В акте о несчастном случае подробно описывают все обстоятельства, детали и причины произошедшего. Скачайте бланк формы Н-1, узнайте, как правильно его заполнить.

Читайте в статье:

Акт о несчастном случае на производстве: форма Н-1

Согласно статье 230 Трудового кодекса, после того как комиссия работодателя завершила расследование несчастного случая и квалифицировала его как производственный, повлекший за собой необходимость перевода пострадавшего на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть, нужно оформить акт.

Оформляют акт в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, по форме Н-1, утвержденной постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73. Несчастные случаи, квалифицированные комиссией как не связанные с производством, оформляются актом произвольной формы.

Максимально подробно опишите случившееся, какие обстоятельства его вызвали, где находился пострадавший и свидетели, в каком режиме работало оборудование и т.д.

В подпунктах укажите:

8.1. Вид происшествия – воздействие вращающихся деталей.

8.2. Какие пострадавшим были получены травмы согласно медицинскому заключению – согласно медицинскому заключению № 12 от 19.11.16 года, выданном ГКБ № 2 г. Сургут Светлякову Антону Игоревичу, был установлен диагноз «Скальпирующие раны 2-4 пальцев левой руки с дефектом сухожилий разгибателей». Степень тяжести повреждения здоровья отнесена к категории «легких» и т.д.

8.3. Был ли сотрудник под действием алкоголя или наркотиков – нет.

8.4. Данные об очевидцах происшествия – их ФИО, должности и контактные данные.

3.6. ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ АКТА О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ ПО ФОРМЕ Н-1 И УЧЕТА НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

По каждому несчастному случаю на производстве, вызвавшему необходимость перевода работника в соответствии с медицинским заключением на другую работу, потерю трудоспособности работником на срок не менее одного дня либо его смерть, оформляется акт о несчастном случае на производстве в двух экземплярах на русском языке либо на русском языке и государственном языке субъекта Российской Федерации.
При групповом несчастном случае на производстве акт по форме Н-1 составляется на каждого пострадавшего отдельно.
Если несчастный случай на производстве произошел с работником сторонней организации (индивидуального предпринимателя), то акт по форме Н-1 составляется в трех экземплярах, два из которых вместе с материалами и актом расследования направляются работодателю, работником которого является (являлся) пострадавший. Третий экземпляр акта по форме Н-1 и материалы расследования остаются у работодателя, на чьем производстве произошел несчастный случай. При несчастном случае на производстве с застрахованным составляется дополнительный экземпляр акта по форме Н-1.
В акте по форме Н-1 необходимо подробно изложить обстоятельства и причины несчастного случая, а также указать лиц, допустивших нарушения требований охраны труда. Его содержание должно соответствовать выводам комиссии, проводившей расследование.
При установлении факта грубой неосторожности застрахованного, способствовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, в п. 10 акта по форме Н-1 указывается степень его вины в процентах, определенная комиссией.
Акт по форме Н-1, подписанный членами комиссии, утверждается работодателем или уполномоченным им лицом и заверяется печатью. После этого в трехдневный срок работодатель обязан выдать один экземпляр акта пострадавшему, а при несчастном случае на производстве со смертельным исходом - родственникам погибшего либо его доверенному лицу (по требованию). Другой экземпляр акта вместе с материалами расследования несчастного случая на производстве хранится в течение 45 лет в организации по основному (кроме совместительства) месту работы (службы, учебы) пострадавшего на момент происшествия. При наступлении страхового случая оформляется еще один экземпляр акта по форме Н-1, который вместе с материалами расследования направляется в исполнительный орган Фонда социального страхования РФ (по месту регистрации в качестве страхователя).
Акты по форме Н-1 регистрируются работодателем в журнале регистрации несчастных случаев на производстве по форме, установленной Министерством труда и социального развития Российской Федерации.
Каждый несчастный случай на производстве, оформленный актом по форме Н-1, включается в статистический отчет о временной нетрудоспособности и травматизме на производстве.
Материалы расследования группового и тяжелого несчастных случаев на производстве, а также несчастного случая на производстве со смертельным исходом и копии актов по форме Н-1 на каждого пострадавшего председатель комиссии в трехдневный срок после их утверждения направляет в прокуратуру, в которую сообщалось о несчастном случае на производстве, а при наличии страхового случая - и в исполнительный орган Фонда социального страхования РФ (по месту регистрации страхователя).
Кроме того, перечисленные документы направляются в государственную инспекцию труда субъекта Российской Федерации; территориальный орган государственного надзора, если несчастный случай связан с подконтрольной им организацией (объектом); Федеральную инспекцию труда и федеральный орган исполнительной власти по ведомственной принадлежности для анализа состояния и причин производственного травматизма в Российской Федерации и разработки предложений по его профилактике.
В государственную инспекцию труда субъекта Российской Федерации (по ее требованию) высылаются копии актов по форме Н-1 о несчастных случаях.
По окончании временной нетрудоспособности пострадавшего работодатель обязан направить в государственную инспекцию труда субъекта Российской Федерации, а в соответствующих случаях - в территориальный орган государственного надзора информацию по установленной Министерством труда и социального развития Российской Федерации форме о последствиях несчастного случая на производстве и проведенных мероприятиях по предупреждению несчастных случаев.
О несчастных случаях на производстве, которые по прошествии времени перешли в категорию тяжелых или со смертельным исходом, работодатель сообщает в государственную инспекцию труда субъекта Российской Федерации, о страховых случаях - в исполнительный орган Фонда социального страхования РФ (по месту регистрации в качестве страхователя) и соответствующий профсоюзный орган, а если они произошли на объектах, подконтрольных территориальным органам государственного надзора, - в эти органы.
Государственный инспектор по охране труда при выявлении сокрытого несчастного случая на производстве, поступлении жалобы пострадавшего, его доверенного лица или родственников погибшего при несогласии с выводами комиссии по расследованию, проведенному без его участия, самостоятельно или с привлечением профсоюзной инспекции труда, а при необходимости - органов государственного надзора проводит расследование несчастного случая на производстве в соответствии с указанным Положением независимо от срока давности. На основании результатов расследования он составляет заключение, положения которого обязательны для исполнения работодателем.
Государственный инспектор труда вправе потребовать от работодателя составления нового акта по форме Н-1, если имеющийся оформлен с нарушениями или не соответствует материалам расследования несчастного случая.
Разногласия по вопросам расследования, оформления и учета несчастных случаев на производстве, непризнание работодателем несчастного случая, отказ в проведении его расследования и составлении акта по форме Н-1, несогласие пострадавшего или его доверенного лица с содержанием этого акта рассматриваются государственными инспекциями труда субъектов Российской Федерации, Федеральной инспекцией труда или судом. В этих случаях подача жалобы не является основанием для неисполнения работодателем решений государственного инспектора по охране труда.

ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ВЛАДИВОСТОКА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ОФОРМЛЕНИЮ АКТА ФОРМЫ Н-1 О РАССЛЕДОВАНИИ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

В соответствии с Федеральным законом "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" , , утвержденным постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 24.10.2002 N 73 , постановляю:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию по оформлению акта формы Н-1 о расследовании несчастного случая на производстве (далее - Инструкция).

2. Ввести в действие Инструкцию с 01.12.2005.

3. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя главы администрации Голубева И.Э.

Глава администрации
В.В.НИКОЛАЕВ

Приложение. ИНСТРУКЦИЯ ПО ОФОРМЛЕНИЮ АКТА ФОРМЫ Н-1 О РАССЛЕДОВАНИИ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

Приложение
к постановлению
главы администрации
города Владивостока
от 13.12.2005 N 1601

1. Общие положения

Процедура оформления акта формы Н-1 распространяется на всех муниципальных служащих (далее - работников), работодателя (его представителя) администрации города Владивостока при обстоятельствах, указанных в п. 3 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях , утвержденного и определяет порядок оформления акта формы Н-1 (далее - Акт) при несчастном случае на производстве, происшедшем с человеком.

Инструкция разработана в соответствии с:

- Трудовым кодексом Российской Федерации (далее - Кодекс);

Федеральным законом Российской Федерации от 17.07.1999 N 181-ФЗ "Об основах охраны труда в Российской Федерации" ;

- Положением об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях , утвержденным постановлением Министерства труда РФ от 24.10.2002 N 73 ;

Постановлением Министерства труда РФ N 1 и Министерства образования РФ N 29 от 13.01.2003 "Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знании требований охраны труда работников организаций".

2. Последовательность оформления Акта

2.1. В Акте не должно быть незаполненных пунктов, заполнять их следует четко и без сокращений. Не допускаются помарки, зачеркивания, дополнительные записи. Если необходимо внести отдельные уточнения или исправления слов и числовых показателей, в конце текста делается запись об исправлениях, которая заверяется подписями членов комиссии по расследованию несчастного случая на производстве (далее - Комиссия).

2.2. При заполнении п. 1 Акта дата и время несчастного случая указываются словесно-цифровым способом, например, 22 июля 2005 года, 9 часов 45 минут.

2.3. Наименование организации в п. 2 Акта должно указываться в соответствии с учредительными документами организации.

2.4. В п. 3 Акта указываются наименование, место нахождения, юридический адрес организации, направившей пострадавшего работника в установленном порядке для выполнения работ к другому работодателю.

2.5. Если несчастный случай произошел в организации, с которой пострадавший работник находился в постоянных трудовых отношениях, то повторно указываются наименование и адрес этой организации (в соответствии с заполнением п. 2).

