Психологические аспекты - разлука с мамой.

Юридические аспекты.

Практические рекомендации по реализации права родителей находиться рядом с больным ребенком

Статья 22 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья» гласит:

«Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка ».

Что это значит? Это значит, что мама (или папа, или даже бабушка) могут находиться рядом с ребенком, когда ребенок «лежит» в больнице, когда ребенок находится в детском отделении роддома, когда ребенок находится в реанимации, когда ребенок проходит лечение в любом медицинском учреждении. Юридически ничто не препятствует родителю находиться рядом с ребенком даже при проведении операции (при соблюдении установленных гигиенических требований). Ни один нормативный акт этого не запрещает.

Любые нормы и правила, содержащиеся в локальных правовых актах (приказах, распоряжениях, правилах, положениях и т.д.), которые противоречат указанной статье, неправомерны и не действительны. То есть, главный врач больницы не может издать приказ, запрещающий родителям быть рядом с ребенком. Точно также это не может сделать ни городской Департамент здравоохранения, ни Минсоцзравразвития, ни любой иной административный или государственный орган. А если такие положения есть, они недействительны. В соответствии со статьей 76 Конституции РФ федеральные законы (к которым как раз и относятся Основы законодательства РФ «Об охране здоровья») имеют прямое действие на всей территории России, а любые подзаконные правовые акты (к которым как раз относятся правила, положения и т.д.) должны соответствовать федеральному закону.

Как мне видится, законодатель предоставил такое право родителям не столько в целях реализации права на общение ребенка, находящегося в лечебном учреждении, со своими родителями, закрепленного в пункте 2 статьи 55 Семейного кодекса РФ, сколько вообще в целях возможности осуществления лечения ребенка. В соответствии со статьей 32 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина, либо его законных представителей, если гражданин несовершеннолетний. Если эту фразу перевести на «человеческий» язык, получается следующее. Во-первых, прежде чем совершить какое-либо медицинское вмешательство (дать таблетку, взять кровь для анализа, сделать перевязку, начать операцию и т.д.), медицинский персонал обязан рассказать пациенту, какое действие планируется и к чему оно может привести, а затем пациент должен согласиться. Только после этого возможно выполнение любой медицинской процедуры. Во-вторых, так как несовершеннолетний ребенок не может адекватно оценить все возможные последствия медицинского вмешательства, решение за него принимают его родители. Таким образом, если соблюдать это требование законодательства, получается, что врач, отказывая в нахождении родителя, усложняет себе работу и даже может быть обвинен родителями в проведении несогласованных медицинских процедур.

В принципе, на этом можно было бы тему закрыть. О чем тут еще рассуждать – закон устанавливает право, Конституция нам гарантирует, что основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (часть 2 статьи 17), значит, каждый родитель может воспользоваться этим правом.

А еще, в соответствии с пунктом 1 все той же 17 статьи Конституции, в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права. Провозглашенная Генеральной Ассамблеей ООН Декларация прав ребенка предусматривает, что «малолетний ребенок не должен, кроме тех случаев, когда имеются исключительные обстоятельства, быть разлучен со своей матерью» (принцип 6).

Почему закон не работает

Вот только в реальной жизни эти нормы, к сожалению, в России редко работают. Этому можно найти три причины.

1. Морально-этическая позиция медицинских работников: дети легче проходят медицинские процедуры в отсутствие родителей.

2. Медицинские работники не разбираются в законодательстве, они свято верят, что родители могут находиться рядом с ребенком круглосуточно только в том лечебном учреждении, в котором это прямо разрешено правилами внутреннего распорядка.

3. У медицинских учреждений зачастую отсутствует фактическая возможность организовать совместное пребывание родителей и детей.

Что касается первой причины, то оставим ее для обсуждения профессиональному медицинскому сообществу. До тех пор, пока закон позволяет родителям находиться рядом со своим ребенком в больничном учреждении, а значит и присутствовать при любых медицинских манипуляциях, проводимых с ребенком (не говоря о том, что каждое медицинское действие с ребенком должно проводиться после получения информированного согласия родителя), ни один врач не имеет юридического основания воспрепятствовать родителям ребенка реализовывать свое право.

Преодоление второй причины должно быть взято на себя родителями.

