Болезнь довольно неприятное состояние, поэтому большинство людей старается максимально быстро избавить свой организм от различных вирусов и недомоганий. Когда самостоятельная борьба заходит в тупик приходиться обращаться за помощью к настоящим профессионалам, увы, далеко не все медицинские работники обладают нужной на Ваш взгляд квалификацией. В такой ситуации возникает резонный вопрос, а могу ли я, как потребитель медицинских услуг самостоятельно выбрать учреждение здравоохранения и доктора? Согласно главе 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый пациент имеет законное право на выбор медицинского заведения и врача.

Если клиника не передает письмо врача или отказывается предоставить доказательства, Крумвиде советует «запросить в письменной форме и указать правовую основу». В случае затруднений пациенты могут связаться с врачом или сотрудником по защите данных федерального штата.

Анализ потоков пациентов в практике сообщества для ортопедии, хирургии и нейрохирургии является руководством для целевого использования маркетинговых инструментов. Было принято новое постановление о самопрезентации врача в обществе. Тем не менее, практикующий врач будет иметь множество возможностей информировать своих пациентов. Он предлагает публикации в газетах и ​​журналах, подкасты для радио и Интернета, собственную домашнюю страницу, информационные мероприятия по конкретным темам здравоохранения и многое другое.

Казалось бы, всё просто, существует закон, конкретное обоснование Вашего права на самостоятельный выбор, однако возникает несколько противоречий. Подробно ознакомившись с действующим законодательством, следует, что претендовать на самостоятельный выбор могут только пациенты, участвующие в программе государственных гарантий на получение бесплатной медицинской помощи. Следовательно, учитывая статью 21 закона «Об основах охраны здоровья» на выбор медицинского учреждения, а также лечащего врача имеет право пациент, воспользовавшийся бесплатной медицинской помощью. Ниже мы подробно рассмотрим все правила, благодаря которым можно будет сделать свой выбор, не взирая ни на что.

Благодаря этому широкому спектру возможностей врач довольно запутан и оставлен в покое. Несмотря на то, что в настоящее время постоянно растет число рекламных и коммуникационных агентств, которые представляют предложения для врача для самовыражения и практики маркетинга, но какая информационная стратегия, какой способ медиации и какая среда действительно поступает на пациента, не изучалась.

Результаты исследования. В сравнении обоих лет происходит внезапное увеличение ассигнований другими врачами. Причина этого в том, что наша практика была до сих пор дополнена центром позвоночника со специалистом по нейрохирургии и специальной болевой терапии. Это повышение компетентности было воспринято назначающими врачами.

Сегодня в России существует масса лечебных учреждений оказывающих платные медицинские услуги, поэтому, заключая договор с подобными организациями, Вы фактически делаете самостоятельный выбор. Законодательство, к сожалению не совершенно, и в случае оказания платных услуг пациент может столкнуться со сложностями. В случае оказания помощи неквалифицированными сотрудниками, при определении размера компенсации за причиненный вред могут возникнуть неприятности, поэтому необходимо детально изучить договор и проконсультироваться с юристом.

Частные пациенты чаще информировались в Интернете о групповой практике. Данные пациентов также анализировались в отношении набора частных пациентов и самоплательщиков. Это показывает, что большинство частных пациентов идут на практику рекомендации друзей и семьи. Частота набора частных пациентов из семьи и друзей составляет 48% для Штутгарта.

Рассматривая эффективность средств массовой информации, 16 процентов и 15 процентов частных пациентов в основном были проинформированы об Интернете в качестве среды. В секторе самозатраты как на рынке в дополнение к доминированию распределителя в случае частных рекомендаций врач является ключевым инструментом с 20-процентной и 27-процентной долей. Опять-таки, увеличение компетентности, вероятно, станет причиной увеличения реферальной ставки. В случае самозанятых, медицинская рекомендация высока. Это показывает, что назначающий врач знает нашу специализацию и принимает связанное с ней самообслуживание.