2.6. В п. 4 Акта необходимо указывать фамилию, инициалы, должность и место работы лиц, проводивших расследование несчастного случая (членов комиссии) в соответствии с приказом работодателя. Отдельно указываются лица, принимавшие участие в расследовании несчастного случая (фамилия, инициалы доверенного лица пострадавшего (пострадавших), фамилия, инициалы, должность и место работы других лиц), привлекаемые к расследованию председателем Комиссии.

2.7. В п. 5 Акта фамилия, имя, отчество пострадавшего работника указываются полностью, без сокращений. Пол (мужской, женский) указывается текстом, а не подчеркиванием. При оформлении даты рождения необходимо применять словесно-цифровой способ (см. заполнение п. 1 Акта).

2.7.1. Профессиональный статус следует указывать в соответствии с данной классификацией:

Работники: физический характер труда, не требующий высшего образования - слесари, водопроводчики, строители, водители автомобилей, монтеры и т.п.;

Технический персонал: работники преимущественно умственного труда, не требующего высшего образования, - кассиры, секретари, диспетчеры, машинистки и т.п.;

Специалисты-техники: умственный характер труда, требующий наличия высшего технического образования, - инженерно-технические работники, программисты и т.п.;

Специалисты-гуманитарии: умственный характер труда, требующий наличия специального образования, - экономисты, социологи, юристы, филологи и т.п.

Работники сферы обслуживания: официанты, повара и т.п.;

Руководители.

2.7.2. В графе "профессия (должность)" необходимо указывать наименование основной профессии работника. Наименование профессии (должности) должно соответствовать Единому тарифно-квалификационному справочнику работ и профессий рабочих, для служащих приводится в соответствии с наименованиями должностей, указанными в Единой номенклатуре должностей служащих, или в соответствии со штатным расписанием и записью в трудовой книжке.

2.7.3. Если несчастный случай произошел при выполнении другой работы (не соответствующей профессии пострадавшего), то не допускается отмечать ее как профессию пострадавшего.

2.7.4. В графе "стаж работы", при , следует указывать число полных лет и месяцев. Если стаж работы менее года, то указывается только число полных месяцев. Если стаж работы менее месяца - указывается число календарных дней.

2.7.5. Если работник пострадал при выполнении работ, не соответствующих профессии, то о стаже делается запись "отсутствует".

2.8. В п. 6 Акта при заполнении графы "вводный инструктаж" необходимо указать число, месяц, год проведения вводного инструктажа на основании записи, имеющейся в журнале регистрации вводного инструктажа, например, 6 апреля 2004 г. Если дату проведения вводного инструктажа по документам установить не удалось, то вместо даты делается запись "сведений нет". Из этой записи следует, что в организации нет журнала учета проведения вводных инструктажей и приказа (распоряжения) о приеме на работу в соответствии с типовой межотраслевой формой Т-1, предусматривающей, в том числе, отметки о проведении инструктажей по технике безопасности, противопожарному минимуму и другие.

2.9. В графе "инструктаж на рабочем месте" (первичный, повторный, внеплановый, целевой) следует подчеркнуть вид инструктажа, соответствующий для данной профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай. Далее указываются число, месяц, год последнего инструктажа по охране труда, предшествующего несчастному случаю. Если инструктаж по охране труда с работником не проводился, то делается запись "не проводился".

2.10. Графа "сведения о стажировке" заполняется только при проведении первичного инструктажа на рабочем месте или когда несчастный случай произошел в период освоения работником новой профессии. Если стажировка не проводилась, то указывается "не проводилась". Если проводился повторный или внеплановый инструктаж, то в данном случае делается запись "не требуется".

2.11. В графе "обучение по охране труда по профессии или виду работы, при которой произошел несчастный случай" необходимо указать период, в течение которого работник обучался по охране труда. Это делается на основании соответствующих подтверждающих документов (программы обучения, журнала посещения занятий и др.). Если обучение не проводилось, то указывается "не проводилось".

2.12. В графе "проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай" следует указать число, месяц, год, номер протокола проверки знаний по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел данный несчастный случай. Если проверка знаний по охране труда не проводилась, то указывается "не проводилась".

2.13. В п. 7 Акта необходимо указать участок, место, где произошел несчастный случай, далее следует их описание с указанием опасных и вредных производственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая, наличие ограждений, сигнализации, технологической оснастки, приспособлений, инструментов и материалов для работы, при выполнении которой произошел несчастный случай, средства механизации выполнения работ, наличие у пострадавшего спецодежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, их состояние.

При заполнении графы "оборудование, использование которого привело к несчастному случаю" следует указывать наименование, тип, марку, год выпуска, организацию-изготовитель, техническое состояние.

2.14. При заполнении п. 8 Акта необходимо указать, что предшествовало несчастному случаю, как протекал процесс труда, кто руководил этим процессом (работой), описать действия пострадавшего (пострадавших) и других лиц, связанных с несчастным случаем, указать, какую конкретно рабочую операцию выполнял пострадавший. Изложить последовательность событий, указать, чем нанесена травма (часть оборудования, инструмент, приспособление, падение материалов и конструкций т.д.).