Что касается третьей причины, то отсутствие необходимого материально-технического оснащения – это не повод ограничивать права граждан. Лечебное учреждение в соответствии с законом не обязано предоставлять родителям комфортные условия пребывания на своей территории. Оно обязано всего лишь предоставить возможность родителям находиться рядом с ребенком.

Как можно законно преодолеть препятствия

Итак, если ребенок находится в больничном учреждении, не предусматривающем совместное пребывание родителей и детей, а родители твердо решили находиться рядом.

Вообще, если позволяют средства, то, по моему личному мнению, лучше всего пригласить своего адвоката. Сторонний человек с «холодной» головой, навыками общения с чиновниками, с познаниями в области юриспруденции принесет максимум пользы.

Если такого нет, то родителю придется ликвидировать юридическую безграмотность работников медицинского учреждения самостоятельно. Я, как юрист, могу предложить следующие рекомендации, как лучше это сделать с юридической точки зрения.

1. Приведите себя в соответствие с гигиеническими требованиями, предъявляемыми к персоналу медицинских учреждений. Я нашла следующие требования: СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров " (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 6 июня 2003 г.). Это такие требования, как:

1.1. Требования к одежде:

Лечебное учреждение не обязано снабжать вас комплектами сменной одежды. Значит, привезите ее с собой. Возьмите с собой чистую, лучше специализированную, одежду: шапочку для волос, медицинскую форму, нетканую обувь, бахилы, маску. Пусть, по мере возможности, вещи будут одноразовые, в упаковке. Медицинское учреждение не обязано ни стирать ваши вещи, ни тестировать качество вашей стирки. Предъявляя стерильные вещи, вы проявляете уважение к медицинскому учреждению. Вот требования для стационара:

Пункт 11.1 Гигиенических требований: «… больному выдается комплект чистого нательного белья, пижаму, тапочки. Личная одежда и обувь отдается на хранение в специальной таре с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани и т.д.) или передается на хранение его родственникам (знакомым). Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде. Личная одежда больных инфекционными заболеваниями должна подвергаться камерной дезинфекции в установленном порядке».

Можно предположить, что для реанимационного отделения одежда должна быть приближена к следующим требованиям:

Пункт 11.4 Гигиенических требований: «Медицинский персонал лечебных учреждений должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками или косынками, масками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды».

1.2. Требования к состоянию здоровья

Пункт 9.9 Гигиенических требований гласит: «Персонал лечебных учреждений должен проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры и профилактические прививки в соответствии с законодательством Российской Федерации».

Если есть такая возможность, пройдите медицинский осмотр и получите соответствующую справку. Сдайте анализы на ВИЧ, гепатит. Если вы проходите профилактические прививки – сделайте копию с документов, подтверждающих это. Делали в течение года флюорографию – захватите справку. Предъявляя документы, подтверждающие, что вы здоровы и не являетесь источником инфекции, вы опять-таки проявите уважение к требованиям медицинского учреждения, а также блокируете возможность использовать аргумент о том, что ваше нахождение на территории медицинского учреждения нарушает санитарные нормы и правила.

2.1. Путь скандала

Если вы готовы выстоять под давлением персонала больницы, то идите к своему ребенку и никуда от него не отходите. При этом конечно, не нарушайте закон – не применяйте физическую силу, не наносите урон имуществу, что может вас еще больше отдалить от цели. Как говорилось выше, быть рядом с ребенком – это ваше право и каждый, кто вам препятствует, нарушает закон. Вашими инструментами в этой борьбе могут быть:

Текст Основ законодательства, которые вы можете демонстрировать каждому, кто не в курсе ваших прав. Лучше, чтобы он был в виде брошюры, которые можно купить в книжном магазине. Также можно захватить с собой и Конституцию России.

Записная книжка и ручка (а лучше – диктофон) – требуйте у каждого, кто вам препятствует, сообщить фамилию и должность. Уведомляйте, что, если вы не сможете быть рядом с ребенком, вы сразу же отправитесь в прокуратуру, в вышестоящую организацию и будете указывать именно это лицо в качестве лица, которое препятствовало осуществлению ваших прав. Это достаточно эффективный способ заставить задуматься человека над правомерностью своих действий.