Порядок выбора медицинского учреждения

Если Вы хотите сделать самостоятельный выбор медицинского учреждения, нужно придерживаться следующих пунктов и обязательно действовать в соответствии с законодательством Российской Федерации. Прежде всего, нужно составить письменное обращение в выбранную медицинскую организацию, которое должно содержать следующую информацию:

Однако общественные СМИ играют подчиненную роль для самоплательщиков. Набранные хирургические пациенты, как и самоплательщики, кажутся зависимыми от заданий и могут также быть сравнительно мало подвержены влиянию средств массовой информации при выборе своей практики. Помимо хорошей репутации практики, количество самооплачиваемых и хирургических пациентов зависит от консультации. Таким образом, рекомендация врача имеет функцию рулевого управления для этой группы пациентов.

Изучение распределения по возрасту тех пациентов, которые использовали общественные медиа, такие как телефон, пресса и Интернет в качестве каналов связи, по-видимому, показало свой собственный возрастный спектр с учетом нашей практики. В целом можно сказать, что пожилые люди предпочитают телефонную книгу, а также статьи для прессы, в то время как молодые люди в возрасте от 20 до 50 лет предпочитают Интернет с 77 процентами. Следует подчеркнуть, что большая часть частных пациентов набирается из Интернета.

  • Подробное наименование медицинского учреждения, а также фактический адрес местонахождения, организации, которая приняла заявление.
  • Фамилию, имя и отчество будущего пациента, дату и место рождения, пол, а также другую информацию о пациенте.
  • Подробное наименование страховой организации, которую выбрал пациент.
  • Подробную информацию о медицинской организации, оказывающей помощь на момент подачи заявления.
  • Другие сведения, указанные в пункте 4 Приказа № 406н «О порядке выбора медицинской организации».

Вы можете обратиться с подобным заявлением в любое медицинское учреждение, специалистов которого считаете более квалифицированными. После подачи заявления следует внимательно следить за исполнением следующих действий:

В случае самозанятости, особенно часто проконсультируйтесь с врачом по рекомендации врача. Здесь теория и практика идут далеко друг от друга. Кроме того, их собственная домашняя страница благоприятствует практике пациентов и врачей, но реализация здесь также отсутствует. Хотя более 80 процентов домашних страниц имеют несколько страниц, время единственного указания адреса и времени открытия на «визитной карточке» завершено. Профессионализация еще не началась в этой области. Почти в 50 процентах случаев владелец практики несет ответственность за содержание и обслуживание домашней страницы.

Некоторые категории населения обладают дополнительными правами по выбору медицинского заведения, что отражается в специальных нормативных документах. Постановление Правительства РФ от 26.07.2012 № 770 «Об особенностях выбора медицинской организации» распространяется на граждан, которые проживают в различных закрытых городах и поселениях, а также на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами. Статьи 25 закона «Об основах охраны здоровья» позволяют сделать самостоятельный выбор медицинской организации военнослужащим, солдатам, проходящим альтернативную службу, призывникам и контрактникам. Статья 26 закона регламентирует права задержанных, заключенных под стражу и отбывающих наказание в местах лишения свободы.

В дополнение к этому, большая неопределенность среди врачей не столь удивительна, какой контент и какие изображения можно представить на домашней странице, а какие нет. С одной стороны, врачи не являются ни юристами, ни посредниками, с другой стороны, по-прежнему необходимо овладеть балансирующим действием между исцеляющим врачом и экспертом по маркетингу.

Незнание относится в основном к закону об услугах, который предоставляет определенные данные, такие как отпечаток, адрес и принадлежность к палате, а также законы об авторском праве. Напротив, закон о рекламе наркотиков редко редко нарушается. Для врачей, которые сегодня видят себя в ситуации, вынуждая сочетать свою этическую убежденность с идеей маркетинга, профессиональный порядок представляет собой самую большую проблему. Он содержит запрет на похвалу, вводящую в заблуждение и сравнительную рекламу.

Запомните, что выбрать медицинское учреждение самостоятельно можно лишь при условии участия данной организации в программе государственных гарантий на территории России. В Приказе Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» подробно расписано, какие действия необходимо предпринять для осуществления самостоятельного выбора.