Обстоятельства следует излагать кратко, в логической последовательности, не указывать уже известные сведения или не относящиеся к делу подробности, при этом необходимо излагать только то, что установлено Комиссией при расследовании. Предположения, домыслы и сомнительные утверждения в акте не отмечаются.

2.15. Пункт 8.1 Акта следует заполнять следующим образом:

1) Дорожно-транспортное происшествие, в том числе:

В пути на работу или с работы на транспорте организации;

На общественном транспорте;

На личном транспорте.

2) Падение пострадавшего с высоты.

3) Падение, обрушение предметов, материалов, земли и т.д.

4) Воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов и деталей.

5) Поражение электрическим током.

6) Воздействие экстремальных температур.

7) Воздействие вредных веществ.

8) Воздействие ионизирующего излучения.

9) Физические перегрузки.

10) Нервно-психические нагрузки.

11) Повреждения в результате контакта с животными.

12) Утопление.

13) Убийство.

14) Повреждения при стихийных бедствиях.

15) Прочие.

2.16. Пункт 8.2 Акта заполняется на основании заключения лечебно-профилактического учреждения. Указывается характер полученных повреждений (ушиб, перелом, растяжение, ожоги и т.д.), поврежденная часть тела, степень тяжести полученных повреждений.

2.17. В п. 8.3 Акта "Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения" указывается "ДА" или "НЕТ", а также степень опьянения в соответствии с заключением по результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке.

2.18. В пункте 8.4 Акта указываются фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон очевидцев несчастного случая.

2.19. В п. 9 Акта необходимо определить причины, вызвавшие несчастный случай, делать это следует следующим образом:

1) Конструктивные недостатки, несовершенство, недостаточная надежность машин, механизмов, оборудования.

2) Эксплуатация неисправных машин, механизмов, оборудования.

3) Несовершенство технологического процесса.

4) Нарушение технологического процесса.

5) Нарушение требований безопасности при эксплуатации транспортных средств.

6) Нарушение правил дорожного движения .

7) Неудовлетворительная организация производства работ.

8) Неудовлетворительное содержание и недостатки в организации рабочих мест.

9) Неудовлетворительное техническое состояние зданий, сооружений, территории.

10) Недостатки в обучении безопасным приемам труда.

11) Неприменение средств индивидуальной защиты.

12) Неприменение средств коллективной защиты, в том числе:

От воздействия механических факторов;

От поражения электрическим током;

От воздействия химических и биологических факторов;

От экстремальных температур;

От повышенных уровней излучений (ионизирующего, инфракрасного, электромагнитного, лазерного и т.д.).

13) Нарушение трудовой и производственной дисциплин.

14) Выполнение работы не по специальности.

15) Прочие.

После определения причины следует указать, какие именно статьи, пункты и параграфы законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов были нарушены.

2.20. В п. 10 Акта следует указывать фамилии, инициалы, должности (профессии) лиц с указанием требований законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая. Не допускается возлагать ответственность на работника за невыполнение действий, которые не входят в его компетенцию, не составляют круг его обязанностей или у которого Комиссия по каким-либо причинам не взяла объяснение в связи с происшедшим несчастным случаем. Не следует на основании формальных признаков причислять к ответственным лицам большую группу работников.

2.20.1. При установлении факта грубой неосторожности пострадавшего (пострадавших) указывается степень его (их) вины с кратким обоснованием принятого Комиссией решения.

2.20.2. В пункте 10 Акта не следует указывать должностных лиц, привлеченных к административной ответственности.

2.20.3. Определение лиц, ответственных за допущенные нарушения, не должно основываться на формальных признаках и субъективном мнении кого-либо из членов Комиссии. В основу должны быть положены только требования конкретных законодательных и иных нормативных правовых актов, нарушенные конкретным лицом, которые предписывали ему совершить определенные действия по недопущению нарушений, приведших к несчастному случаю. В частности, доказательством вины должностных лиц могут являться положения и требования:

Должностных инструкций, разработанных и утвержденных в установленном порядке и доведенных до конкретного должностного лица под роспись, заключенного с ним трудового договора;

Квалификационных характеристик общеотраслевых должностей служащих, утвержденных соответствующими постановлениями Министерства труда РФ;

Отраслевых правил и положений, регламентирующих порядок - организации работы по охране труда, межотраслевых правил безопасного проведения работ;

Статьи 14 и 15 Федерального закона от 17.07.1999 N 181-ФЗ "Об основах охраны труда в Российской Федерации" (при условии, если виновное должностное лицо было ознакомлено с этими требованиями в установленном порядке).

2.21. В п. 11 Акта излагаются мероприятия, направленные на устранение последствий происшествия, а также на предотвращение травм по аналогичным причинам. Они должны логически вытекать из анализа причин травмирования, установленных в ходе расследования.