В крайнем случае, вызывайте милицию. Хотя здесь есть большой риск не только не получить помощи, но и самому оказаться в невыгодном положении. Юридическое образование низших милицейских чинов оставляет желать лучшего. Здесь вам придется проявить всю силу убеждения – спокойно рассказать о ситуации, доказать правомерность своих требований, показать закон, медицинские справки, документы, подтверждающие родство с ребенком и т.п., создать впечатление разумного человека, который знает свои права и будет до последнего добиваться их реализации. В наше время нам сложно искать защиты в правоохранительных органах, поэтому решатся на этот шаг не многие. Но хотя бы не тушуйтесь перед угрозами вызвать милицию, осознавайте, что вы не «истеричка, которая устаивает скандал и мешает работать людям», а гражданин России, который пытается отстоять право, установленное в федеральном законе.

Если вам это все неприемлемо, остается второй путь – цивилизованный.

2.1. Цивилизованный способ решения

1. Обратитесь к руководителю медицинского учреждения (главному врачу) с письменной просьбой о предоставлении вам возможности нахождения в больничном учреждении вместе с ребенком в течение всего времени его пребывания. В письменном заявлении обязательно укажите:

Сообщите, что вы являетесь лицом, указанным в статье, и что вы хотите воспользоваться своим правом находиться рядом с ребенком

Укажите, что вы не претендуете на отдельное койко-место, на выделение вам питания, но в случае предоставления таких услуг, готовы их медучреждению оплатить.

Укажите, что вы во исполнение требований СанПиН 2.1.3.1375-03 будете использовать стерильную новую одежду, приобретенную за счет личных средств, а также готовы выполнить любые иные санитарные нормы и правила.

Сообщите, что вы здоровы и готовы предоставить соответствующие медицинские документы. Также укажите, что готовы по первому требованию администрации медучреждения пройти любые дополнительные медицинские осмотры.

Приложите к заявлению копии своего паспорта, свидетельства о рождении, всевозможных справок о состоянии здоровья.

Если вы планируете, что вас будут подменять другие члены семьи, то перечислите их, приложите их документы, справки, укажите вескую причину, по которой это необходимо делать. Будет полезно подробно расписать планируемый график нахождения, а также указать, что вы готовы его откорректировать по требованию медучреждения.

Укажите, что в случае отказа вам в реализации права на совместное пребывание с ребенком, вы, в силу своего отчаянного положения, будете вынуждены идти с заявлением в прокуратуру.

2. Идите на прием к руководителю лечебного учреждения (главному врачу). Опять-таки, захватите с собой диктофон, записывайте весь разговор. Ничего не объясняйте, для начала дайте почитать заявление. Если все разрешается благополучно, попробуйте получить письменную резолюцию главного врача на своем экземпляре заявления. Чтобы не пришлось на следующий день новой смене врачей и персонала доказывать все заново.

3. Если руководитель все-таки отказал. Потребуйте принять ваше заявление и оставить отметку о принятии на втором экземпляре. Далее - идите в прокуратуру, пишите заявление с изложением истории развития событий и прикладывайте все доказательства – копию заявления, диктофонную запись.

Вы можете выполнить все действия или использовать какие-то отдельные рекомендации.

Если вас от решительных действий останавливают сомнения на тему: «Вдруг моего ребенка откажутся лечить, будут плохо лечить, выпишут домой».

Юридически врачи не могут отказать в оказании медицинской помощи, особенно, если у вас есть направление в это лечебное учреждение, либо вы попали в него по острым медицинским показаниям через скорую помощь, или вы заключили договор на оказание медицинских услуг. Неоказание помощи больному преследуется уголовным законодательством.

Очень часто в детской поликлинике можно видеть детей и подростков, пришедших на прием к врачам без сопровождения папы или мамы. Нынешнее поколение, считает, что оно очень самостоятельное и не нуждается в опеке старших. Но наверняка не многие родители знают, что, отправляя несовершеннолетнего подростка одного на прием к врачу, или с кем-либо из взрослых, порой даже не являющихся родственниками, они тем самым нарушают действующее законодательство Российской Федерации.

