Заявление на больничный лист ФСС (бланк и образец)

Фонд социального страхования Российской Федерации является гарантом соблюдения прав граждан в случае их болезни, рождения ребенка, травматизма, повлекшего временную потерю человеком возможности трудиться и получать доход. Однако следует помнить, что для реализации прав граждан на получение денег при наступлении описанных случаев необходимо подготовить и передать в Фонд целый перечень документов, в том числе и бланк заявления на больничный лист ФСС. Образец и бланк представлены ниже.

Больничный лист

Действующее законодательство Российской Федерации гарантирует каждому работнику своевременную и в полном объеме оплату его больничных листков. Данная обязанность Фонда социального страхования или работодателя в случае непрямой оплаты бюллетеней возникает непосредственно после предъявления листка временной нетрудоспособности.

Для этого работнику, желающему получить оплату времени болезни, необходимо заполнить бланк заявления на больничный лист ФСС и вручить его своему работодателю.

Важно помнить, что каждое предприятие обязано передать заявление и больничный лист в территориальный орган Фонда социального страхования не позднее чем через пять дней после получения соответствующего обращения работника. Игнорирование данного предписания приведет к нарушению прав граждан на своевременную оплату больничных листков.

Заполнение заявления

Официальный бланк заявления на больничный лист ФСС утвержден Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 17.09.2012 N 335 . Его можно скачать по ссылке ниже, на официальном сайте ФСС или же с использованием справочно-правовой системы «Консультант+».

Бланк заявления о выплате пособия (оплате отпуска)

Этим же нормативно-распорядительным документом Фонд социального страхования России предусмотрел, что заявление о выплате пособия можно заполнять печатными буквами одним из следующих способов:

• от руки с использованием гелевой, капиллярной, перьевой или шариковой ручки;
• машинописным способом.

Все записи должны быть черного цвета и строго находиться в пределах соответствующих граф или ячеек.

Текст должен быть внесен аккуратно, без помарок, вытравливаний и исправлений. Нельзя зачеркивать или замазывать символы.

Важно отметить, что в настоящее время бланк заявления на больничный лист ФСС предусматривает только два возможных варианта получения работником оплаты своего бюллетеня:

• переводом с обязательным визитом работника в отделение Почты России;
• выплатой на банковский счет гражданина.

В таком случае работодатель или ИП устраняется из взаимоотношений по оплате больничных листков между работником и Фондом социального страхования Российской Федерации.

В зависимости от выбранного способа получения компенсации за период временной нетрудоспособности соответствующий гражданин должен заполнить:

• либо раздел с указанием банковских реквизитов кредитного учреждения, в котором открыт соответствующий счет;
• либо блок № 6, предназначенный для указания адреса, по которому гражданин может получить оплату бюллетеня.

После оформления и внесения данных в бланк заявления на больничный лист в ФСС лицо, намеренное получить оплату периода болезни, прикладывает к формуляру оригинал листка нетрудоспособности. Затем весь пакет документов передается работодателю.

Вместо заключения следует отметить, что лицо, производящее оформление заявления, должно заполнять только те разделы, для которых оно имеет соответствующую информацию. В графах, не подлежащих заполнению, какие-либо данные отражать не следует. По общему правилу в них целесообразно проставлять прочерки.

С образцом заполнения заявления в Фонд социального страхования об оплате больничного листка можно ознакомиться по ссылке.

Образец заявления о выплате пособия по временной нетрудоспособности

Российское законодательство гарантирует право граждан получить пособие в случае наступления временной нетрудоспособности, подтвержденной документально. Сотрудник освобождается от обязанности посещать рабочее место до полного выздоровления. Когда он выйдет на предприятие вновь, для получения причитающихся средств ему потребуется заполнить и передать в бухгалтерию или кадровую службу заявление на больничный лист ФСС, бланк которого можно найти на сайтах информационно-правовых систем.

Листок нетрудоспособности – это документ выданный медицинским учреждением, содержащий необходимые сведения и реквизиты и подтверждающий, что в указанные сроки человек не мог исполнять трудовые обязанности в силу объективных причин. Такая бумага выдается в случаях:

• заболевания самого работника и членов его семьи;
• получения травмы, делающей человека нетрудоспособным;
• беременности и родов.