2.21.1. Мероприятия излагаются в порядке, соответствующем последовательности изложения причин, на устранение которых они направлены.

2.21.2. Мероприятия должны формулироваться конкретно, технически грамотно. Не допускается вместо конкретных мероприятий записывать поручения: издать приказ, разработать мероприятия и т.д. В этом пункте акта должны содержаться конкретные меры организационно-технического характера.

2.21.3. По каждому мероприятию должны быть указаны сроки исполнения. Нельзя вместо конкретного срока выполнения намеченных мероприятий указывать "немедленно", "постоянно" и т.д.

2.21.4. Конкретных исполнителей назначает сам работодатель в приказе, распоряжении и в других распорядительных документах, так как ответственность за реализацию мероприятий по устранению причин несчастных случаев на производстве законодательством Российской Федерации возлагается на работодателя (его представителя).

2.22. Под текстом Акта ставятся подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая, указываются их фамилии и инициалы и дата подписания.

2.23. Акт утверждается подписью работодателя с указанием его фамилии, инициалов и должности. Необходимо указать дату утверждения. Подпись работодателя заверяется основной печатью организации. Оттиск печати требуется поставить таким образом, чтобы он захватывал часть наименования должности лица, подписывающего акт.

2.24. На Акте следует ставить порядковый номер, под которым он зарегистрирован.

Председатель комитета
по труду и занятости населения
Е.С.ПЕТРУНЯ


Форма Н-1

АКТ N ____ О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

Утверждаю

(подпись, фамилия, инициалы работодателя

________________________________________

(его представителя)

"___" ____________ 200__ г.

1. Дата и время несчастного случая _______________________________

(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая)

__________________________________________________________________

(количество полных часов от начала работы)

2. Организация (работодатель), работником которой является

(являлся) пострадавший

__________________________________________________________________

(наименование, место нахождения, юридический адрес, ведомственная

и отраслевая

__________________________________________________________________

принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности); фамилия,

инициалы

__________________________________________________________________

работодателя - физического лица)

Наименование структурного подразделения __________________________

__________________________________________________________________

3. Организация, направившая работника ____________________________

__________________________________________________________________

(наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая

принадлежность)

4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:

__________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, должности и место работы)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5. Сведения о пострадавшем:

фамилия, имя, отчество ___________________________________________

пол (мужской, женский) ___________________________________________

дата рождения ____________________________________________________

профессиональный статус __________________________________________

профессия (должность) ____________________________________________

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

__________________________________________________________________

(число полных лет и месяцев)

__________________________________________________________________

в том числе в данной организации _________________________________

(число полных лет и месяцев)

6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда

Вводный инструктаж _______________________________________________

(число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый

(нужное подчеркнуть)

по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел

несчастный случай

__________________________________________________________________

(число, месяц, год)

Стажировка: с "___" _________ 200__ г. по "___" ________ 200__ г.

____________________________________________________________

(если не проводилась - указать)

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при

выполнении которой произошел несчастный случай

с "___" _________ 200__ г. по "___" _____________ 200__ г.

__________________________________________________________________

(если не проводилось - указать)

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при

выполнении которой произошел несчастный случай

__________________________________________________________________

(число, месяц, год, N протокола)

7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел

несчастный случай

__________________________________________________________________

(краткое описание места происшествия с указанием опасных

и (или) вредных

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю

__________________________________________________________________

(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)

8. Обстоятельства несчастного случая

__________________________________________________________________

(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших

__________________________________________________________________

несчастному случаю, описание событий и действий пострадавшего

и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения,

__________________________________________________________________

установленные в ходе расследования)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

8.1. Вид происшествия ____________________________________________

__________________________________________________________________

8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся

повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или

наркотического опьянения

__________________________________________________________________

(нет, да - указать состояние и степень опьянения

в соответствии с заключением

__________________________________________________________________

по результатам освидетельствования, проведенного в

установленном порядке)

8.4. Очевидцы несчастного случая _________________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)

9. Причины несчастного случая ____________________________________

__________________________________________________________________

(указать основную и сопутствующие причины

__________________________________________________________________

законодательных и иных нормативных правовых актов,

локальных нормативных актов)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда

__________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием

требований законодательных,

__________________________________________________________________

иных нормативных правовых и локальных нормативных актов,

предусматривающих их

__________________________________________________________________

ответственность за нарушения, явившиеся причинами

несчастного случая,

__________________________________________________________________

указанными в п. 9 настоящего акта; при установлении факта

грубой неосторожности

__________________________________________________________________

пострадавшего указать степень его вины в процентах)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Организация (работодатель), работниками которой являются

данные лица

__________________________________________________________________

(наименование, адрес)

11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших

расследование несчастного случая ___________________________

(фамилия, инициалы, дата)

Даже при строгом соблюдении техники безопасности на производстве иногда случаются происшествия, если работники нарушают правила, то риск существенно возрастает. В таких ситуациях важно правильно оформить все документы, и в первую очередь форму Н-1 - акт о несчастном случае на производстве. Как составить эту бумагу, чтобы получить страховые выплаты? Сколько ее хранить и куда направлять?