В таких ситуациях врачи имеют полное право отказать вашему ребенку в приеме, так как он не сопровождается родителями, а если и сопровождается взрослыми, не являющимися законными представителями ребенка, то у них нет на это письменного согласия.

Наверняка многие возразят: мои дети всегда ходили сами, или их сопровождала бабушка, и все было нормально. Действительно, до недавнего времени на прием в поликлинику можно было привести ребенка любому члену семьи, или даже няне. Но с ноября 2011 года правила изменились. Теперь, согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», любые родственники ребенка на прием к врачу должны идти только со специальным согласием, от родителей или законных представителей, составленным письменно, причем заверять у нотариуса документ не обязательно.

Необходимым является также согласие на проведение целого перечня процедур и манипуляций (согласие на медицинское вмешательство). Подписывать его должны только официальные представители детей (родители, опекуны, усыновители или попечители) в присутствии сотрудника медицинского учреждения. Если такой документ отсутствует, то в проведении УЗИ, электрокардиограммы или прививки врач имеет полное право отказать. Как правило, такое согласие родители оформляют на приёме у участкового врача-педиатра, при этом в согласии законный представитель ребенка может указать фамилию, имя, отчество и контактный телефон тех людей (бабушка, брат, няня и т.д.), которым он доверяет передавать информацию о состоянии здоровья ребенка. Согласие на предоставление информации, составляющей врачебную тайну, может быть оформлено и в виде отдельного документа (в случае, если круг людей, которому родители доверяют, расширился или изменился).

Что касается самостоятельного посещения врача подростком, то доктор обязан принять ребенка без сопровождения папы или мамы и без наличия доверенности (согласия) от них только в том случае, если ребенку уже исполнилось 15 лет. Несовершеннолетние старше 15 лет вправе самостоятельно оформлять согласие на медицинское вмешательство.

В случае если на приёме у доктора находится несовершеннолетний в возрасте до 15 лет без сопровождения взрослого и возникает необходимость назначения лечения, проведения каких-либо манипуляций, то без присутствия законного представителя врач этого сделать не сможет.

Всё вышеуказанное не относится к оказанию экстренной помощи при неотложных состояниях.

• Родственники несовершеннолетних, не являющиеся родителями, опекунами или попечителями (бабушки, дедушки, братья, сестры, няни и т.д.) вправе знакомиться с медицинской документацией несовершеннолетнего, а также получать информацию о состоянии его здоровья исключительно с согласия законного представителя, оформленного надлежащим образом (п.4 ч.4 ст.13, п.4 ст.22 Федерального закона № 323-ФЗ).
• Родственники несовершеннолетних, не являющиеся родителями, опекунами или попечителями (бабушки, дедушки, братья, сестры и т.д.) вправе знакомиться с медицинской документацией несовершеннолетнего, а также получать информацию, составляющую врачебную тайну (о состоянии здоровья и диагнозе несовершеннолетнего, о результатах обследования, наличии заболевания и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, результатах проведенного лечения и т.д.) исключительно с согласия законного представителя, оформленного надлежащим образом (п.4 ч.4 ст.13, п.4 ст.22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации).
• Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него дает один из родителей или иной законный представитель несовершеннолетнего (ч.2 ст.20 Федерального закона № 323-ФЗ).
• Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
• Медицинские вмешательства несовершеннолетним без согласия родителей (законных представителей) допускаются только по экстренным показаниям, для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю (ст.20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
• Законными представителями несовершеннолетних, не достигших 14-ти лет (малолетних), являются родители, усыновители, опекуны (ст. 28 ГК РФ, ст. 64 СК РФ).
• Законными представителями несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет являются родители, усыновители, попечители (ст. 26 ГК РФ, ст. 64 СК РФ).
• В детской поликлинике не допускается оказание медицинской помощи (опрос, осмотр, медицинские манипуляции, исследования, лечебные процедуры и т.д.) несовершеннолетним детям без присутствия родителей или законных представителей, поскольку:
  • Забота о детях – обязанность родителей (ст.38 Конституции РФ)
  • Ребенок имеет право на защиту своих прав и законных интересов, которые осуществляют родители или законные представители (ст. 56 Семейного кодекса РФ).
  • Неисполнение или ненадлежащее исполнение родителями (законными представителями) обязанностей, в том числе по защите прав и интересов несовершеннолетних, влечет предупреждение или наложение административного штрафа (ст. 5.35 КоАП РФ).