Из этого следует, что все действия, нарушающие защиту данных и любые действия, составляющие прямую рекламу, запрещены. Точно так же нежелательное повторное назначение пациента без медицинского показания не допускается. Принятая реклама Разрешенные информационные и рекламные стратегии делятся на внешний маркетинг, который включает в себя собственную домашнюю страницу и инсайдерский маркетинг, включающий опрос пациентов.

Необходимость возможности указать конкретные события или публикации в прессе существенно зависит от местоположения и степени осведомленности о практике врача. Вопрос о письме врача, который всегда подчеркивает собственное существование, должен отвечать каждому врачу за себя. Бланк должен иметь высокую узнаваемость для своей собственной практики, и письмо врача рекомендуется, если необходимо отправить медицинскую ценную информацию, такую ​​как рекомендация по курсу, серьезная болезнь или ожидающая операция.

Как выбрать или заменить лечащего врача

С момента обращения в медицинское учреждение лечащий врач назначается руководителем медицинской организации, возможен и самостоятельный выбор пациента. Право на выбор доктора для оказания услуг, также регламентируется законодательно, однако помимо этого необходимо согласие и самого врача. Если Вам не удалось выбрать лечащего врача самостоятельно, Вы можете обратиться к руководству медицинской организации с заявлением о замене врача. В представленном заявлении очень важно указать причину, по которой Вы требуете замену лечащего врача. На основании Приказа Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 407н руководитель лечебного заведения должен рассмотреть все указанные доводы и вынести решение в пользу пациента. Своим законным правом на самостоятельный выбор медицинского учреждения пациент может воспользоваться только один раз в год. Осуществить самостоятельный выбор доктора в выбранной организации, также можно единожды.

Внутренний маркетинг включает в себя ряд мероприятий, которые касаются как пациента, так и персонала. Рекомендован и разрешен информационный материал, который в основном информирует об особой и самоплательщике. С большой долей частных пациентов, а также достаточным пространством можно рассмотреть дополнительную комнату ожидания для этой группы пациентов. Беззаботные сотрудники покидают больных людей, чья пропаганда «рот в рот» вредит врачу. Внутренний маркетинг в этом контексте включает в себя меры по укреплению доверия в целях повышения удовлетворенности сотрудников и, таким образом, идентификации с «их» практикой.

Какую медицинскую помощь можно получить

На сегодняшний день в российской медицине существует несколько видов оказываемой помощи:

Первичная специализированная медико-санитарная помощь.

К первичной медико-санитарной помощи относятся различного рода осмотры, связанные с профилактикой и диагностикой заболеваний, лечением и реабилитацией, а также ведение беременности и принятие родов, просвещение население о здоровом образе жизни. Получить подобную помощь довольно просто, необходимо направление врача – терапевта. Если Вы решили обратиться в медицинское учреждение самостоятельно помощь будет оказана с учётом правил и порядков утверждённых Минздравом РФ.

В дополнение к дальнейшему образованию и обучению, сотрудники могут быть усилены с помощью методов стимулирования или «открытого» обучения в процессе формирования команды. Также возможно участие в успехе компании. Управление жалобами для сотрудников и пациентов повышает удовлетворенность обеих групп. Вопрос об удовлетворенности пациентов может быть проверен в основном опросниками пациентов в отношении удовлетворенности пациентов. В дополнение к организационным трудностям, желания пациентов могут быть исследованы и проанализированы их лечащим врачом.

Специализированная медицинская помощь.

Специализированную медицинскую помощь можно получить только по направлению врача, в котором должны быть представлены несколько вариантов медицинских учреждений на выбор. Все медицинские учреждения должны участвовать в программе государственных гарантий на бесплатную медицинскую помощь, и полностью специализироваться на заболевании пациента.