Когда необходим акт о несчастном случае на производстве

Несчастный случай (НС) – происшествие, после которого сотрудник утратил возможность выполнять свои трудовые обязанности. В соответствии со ст. 228 Трудового кодекса (ТК) РФ, каждый НС необходимо тщательно расследовать. Этим занимается специальная комиссия, созданная на предприятии.

В составе должно быть быть не менее трех человек с обязательным привлечением специалиста по охране труда. В спорных и тяжёлых случаях допускается приглашать в комиссию сотрудников государственных органов и представителей страховых компаний (ст. 229 ТК). В задачи комиссии входит восстановить полную картину произошедшего на основании показаний свидетелей и пострадавшего, установить виновных и составить нужные документы.

Если никто из пострадавших не ушел на больничный, то заполнение формы Н-1 не требуется. В ином случае, даже если листок нетрудоспособности был выдан всего на один день, по итогам расследования заполняется акт о несчастном случае на производстве.

Срок, установленный для его составления, зависит от тяжести вреда, нанесенного здоровью сотрудника. При незначительных повреждениях срок составляет 3 дня, в серьезных случаях - увеличивается до 15 дней. В исключительных ситуациях, требующих дополнительных мероприятий по установлению виновных или значительного времени для рассмотрения всех показаний и материалов, этот период может быть продлен до одного месяца и более (ст. 229.1 ТК РФ).

Если человек серьезно пострадал для получения страховки акт о несчастном случае должен быть корректно отражен в бухгалтерской отчетности. Несоответствия и некорректное составление этого документа чревато проблемами с выплатами. В этом случае все расходы придется взять на себя работодателю. Если хотите, чтобы необходимые документы были проведены правильно и в установленный срок, воспользуйтесь услугами аутсорсинговой компании, например

Пример акта о несчастном случае на производстве

Документ следует заполнять последовательно и с максимальной точностью. Заголовок содержит сведения о том, кем утверждается акт о несчастном случае на производстве - форма Н-1. Обычно его подписывает руководитель организации или лицо, исполняющее его обязанности. Здесь же указывается порядковый номер акта, дата заполнения и ставится печать организации (если таковая имеется). Мнения экспертов о том, может ли юридическое лицо работать без печати, читайте .

Пункт 1. Сведения о дате и времени НС. Обязательно указывается, сколько прошло времени с начала работы.

Пункт 2. Информация о месте происшествия:

  • полное наименование юридического лица;
  • адрес регистрации и место нахождения (при несовпадении);
  • код ОКВЭД;
  • структурное подразделение.

Пункт 3. Этот пункт используется лишь в том случае, если работник был направлен в командировку. В противном случае просто ставится «нет».

Пункт 4. Информация обо всех сотрудниках предприятия и представителях других организаций, включенных в комиссию по расследованию НС и подписывающих акт о несчастном случае на производстве.

Пункт 5. Общие сведения о сотруднике, с которым произошел НС:

  • персональные данные;
  • статус (например – наемный работник);
  • профессия;
  • стаж работы, при выполнении которой произошёл НС (в т.ч. в данной организации).

Пункт 6. Сведения о состоявшихся инструктажах, стажировках и обучении по охране труда. Заполняются в соответствие с записями в соответствующих журналах. Если их не было, то это обязательно нужно отразить, т.к. данная информация очень важна при проведении расследования.

Пункт 7. Краткая характеристика места, где произошёл НС, а также марка оборудования, если НС был связан с его использованием. Если место происшествия находится в зоне воздействия вредных или опасных факторов, акт о несчастном случае на производстве должен обязательно включать в себя эту информацию. Также этот раздел должен содержать сведения о проведенной аттестации или специальной оценке условий труда, либо указание на то, что она не проводилась.

Пункт 8. Этот пункт отражает все аспекты произошедшего НС, в подпунктах необходимо указать:

8.1 Вид происшествия.

8.2 Официальный диагноз, поставленный медицинским учреждением.

8.3 Сведения о нахождении пострадавшего в измененном состоянии сознания.

8.4 Наличие свидетелей НС.

Пункт 10. Перечень виновных в произошедшем НС. Указывается профессия и ФИО виновного лица и перечисляются нарушенные ими нормативные акты. Также указывается информация об организации, работниками которой являются виновные.

Пункт 11. Мероприятия, которые необходимо провести в организации в целях профилактики аналогичных НС.

В заключение документ подписывают все лица, входящие в комиссию по расследованию НС.