Российское медицинское законодательство защищает права пациента. Однако обращаясь с ребенком в поликлинику, приходя в детский сад или попадая с больницу, родители порой сталкиваются с нарушением этих прав. О каких важных законах надо знать? Куда обращаться в спорных ситуациях? Слово — видным медицинским экспертам.

На вопросы отвечает директор Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России Елена Байбарина.

Как прикрепить ребенка к поликлинике не по месту жительства?

— Порядок прикрепления к медицинской организации определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Для этого родители ребенка должны обратиться с письменным заявлением в выбранную ими медицинскую организацию. В заявлении указать информацию о ребенке: ФИО, дату и место рождения; гражданство; место жительства; дату и место регистрации; номер полиса обязательного медицинского страхования и наименование страховой медицинской организации; наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь на момент подачи заявления; а также информацию о себе — ФИО, контактные данные.

Для детей до 14 лет, являющихся гражданами России, при подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов: свидетельства о рождении; полиса обязательного медицинского страхования ребенка; паспорт родителя или законного представителя ребенка и документ, подтверждающий его полномочия. Для подростков от 14 до 18 лет при подаче заявления необходимо предъявить паспорт или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта; полис обязательного медицинского страхования.

После получения заявления поликлиника в течение двух рабочих дней направляет письмо о подтверждении информации, указанной в заявлении, в ту медицинскую организацию, где ребенок находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления. Затем в течение двух рабочих дней после того, как получен ответ и информация, указанная в заявлении, подтверждена, ребенка ставят на медицинский учет, о чем информируют родителей.

Помню, нас в школе заставляли ходить к стоматологу в школьном медкабинете. Не хочу, чтобы с моим ребёнком было то же самое. Скажите, насколько это законно — заставлять детей идти к определённому врачу без сопровождения и согласия родителей? Ребёнок-то сам отказаться не может, он маленький.

— Информированное добровольное согласие родителей ребенка или его законного представителя на медицинское вмешательство является необходимым предварительным условием любого медицинского вмешательства, происходит ли оно в лечебном или в образовательном учреждении.

У меня заболел внук. А его родители уезжают в командировку. Могу ли я взять больничный (я работаю) по уходу за ним?

— В настоящее время порядок выдачи листка нетрудоспособности определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

В соответствии с п. 34 вышеназванного приказа листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. Таким образом, бабушке может быть выдан больничный лист по уходу за больным ребенком.

Мой четырехлетний сын получил травму. Хочу быть в больнице рядом с ним. Имею ли я на это право? И что делать, если это мое право нарушается?

— В соответствии с частью 3 статьи 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», один из родителей, а также бабушка, дедушка, другие члены семьи или другой законный представитель ребенка имеют право на совместное нахождение с ним в больнице в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний, плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

В случае нарушения права родителей или иных законных представителей на совместное пребывание с ребенком в медицинской организации родитель или законный представитель ребенка имеют право обратиться в территориальный орган управления здравоохранением.

Участковый педиатр не выписывает мне рецепт на молочную кухню, мотивируя это тем, что мы не сделали ребенку профилактические прививки. Имеет ли он на это право?

— Согласно действующему в России законодательству, родители (или иные законные представители) имеют право отказаться от проведения прививки ребенку. При этом отказ должен быть зафиксирован педиатром в медицинской карте ребенка.

Однако это не может служить причиной отказа для выписки рецепта. Таким образом, при наличии добровольного информированного отказа от проведения прививки ребенку действия участкового педиатра неправомерны.

Мой ребенок оформляется в детский сад. От прививок отказывались. Врач поликлиники не допускает нас в детский коллектив. Имеет ли он на это право?

Отвечает президент Лиги защитников пациентов, член Экспертного совета при правительстве РФ Александр Саверский:

— В соответствии с п. 26 приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 27 октября 2011 г. № 2562 «Об утверждении Типового положения о дошкольном образовательном учреждении», прием детей осуществляется на основании медицинского заключения, заявления и документов, удостоверяющих личность одного из его родителей (законных представителей). То есть без медицинской карты, оформленной в установленном порядке детской поликлиникой, заведующая детским садом не имеет права принять ребенка.