Чтобы ФСС реализовал право человека на пособие и выдал причитающиеся денежные средства, листок нетрудоспособности и заявление должны быть заполнены в соответствии со всеми требованиями закона.

Как получить деньги по больничному листку?

В законодательстве четко прописана обязанность ФСС или компании-нанимателя выплатить работнику пособие по нетрудоспособности. Чтобы получить положенные средства, сотрудник должен представить в бухгалтерию работодателя два документа:

• больничный лист;
• надлежащим образом заполненное заявление.

После получения перечисленных документов у фирмы-нанимателя имеется пять дней, чтобы передать их в территориальное отделение ФСС. Предварительно нужно проверить, соответствуют ли они всем правилам Фонда, в противном случае последний откажет в возмещении средств.

Работодатель не вправе отказать сотруднику в принятии документов или выплате пособия, иначе его можно будет привлечь к ответственности за нарушение законодательства.

Общие требования к заполнению заявления на больничный лист ФСС

Рекомендуемая форма документа содержится в письме Фонда N 02-09-11/04-03-27029, датированном 2016 годом. Этот бланк имеет не обязательный, а рекомендательный характер, потому что не закреплен ни одним из действующих законодательных актов. По своему усмотрению работник может использовать готовую форму или разработать свой вариант.

Допускается заполнение заявления двумя способами:

• от руки черными чернилами;
• на компьютере, с черно-белой распечаткой.

В документе не допускаются помарки и исправления, применение корректирующих средств. Все записи должны быть четкими и разборчивыми, находиться строго в границах отведенных для них полей. Если какие-то графы не требуют заполнения или у заявителя отсутствует информация, нужно поставить прочерки.

Какую информацию содержит заявление?

В документе прописываются следующие данные:

• ФИО заявителя;
• данные его паспорта;
• дата рождения;
• место постоянной регистрации;
• требуемая к возмещению сумма;
• номер и дата листка нетрудоспособности.

Человек вправе выбирать один из двух способов получения причитающихся средств:

• наличными в почтовом отделении;
• безналичным расчетом на банковскую карточку.

В зависимости от того, какой способ кажется гражданину наиболее предпочтительным, он указывает в заявлении:

• реквизиты пластиковой карты;
• адрес отделения, куда он явится за денежными средствами.

Заполненное заявление сдается в бухгалтерию работодателя. Ответственный сотрудник прикладывает к нему копию листка нетрудоспособности, справку-расчет и направляет общим пакетом в ФСС. Проверяя документы, Фонд принимает решение о выплате причитающихся средств.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

ФСС решил этот вопрос в Письме № 02-09-11/04-03-27029 от 07.12.2016, где предложил конкретные формы заявлений, в том числе и для подобного случая. Вариант соответствующей формы представлен в начале Письма и именуется как «Заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения».

Предложенный формат определяет новый порядок возмещения пособий (затрат) из ФСС и используется страхователями с 2017 года. Он же содержит ссылку на статью 4.6 ФЗ № 255 от 29.12.2006, которая подтверждает право страхователя на возмещение указанных трат.

Из этого следует, что наниматель, оплатив больничный своему работнику, вправе компенсировать понесенные в связи с этим траты из средств ФСС. Для этого бухгалтерией готовится пакет следующих основных документов:

• предложенный ФСС формат заявления;
• справка - расчет (необходима для компенсации трат за периоды с 2017 г.);
• расчет уплаченных взносов (необходим для компенсации средств за период до 2017 г.);
• оплаченный больничный лист, иные дополнительные документы, обосновывающие траты.

За исключением заявления, расчета, могут подаваться как оригиналы, так и копии указанных документов. В составе перечисленной документации именно заявление - ключевой документ. Его страничная форма предполагает детализацию сумм по пособиям, обязательное указание размера компенсации. Используется страхователями чаще как типовой образец.

Рассмотрение обращения, принятие решения и возврат средств занимает 10 дней (ФЗ № 255 от 29.12.06, ст. 4.6 ). Отсчет ведется со дня подачи пакета документов вкупе с заявлением. Установленный срок может продлеваться, если ФСС инициирует камеральную (выездную внеплановую) проверку. Ее цель - проконтролировать, удостоверить точность произведенных расчетов по пособиям.