К акту по форме НС-1 нужно приложить дополнительные документы:

1. Подтверждение сведений пункта 6: выписки из журналов проведенных инструктажей, обучения технике безопасности, стажировки.

2. Медицинские заключения, свидетельствующие факт осмотра и поставленный диагноз.

3. Заключения экспертов, если они необходимы.

4. Протоколы опроса свидетелей.

5. Акты осмотра рабочего места.

Акт о несчастном случае на производстве хранится в течение 45 лет в организации, где был зафиксирован факт НС (ст. 230.1 ТК РФ).

Предприятие должно предпринять меры для предотвращения таких случаев в дальнейшем. Но нередко основными причинами НС являются банальные нарушения основ техники безопасности, бороться с которыми очень непросто.

Акт расследования несчастного случая на производстве является основным документом, служащим доказательством произошедшего. Он предъявляется в страховую компанию и ФСС для выплаты положенных сумм. Также на его основании пострадавший может взыскать ущерб, причиненный здоровью, с виновника.

Поэтому необходимо заполнить его с соблюдением всех требований, подписать и предоставить оригиналы 3-м сторонам – пострадавшему, предприятию и ФСС. В случае необходимости копии акта могут быть выданы и прочим заинтересованным лицам. Полную гарантию правильного и своевременного оформления всех документов вы получите, если воспользуетесь


Три месяца бухгалтерского, кадрового учета и юридического сопровождения БЕСПЛАТНО. Торопитесь , предложение ограничено.

Законодатель обязует работодателя организовать своевременное расследование несчастных случаев на производстве (ст. 228 ТК РФ). Невыполнение данного требования служит основанием для привлечения его к ответственности.

Важнейшую роль среди прочих материалов расследования играет акт о несчастном случае на производстве. Именно в нем подтверждается факт несчастного случая, а также содержатся основные выводы комиссии по расследованию.

Акт о несчастном случае является документов, завещающим данный процесс, поэтому его содержание должно соответствовать информации, которая закреплена в иных материалах.

Но кто такие лица, участвующие в производственной деятельности работодателя? В соответствии со ст.227 ТК РФ к ним относятся:

  • практиканты;
  • лица, которые работают в рамках трудовой терапии;
  • лица, осужденные к тюремному заключению и привлеченные к труду;
  • члены производственных кооперативов и члены КФХ, которые сам принимают участие в их работе;
  • лица, которые были привлечены к общественно-полезному труду в определённом порядке.

Расследование производится в отношении не всех событий, а лишь тех, которые повлекли следующие последствия для пострадавших:

  • травмы;
  • тепловой удар;
  • ожог;
  • обморожение;
  • утопление;
  • поражение электрическим током, излучение или молнией;
  • телесные повреждения, причиненные животными или насекомыми;
  • повреждения, которые связаны со взрывом, аварией, нарушением целостности конструкций, стихийными бедствиями.

Также анализируются все случаи, когда здоровью пострадавшего нанесен урон из-за наличия внешних факторов. При этом обязательное требование – временная или стойкая потеря трудоспособности потерпевшего либо летальный исход.

Данные случаи будут расследованы работодателем, если они произошли не в быту, а:

Основные понятия

Мы рассмотрели, что такое несчастный случай на производстве и когда он будет расследован. Теперь остановимся подробнее на понятии «акт о несчастном случае». Расшифровка термина не представлена.

Довольно подробно изложены ситуации, когда необходимо заполнять данный документ. Кроме того, указаны обстоятельства, которые должны быть в нем отражены.

Законодатель определил и количество экземпляров данного акта и язык, на котором они должны быть оставлены (ст. 230 ТК РФ).

Если в ходе его оформления были нарушен какие-либо указания нормативно-правовых документов, то этот акт может быть отменен государственным инспектором труда ().

В ТК РФ сказано о том, что акт имеет определённую форму. Она действительно утверждена постановлением Минтруда РФ № 73 от 2002 года (Форма 2).

Если работодатель заполняет акт по иному образцу, то он будет признан недействительным со всеми вытекающими последствиями.

Образец заполнения акта Н1 о несчастном случае на производстве

Образец Н1 утвержден . Именно в данном подзаконном документе содержатся бланки актов о несчастном случае на производстве. Что в них указывается?

Во-первых Вся ключевая информация, связанная с несчастным случаем. Например, сведения о месте, где он произошёл, оборудовании, с которым он связан. Также указываются обстоятельства, которые имели место до несчастного случая и действия самого пострадавшего
Во-вторых Сведения по соблюдению работодателем мер, целью которых является предупреждение несчастных случаев. В том числе об инструктажах (вводном, первичном, повторном, внеплановом и пр.), обучении по охране труда, проверки знаний. Вся эта информация необходима, чтобы установить наличие вины работодателя и нарушений, которые им были допущены
В-третьих Данные о последствиях для здоровья или жизни потерпевшего. Здесь указывается информация, которая касается характера травм, повреждений, сведения об их тяжести в соответствии с
В-четвертых Делается вывод о причинах, которые повлекли возникновение несчастного случая, а также данные по лицам, признанным виновными
В-пятых Мероприятия, которые должны быть реализованы работодателем. Их целью является предупреждение возможности возникновения подобного несчастного случая в будущем

Порядок составления

Теперь более подробно остановимся на вопросе о том, как должен быть составлен акт. Это важная информация, потому что нарушение формы документа или ошибки в содержании могут стать причиной признания бланка недействительным (ст. 229.3 ТК РФ).