Но необходимость в наличии карты не означает, что ребенку могут отказать в приеме в детский сад, если он не привит. Просто в карте указывается на отсутствие прививок. Таким образом, если вы не хотите, чтобы ребенку делали прививки, вам необходимо написать отказ от профилактических прививок и передать его вашему врачу, а в детском саду написать такой же отказ.

Однако следует учитывать, что согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ (ред. от 29.12.2004 г.) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», отказ от прививок может повлечь временный отказ (на время эпидемии или ее угрозы) в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения. При этом согласно закону «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» (ст. 51) об угрозе возникновения эпидемии должно быть вынесено мотивированное постановление главного санитарного врача. Если такое постановление имеется, то ограничение при приеме в детский сад и школу правомерно, в противном случае — нет.

Слышала, что доказать осложнение после прививки очень сложно. Как лучше действовать в такой ситуации?

— Да, это действительно непростое дело. Несмотря на то, что существует специальный бюджетный фонд единовременных, а при наступлении инвалидности — последующих выплат, эксперты, которые занимаются расследованием этих случаев, почему-то очень рьяно беспокоятся о бюджете государства и неохотно признают произошедшее страховым случаем.

Поэтому советую фиксировать динамику поставакцинальных осложнений у ребенка (нарастающий отек, сыпь и т.д.) на фото и/или видео. А для подстраховки — собрать второе-третье мнение, показав ребенка специалистам других лечебных учреждений. И, конечно, просить вашу страховую компанию пригласить медицинского эксперта. Желательно — из другого субъекта федерации, чтобы избежать необъективного заключения.

Важно

В соответствии с п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ (ред. от 29.12.2004 г.) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», граждане имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях, а также на отказ от профилактических прививок.

В соответствии с п. 2 ст. 11 этого же закона профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Правда ли, что до момента регистрации ребенок может получать медицинскую помощь по полису матери?

Отвечает президент Национального агентства безопасности пациентов, член Общественного совета при Росздравнадзоре Алексей Старченко:

— Да, это так. К примеру, если после сложных родов ребенок переводится в неврологическое отделение больницы, все медицинские манипуляции, которые ему там производятся, будут оплачиваться по медицинскому полису его матери или другого законного представителя. И лишь когда его состояние стабилизируется и появится возможность его зарегистрировать, можно будет выписать ему медицинский полис в страховой медицинской организации, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Вопросы и ответы

Комментировать статью "Пациент – ребенок. Как защитить его права в больнице и поликлинике?"

мои дети проживают и прописаны в щербинке.были прикреплены к щербинской детской п-ке.посещают школу и садики в юзао ул.брусилова и ул.савицкого.я обратилась в регистратуру в 151 п-ку на ул. брусилова с просьбой прикрепить четверых детей к п-ке.мне дали бланки заявлений на прикрепление.список необходимых док-ов и сказали открепляйся у себя и приходи.я через неделю открепила всех детей от щербинской п-ки открепила от молочной кухни и со всеми требуемыми док-ми пришла к зам.гл.врача 151 п-ки.на что она мне сказала мест нет мы больше не прикрепляем писать письменный отказ не стала.я обратилась с просьбой прикрепить моих детей к глав врачу-она так же меня отшила и отказ тоже писать не стала сказав что нет такого закона чтоб я писала отказ.как прикрепить детей не по месту жительства если закон есть.куда обратиться

04.07.2014 23:23:03, оксаннаа

Ребёнку 2,8 года хотели леч в больницу на обследывание,но из-за диатеза нас не положили,имеют ли право в поликлиннике требовать чтобы второй раз делали анализы платно?

21.04.2013 08:40:21, карнаух светлана фёдоровна

Здравствуйте, у нас в семье сейчас воспитываются 5 приемных детей в возрасте от 2 до 14 лет. В поликлинике у нас забрали льготу на бесплатные лекарства этим детям, мотивируя тем, что они находясь в приемной семье, такой льготы не имеют так как приемные родители на их обеспечение получают деньги. Правомерно-ли это?

24.01.2013 22:11:30,

Всего 5 сообщений .

