29.12.2017.

Как заполнить опись в ФСС

Формат и правила, по которым заполняется опись ФСС (бланк 2019, образец которого мы рассматриваем в статье), приведены в Приложении № 2 к Приказу № 587.

Реестр состоит из двух частей: вводной и табличной.

В водной части, или шапке, заполняются организационные сведения об учреждении:

  • регистрационный номер страхователя;
  • код подчиненности по регистрационному номеру (в строгом соответствии с извещением о постановке на учет в органы социального страхования);
  • ИНН и КПП организации-страхователя;
  • полное и краткое наименование отчитывающегося предприятия;
  • название и номер территориального органа ФСС.

После оформления шапки документа специалисту необходимо заполнить табличную часть. Таблица состоит из пяти колонок, в которых указывают порядковую нумерацию, Ф.И.О. сотрудников, которым назначается пособие, виды выплат, а также краткое наименование и количество страниц документальных оснований для выплат.

Фамилии, имена и отчества работников, претендующих на социальную помощь, указываются полностью. В графе «Виды выплат» проставляется определенный код, соответствующий следующим назначениям пособий:

  • 1 — по временной нетрудоспособности;
  • 2 — по беременности и родам;
  • 3 — женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (единовременно);
  • 4 — при рождении ребенка (единовременно);
  • 5 — по уходу за ребенком (ежемесячно);
  • 6 — по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием.

Регистр подписывает руководитель организации, указывается дата составления и ставится печать учреждения (при ее наличии). В обязательном порядке приводится контактный телефон страхователя (уполномоченного представителя) либо исполнителя.

Для подготовки к родам и восстановления организма после них беременная женщина получает больничный лист. Его длительность зависит от протекания беременности и количества детей. В случае, когда женщина работает или учится на дневной форме обучения, ей положено пособие по беременности и родам. Выплачивают его по заявительному принципу. А способ получения зависит от региона проживания.

Заявление о выплате пособия по беременности и родам

По общему правилу, получить пособие можно у своего нанимателя. Для этого женщина после получения в связи с предстоящими родами оформляет заявление на имя руководителя компании. В нем указывают просьбу о предоставлении и выплате положенных сумм.

Аналогичным образом оформляют получение денег и студентки дневных отделений ВУЗов. С заявлением они должны обратиться в деканат учебного заведения.

Такое обращение составляется в произвольной или принятой в конкретной организации форме и содержит:

  • персональные данные просителя;
  • должность и Ф. И. О. руководителя, которому пишут просьбу о пособии;
  • суть заявления (предоставить отпуск и выплатить пособие), с указанием статей нормативных актов;
  • подпись просителя и дату составления.

Если женщина сама не может подать заявление, его примут от ее доверенного лица.

В этом случае в обращении дополнительно указывают персональные данные доверенного лица и основания для представления интересов получателя пособия.

Кроме того, к заявлению необходимо приложить больничный лист, а в некоторых случаях и справку о заработной плате на предыдущем месте работы. Она понадобиться в том случае, если женщина меняла нанимателя менее двух лет назад.

При работе по совместительству у нескольких нанимателей пособие по БиР выплачивается у каждого из них.

А получить деньги по уходу за ребенком до полуторалетнего возраста можно только у одного нанимателя.

Когда наниматель не может выплатить пособие или отказывает в его назначении нужно обращаться с заявлением в Фонд соцстрахования.

Заявление о назначении пособия по беременности и родам в ФСС

Обращаться за назначением пособия по БиР в соцстрах можно в нескольких случаях.

Во-первых, при возникновении спора о размере пособия или отказе нанимателя в его выплате. Например, у работодателя нет средств на выплату или наложен арест на счет. В этом случае, придется сначала получить решение суда о том, что пособие не было назначено и выплачено, а затем писать заявление в ФСС.

Во-вторых, фонд назначит выплату, если компания-наниматель проходит процедуру банкротства. В этом случае достаточно сведений из суда, ведущего эту процедуру.

В-третьих, получить пособие через фонд могут безработные женщины, которых менее года назад уволили в связи с ликвидацией нанимателя.

Во всех этих случаях понадобиться подтверждение доходов за последние два года.

Если работодатель не может предоставить эти сведения, сотрудники соцстраха сами запросят их в ПФР.

В-четвертых, получают пособие в ФСС женщины, проживающие в регионах, где проходит экспериментальная программа «Прямые выплаты». В настоящее время в ней участвуют 39 субъектов федерации. Подавать прошение о назначении пособия можно как через работодателя, так и при самостоятельном обращении в региональное подразделение ФСС.

В отличие от свободной формы обращения за пособием и отпуском по БиР к нанимателю, заявление о назначении пособия по беременности и родам в ФСС единообразно.

Заполняют этот документ заглавными печатными буквами, в каждой ячейке должен быть проставлен один символ.

Состоит заявление из нескольких разделов:

  1. Титульная часть заявления.
  2. Суть обращения.
  3. Сведения о получателе пособия.
  4. Документы, подтверждающие право на пособие.
  5. Сведения о нанимателе.
  6. Информация необходимая для назначения пособия.

В титульной части этого документа указывают, в какое региональное подразделение подается заявление, а также Ф. И. О. заявителя (будущего получателя пособия или его представителя).

В самом обращении необходимо выбрать вид страхового случая (пособие по БиР), а также указать предпочитаемый способ получения (банк, почта, иная организация) и реквизиты для перечисления денег.

Госорганы постепенно переходят на выплату всех видов пособий через НПС «Мир».

Если женщина является держателем такой платежной карты, ее номер нужно указать отдельно.

В разделе с информацией о получателе пособия указывают персональные, контактные и паспортные данные. Если адрес регистрации и проживания совпадает, то заполнять нужно только сведения о регистрации.

Подтверждают право на назначение такого пособия больничным листом, его реквизиты нужно указать в разделе о документах, дополняющих заявление. Затем подающее обращение лицо ставит свою подпись и дату заполнения документа.

В следующих строках указывают наименование работодателя.

Раздел заявления, содержащий информацию, необходимую для назначения и расчета пособия заполняет наниматель женщины, уходящей в отпуск по БиР.

Такие сведения включают в себя:

Подписывает эту часть документа руководитель компании-нанимателя. Он также подтверждает своевременность перечисления взносов в соцстрах за получателя пособия.