Во время осуществления контроля со стороны ФСС страхователь должен подтвердить документально произведенные выплаты по листам нетрудоспособности, иные социальные траты. Окончательное решение по обращению будет приниматься после проведения проверки. Оно может быть положительным - тогда ФСС возмещает страхователю. В противном случае за 3 дня фонд должен представить обязанному лицу обоснованный отказ. Страхователь вправе обжаловать отрицательное решение через суд.

Как правильно написать заявление на возмещение по больничному листу

Рекомендованная ФСС форма заявления обязывает страхователя соблюдать при написании ряд правил. Найти ее можно на официальном сайте ФСС и его территориальных отделений. Бланк стандартный. Предполагает обращение страхователя к руководителю контролирующего органа. Содержит обязательные для заполнения позиции: реквизиты заявителя, № регистрации в ФСС, сумму к возмещению.

Лицевой счет записывает организация при наличии такого счета в органах Федерального казначейства. Печать заявителя ставится при ее наличии. Заявление визируется главой организации (обособленного подразделения). Визирование заявления главным бухгалтером не обязательно, подпись проставляется в случае его присутствия. Не допускается подавать заявление с ошибками в реквизитах.

Пример 1. Пример заполнения заявления на выделение компенсации для выплаты страхового обеспечения

ООО «Проект», являясь страхователем, с целью возмещения социальных трат за период до 2017 года обратилось в ФСС с заявлением. Использован формат обращения, предложенный ФСС в Письме № 02-09-11/04-03-27029 от 07.12.2016. Сообразно рекомендуемым нормам заявление адресовано руководителю ФСС. В тексте прописаны обязательные сведения:

• данные, реквизиты заявителя (название общества с ограниченной ответственностью - «Проект», его регистрационный номер в ФСС, ИНН, КПП, код подчиненности);
• местонахождение юридического лица - улица Лесная, 20/3;
• запрашиваемая сумма компенсации - триста пятьдесят тысяч рублей /350 000 руб./;
• реквизиты банка для перечисления компенсации.

Заявление завизировано директором ООО «Проект».

Поскольку возмещение социальных трат требуется за период до 2017 года, то к заявлению прилагается расчет уплаченных взносов.

Каждый работник имеет право на оплату нерабочих дней на период болезни, родов и ухода за ребенком. Для оплаты этих дней работнику следует получить больничный лист в своей поликлинике, предоставить его в отдел кадров и написать заявление. Такие отношения регулируются актами нормативно-правового характера на законодательном уровне .

Заявление на больничный

Работник может написать заявление самостоятельно или это может сделать за него представитель страхователя, но подпись под ним должна стоять исключительно работника, так как именно он является застрахованным лицом.

Пишется заявление в свободной форме, поскольку на данный момент не существует официально утвержденного образца.

В трудовой практике существует разработанный бланк, по которому документ может быть составлен, но у работодателей могут быть на вооружении собственные образцы в качестве альтернативы.

Существует несколько правил , которых обязательно нужно придерживаться:

• в заявлении не допускаются помарки и тем более исправления;
• писать следует исключительно черной пастой или набирать на компьютере с последующей распечаткой;
• указывать нужно только те факты, в отношении которых есть достоверная информация.

Существует также правила к оформлению :

В шапке заявления (верхний угол в правой части листа) указывается компания, полное имя и занимаемая должность руководителя. Под фамилией руководителя пишется собственная фамилия с инициалами и регистрационный адрес. Такая структура написания является стандартом и его следует придерживаться.

В центре листа пишется само слово «заявление» и ставится точка.

Далее следует основная часть документа , где указывается просьба о выплате в соответствии с правилами о страховых случаях, перечень которых прилагается. Затем пишутся реквизиты, на которые следует переводить деньги. Они включают в себя БИК, номер счета, полное название банка и собственное полное имя.

После основной части пишется слово «Приложение» и расписывается перечень документов, приложенных к настоящему заявлению.

В конце документа ставится число (документ без числа не имеет юридической силы) и подпись.