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на

Еще по теме "Пациент – ребенок. Как защитить его права в больнице и поликлинике?":

В больницу с родителем или без. Медицина/ дети. Пациент – ребенок. Как защитить его права в больнице и поликлинике?

Поликлиника пыталась принудить мать к доверию (из практики РВС Врачи пытались обманом и силой добиться опасной манипуляции – пункции для взятия костного мозга у ребёнка. У двухлетнего, ещё грудного ребёнка. Подозревая неладное, мать не поверила запугиваниям врачей, не пустила в дом опеку с полицией. Сама нашла авторитетную клинику, перепроверила анализы. И - оказалась права. Порой родителям приходится говорить врачу "не верю" и самим искать для детей альтернативу. Казалось бы, в этом ничего...

Вести с фронтов социальной войны. В Москве закрывают 28 (Двадцать восемь!) больниц и сокращают 7,5 тысяч (Семь с половиной тысяч!) медицинских работников. Данный прецедент не является частным эксцессом – это одно из следствий курса на уничтожение советской системы здравоохранения Семашко, начатого еще во времена Перестройки. ... Итак, на первом этапе нам предлагают вместо обязательств государства по оказанию нам медицинской и иной социальной помощи, стать потребителями неких социальных услуг...

А с 1 января это будет узаконено. Видео: [ссылка-1] Этой осенью участились обращения в РВС от родителей из Москвы с жалобами на бесцеремонное поведение социальных служб. На основании простого доноса недоброжелателя они грубо врываются в квартиру, начинают придираться к обстановке, искать повод заявить об “угрозе для ребёнка”. При этом заявляют о своём праве регулярно посещать семью, которую они “ставят на контроль”, угрожают отобранием детей, а в нескольких случаях действительно детей...

Это я написала 3-го октября, потому что просто захотелось как-то высказаться. Сейчас уверена, что это может поддержать не одну девушку. Сегодня 68-й день как я лежу в больнице. К счастью не подряд:-). Это уже третий раз... и заканчивается третья неделя... И когда выпишут пока неизвестно. Сегодня на осмотре доктор сказала, что если буду сильно проситься, то может быть на следующей неделе отпустят домой отдохнуть. Доктора боятся оставлять меня без присмотра, а до родов еще почти два месяца...

Говорят: " пациенту противопоказана транспортировка". Это так? А как добиться, чтобы забрали в больницу? Вилюйская. Определила ребенка временно в интернат maba. Вывоз детей в иммиграцию. страшно жить.

Раздел: Больницы, поликлиники (как перейти в другую больницу). Популярные обсуждения в 2012 году. " Защитить школы для детей с особыми образовательными потребностями!" ???

"ничего не подписывайте".... а вы вообще в курсе,что без вашей подписи психиатр даже повернуть голову в строну вашего ребенка не имеет права? на любую Если от пациента нет согласия, то в больнице решение о принудительном лечении принимает выездной суд (судья...

больница имени Сперанского. Врачи, поликлиники, больницы. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение Статья 30 устанавливает: любой пациент имеет право на то, чтобы его законный представитель находился рядом с ним в больнице и защищал его права.

Ребенку почти 7 лет, в сад не ходили. Посещаем ЦМПСС - психолог, логопед (речь у нас хорошая, но проблемы с некоторыми звуками). Я знаю, что часто бывает хуже таким детям после больницы, знаю, что имею право отказаться.

Как раз сейчас этим можно заняться, пока он в больнице. Мне кажется, в любой, даже самой лучшей платной поликлинике, отношение "обезличенное". Лучше стать "своим" пациентом конкретного врача.

Врачи, поликлиники, больницы. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. м-да... я работаю в обычной городской поликлинике, и попробуй не обзвони пациентов, если планируешь не выйти на работу (я...

Пациент – ребенок. Как защитить его права в больнице и поликлинике? У меня заболел внук. А его родители уезжают в командировку. Могу ли я взять больничный (я работаю) по уходу за ним?

О чём должны знать родители, если ребёнок находится на лечении в медицинском учреждении? Мы всё узнали у юриста, эксперта центра «Общественная Дума» Юлии Дымовой.

До какого возраста ребёнка мама имеет право находиться с ним на лечении в медицинском учреждении?