Основные правила составления:

Данный документ оформляется, только если по итогам расследования инцидент был квалифицирован в качестве несчастного случая.

Причем законодатель предусмотрел еще одно условие – случившееся должно повлечь за собой возникновения одного из следующих обстоятельств (ст.230 ТК РФ):

  • необходимость перевода сотрудника на иную работу по заключению врача;
  • потеря трудоспособности не менее чем на 1 день;
  • смерть пострадавшего.

В акте обязательно указывается информация о тех лица, которые проводили расследование – ФИО, и место трудовой деятельности.

Он утверждается самим работодателем в лице его представителя. Заверяется его подписью и печатью компании.

Кем утверждается

Проанализировав постановление Минтруда № 73 от 2002 года, можно обратить внимание, что в Форме 2, в шапке есть указание – «Утверждаю». Это значит, что данный документ должен быть подписан правомочным лицом.

В его роли выступает работодатель, который несет за качество проведенного расследования и документального оформления всего процесса.

Акт является одним из главных документов, который содержит в себе выводы комиссии по расследованию. За его составление и передачу определённым лицам также несет ответственность работодатель.

Под надписью «Утверждаю» прописывается информация о личных данных работодателя или его представителя и ставиться подпись. Также данный документ может быть заверен печатью организации.

Об этом же имеется информация и в ТК РФ (ст. 230). В ней говорится, что по завершении расследования несчастного случая акт подписывается всеми участниками комиссии и утверждается работодателем, а также заверяется печатью (при наличии таковой).

Каков срок хранения

Обязанность хранить отдельные документы утверждена . В ст. 17 указанного нормативно-правового акта определено, что организации обязаны обеспечить сохранность в сроки, утвержденные в законодательстве РФ.

Одним из таких законов является ТК РФ. В нем утверждён срок для хранения актов – 45 лет (ст.230 ТК РФ). Обеспечить сохранность должен тот работодатель, который принимает этот случай в учет.

Зачем, вообще, хранят документы? Акт имеет важное значение как для предприятия, так и для работника. Данный документ может понадобиться по прошествии нескольких лет. Его также могут запросить контролирующие и надзорные службы.

Пример акта

Рассмотрим содержание акта более подробно. Данный документ имеет свою нумерацию, которая должна вестись у конкретного работодателя.

Прежде всего, в акте указываются общие сведения:

Затем в документе записываются данные о выполнении работодателем своих ключевых обязанностей в области охраны труда:

Если какие-либо мероприятия были проигнорированы работодателем, то на это также делается указание.

После этого следует приступить к заполнению данных об инциденте:

  • характеристика объекта или места, где произошел несчастный случай;
  • информация об обстоятельствах, которые случились до несчастного случая и данные о действиях пострадавшего;
  • характер повреждений, которые получил пострадавший;
  • степень тяжести здоровью по медицинскому заключению;
  • сведение о нахождении пострадавшего в состоянии опьянения, если есть медицинское заключение;
  • свидетели несчастного случая.

В заключение указываются данные по результатам расследования:

Можно ли обжаловать его?

Если пострадавший не согласен с выводами комиссии, которая занималась расследованием несчастного случая, то имеет право обжаловать составленный акт.

Данная возможность предусмотрена п.25 Приложение №2 к постановлению Минтруда № 73 от 2002. В соответствии с этим документом пострадавший может обратиться с соответствующим обращением к государственному инспектору труда.

Причем срок давности не имеет значения. Государственный инспектор проведет дополнительное расследование и составит собственное заключение.

Порядок его работы регламентируется ст. 229.3 ТК РФ. Данная норма появилась в трудовом законодательстве в 2006 году.

В соответствии с ней государственный инспектор имеет правомочие по выдаче предписания о формировании нового акта, если действующий документ составлен с нарушениями или не отражает объективно произошедший инцидент.

В такой ситуации акт, составленный ранее, признается недействительным.

Итак, акт о несчастном случае является документом, который составляется, только если комиссия по расследованию признает произошедший на производстве инцидент несчастным случаем.

В нем указывается вся необходимая информация о событии, виновных лицах и пр.

В данном документе отражаются мероприятия, направленные на предупреждение возникновения подобных ситуаций в будущем. ТК РФ подробно определяет порядок составления этого акта, его форму и содержание.