Если работнику продлевают больничный или выписывают несколько других больничных, то он имеет право написать заявление на получение выплат по каждому из них. В теле заявления также можно сделать ссылку на статьи закона. После принятия заявления работодателю вменяется в обязанность подать его в течение пяти дней в органы страхования.

Возможность перерасчета больничного

Заявление на выполнение перерасчета больничных дней может быть инициировано работником и непосредственно работодателем. Пересчет выполняется работодателем, когда объем пособий не соответствует общему рабочему стажу, следовательно, как результат, пособия перечислялись неверно. Работодатель обязан пересчитать и назначить пособия, соответствующие действительности.

Форма составления такого заявления остается прежней, как при написании заявления на получение выплат по больничному, но есть некоторые моменты, которые отличаются от общего образца:

• в основной части тела документа требуется указать причину, по которой необходим перерасчет (например, в основном заявлении был неверно указан период работы или неверно рассчитан объем выплачиваемых пособий);
• в этом случае уже не требуется указывать способ выплат, так как до этого работодатель уже договаривался с работником, как будут выплачиваться пособия: выдаваться на руки наличными или перечисляться через банк;
• дополнительно необходимо приложить справку о полученной за 3 года заработной плате (об этом следует указать в заявлении в разделе прилагаемых документов).

Основные выплаты пособия ФСС

В практике случается, что работнику приходится обращаться за получение выплат не к работодателю, а в органы страхования . Причин этому может быть несколько, например, банкротство и последующая ликвидация фирмы.

Такие заявления могут подаваться лицами, имеющими собственное дело:

• индивидуальными предпринимателями;
• юристами или адвокатами;
• иными категориями граждан, платившими взносы в органы страхования.

В таком случае используется специально разработанный бланк, который требуется заполнить.

Заполнять его следует следующим образом:

• в верхнем углу в правой части листа пишется наименование территориального органа страховой службы, в которое происходит обращение, полное имя заявителя, здесь же представлены варианты страховых случаев, по причине которых происходит обращение;
• в теле основного текста указывается способ получения денег — это может быть перечисление на счет или отправка по адресу проживания. (в последнем случае потребуется указать адрес собственного проживания или прописку — нередки случаи, когда прописка и фактическое проживание отличаются друг от друга, поэтому следует указывать тот, на который удобно получать выплату);
• дополнительно в теле текста необходимо вписать полное имя, адрес и данные паспорта;
• в конце документа ставится дата заполнения заявления и подпись.

Особенности оплаты некоторых видов пособий

В течение 30 дней с момента увольнения работник имеет полное право подать в отдел кадров своего предприятия больничный лист на выплату пособия. Документ пишется в свободной форме и ничем не отличается от основного, приведенного выше, структура его аналогичная. К заявлению требуется приложить необходимый пакет документов. Подается оно либо непосредственно в отдел кадров, либо отправляется заказным письмом. Очевидно, что надежней и благоразумней обращаться лично, причем подавать его следует в двух экземплярах — один для себя, в качестве подтверждения, что оно вообще подавалось, второй для работодателя. На собственном экземпляре следует проставить штамп о приеме с входящим номером. Так можно обезопасить себя на случай судебных разбирательств.

В пилотных районах с 2016 года введена в обиход унифицированная форма такого заявления. Она пригодна для быстрого сканирования. В этом случае заявление в свободной форме уже перестает действовать. Его можно получить в отделе кадров, специалист которого должен подсказать, как грамотно его нужно заполнить.

Работник имеет право закрыть свой больничный после увольнения, если он был открыт еще в период работы на своей должности.

Для получения выплат от работодателя он должен представить ряд документов, наличие которых обязательно и регулируется законом:

• трудовая книжка;
• паспорт;
• больничный лист.

Документы следует подавать вместе с заявлением, в котором перечисляется весь перечень приложений.

Дополнительная информация представлена ниже.

Выплачивается пособие в течение 10 дней со дня подачи заявления и передачи всех необходимых документов. Как правило, предприятия, учреждения и организации связывают такие выплаты с днем выдачи зарплаты или аванса. Некоторые фирмы оплачивают больничные в день получения денег из страховых компаний. Следует знать, что работодатель не должен нарушать установленные законом сроки, в противном случае это повод для обращения в суд.