Согласно ч.3 ст.51 «Права семьи в сфере охраны здоровья» Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ, одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребёнком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребёнка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребёнком до достижения им возраста 4 лет, а с ребёнком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний. Плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

Право родителя (иного члена семьи, законного представителя) на бесплатное предоставление ему спального места и питания также установлено п.4 ч.3 ст.80 указанного закона, и включено, таким образом, в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Кроме того, защита прав и интересов детей прямо возлагается на их родителей в силу п.1 ст.64 Семейного Кодекса РФ.

Если ребёнок в возрасте до года находится в реанимации, имеет ли мама право быть рядом с ним?

В письме 09.07.2014 года №15-1/2603-07 «О посещении детей, находящихся на лечении в медицинских организациях» Министерство здравоохранения РФ, ссылаясь на ч.3 ст.51 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», разрешает посещение родственниками детей, находящихся в медицинских отделениях реанимации. Правила такого посещения подробно регламентируются письмом Министерства здравоохранения РФ 30.05.2016 №15-1/10/1-2853 «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии».

Правила посещения сводятся к соблюдению элементарных условий гигиены, тишины и внутреннего распорядка в медицинском учреждении, поэтому сложностями выполнения не отличаются. Но на практике приходится встречаться с трудностями разграничения термина «посещения» и «совместного нахождения», так как Минздрав РФ в вышеупомянутых письмах ссылается именно на посещение пациента, а не совместное пребывание с ним, специальных оговорок относительно возраста пациента не допускает. Поэтому в случае воспрепятствования со стороны персонала учреждения в нахождении мамы рядом с малышом, вы можете настаивать на отсутствии в законе каких-либо ограничений длительности посещения ребёнка.

Что делать и на какие законы ссылаться, если родителей не пускают в реанимацию или не позволяют остаться с ребёнком в стационаре?

Если родителя не пускают в реанимацию к ребёнку либо не позволяют совместно пребывать с ним стационаре, требуется подготовить твёрдую, но нормативно-обоснованную позицию в отношении заявленного запрета. Право на медицинскую помощь, закреплённое в ст.19 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», содержит в своем объёме право пациента на допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав согласно п.10 ч.5 указанной статьи.

Если работники ссылаются на отсутствие условий для посещения ребенка в реанимации либо пребывания с ним в стационаре, необходимо указать на необоснованность этого аргумента в связи с его незаконностью.

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», обустройство зданий и помещений для медицинской деятельности должно обеспечивать оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, в порядке, предусмотренном законодательством об оказании медицинской помощи. Указанные требования к обустройству содержат закрепление обязанности обеспечения необходимого количества палат, наличия специальных помещений для приходящих родителей и пребывающих с ребёнком постоянно.

Наконец, право и порядок посещения ребёнка, находящегося в реанимации, специально регламентируются письмами Министерства здравоохранения РФ от 09.07.2014 года №15-1/2603-07 «О посещении детей, находящихся на лечении в медицинских организациях» и от 30.05.2016 №15-1/10/1-2853 «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии». Если изложение нормативно-правовой позиции родителя в отношении запрета на посещение ребёнка в медицинском учреждении не оказало должного воздействия на нарушителя, то необходимо немедленно обратиться в правоохранительные либо контролирующие органы для законного разрешения сложившейся ситуации.

Информирование о состоянии здоровья ребёнка. На что имеют право родители?

Согласно ст.22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в отношении детей, не достигших 15 лет, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. Это означает, что родитель имеет право на получение информации о состоянии здоровья ребёнка в доступной форме, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи. Кроме права получения информации родитель имеет право знакомиться с медицинскими документами, содержащими информацию о состоянии здоровья, однако при соблюдении порядка ознакомления. Ознакомление с документацией позволит родителю обратиться за консультацией к иным специалистам. То есть вы можете снимать копии документов, анализов и забирать их себе.

Имеют ли родители ребёнка право отказаться от его лечения или проведения определённых манипуляций?

Право на отказ от лечения или определенных манипуляций предусмотрено ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Родитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства, потребовать его прекращения в отношении детей, не достигших 15 лет, больных наркоманией, не достигших 16 лет, а также детей, не достигших 18 лет при трансплантации органов.