Удовлетворение сотрудников также является ключевым вопросом. Удовлетворенность сотрудников может быть зарегистрирована с помощью вопросников. Кроме того, проводятся регулярные встречи персонала. Фирменный стиль. Из предыдущих инструментов развивается фирменный стиль. Разработка фирменного стиля является важным маркетинговым инструментом в медицинской практике и в отрасли, чтобы создать положительное и уникальное впечатление. Профилирование собственных услуг, делимитация от конкуренции и профессионализация внутренних процессов являются важными базовыми концепциями маркетинга.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме.

Довольно часто возникают ситуации, когда пациенту требуется срочное медицинское вмешательство при обострении хронических заболеваний, внезапных острых заболеваниях, представляющих угрозу жизни пациента. Подобного рода неотложная помощь оказывается максимально быстро с момента обращения пациента. В данной ситуации оказывать медицинские услуги может любой назначенный руководителем сотрудник, имеющий нужную квалификацию.

Основное направление маркетинга позволяет использовать различные игровые площадки в соответствии с применимыми законами. Совершенно эффективным способом маркетинга является предоставление конкретной информации о ваших собственных специальных услугах цеденту, врачу общей практики или специалисту, а также созданию сети в лечебной среде, например, путем контактов с различными ассоциациями и группами самопомощи. В контексте конкурирующей среды основной профиль врача как личности, а также его медицинский потенциал имеют важное значение для разграничения.

Проанализировав все аспекты и положения законодательных актов можно сделать вывод, что пациент вправе самостоятельно подбирать медицинское заведение и лечащего доктора. Нужно получить всю информацию о медицинских учреждениях Вашего города, познакомится с ведущими докторами и только тогда отдавать свой голос в пользу того или иного медицинского заведения.

Ценнеры, пациент и сотрудники должны знать, какие основные услуги предлагаются. Четкие корпоративные стратегии и соответствующий маркетинг применяются правильно, повышают степень знакомости и позитивный внешний вид практики. Маркетинг - это не индивидуальная стратегия. Стратегия должна быть четко проведена, и, конечно же, медицинское качество будет, конечно, прежде всего. Публичные СМИ, такие как телефонная книга, Интернет и пресса, должны использоваться целевым образом, чтобы повысить степень признания.

Удовлетворение собственных сотрудников - очень важный множитель для фирменного стиля медицинской практики компании. Общинная практика ортопедии, хирургии и нейрохирургии в больнице Карла Ольги, Штутгарт. Используйте наш удобный инструмент поиска, чтобы найти лучшего врача для ваших нужд. Поиск по названию, местоположению или специальности.

Шабурская Ю.Н., консультант
по юридическим вопросам
Комитета здравоохранения, г.Чита

В соответствии со статьей 7 Конституции РФ Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Данная статья определяет один из основных принципов деятельности демократического государства, в котором создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, является обязанностью государства.

Или используйте наши расширенные параметры поиска, чтобы уточнить результаты. Какая поддержка для всех инициалов? Имеет ли значение, если ваш врач сертифицирован или нет? В чем разница между практиком медсестры и практиком медсестры? Может ли медицинский помощник быть моим поставщиком первичной медико-санитарной помощи?

Вот краткое описание некоторых терминов, которые могут быть использованы для описания членов медицинской бригады. Совет сертифицирован: помимо лицензирования штата Калифорния, сертифицированный врач-врач получил дополнительное добровольное обучение в определенной области, например, семейной медицине или педиатрии.

Одним из важнейших элементов социального государства является не просто предоставление гарантии прав граждан, а создание необходимых условий для их реализации. Самым надежным видом реализации прав является создание органами законодательной и исполнительной власти законов, постановлений и иных нормативно-правовых актов, необходимых механизмов, регулирующих порядок предоставления и реализации гарантированных прав.

Некоторые остеопаты также включают в себя другие целостные методы, такие как велнес-питание, ум и тело. Диагностировать и лечить общие условия, воспитывать вас в руководстве здоровым образом жизни и других профилактических мерах, оценивать актуальные проблемы и направлять вас на соответствующий уход, направляйте специалистов. И если у вас есть вопросы, не бойтесь спросить!

Зарегистрированная медсестра: зарегистрированная медсестра является специалистом в области здравоохранения, которая закончила степень бакалавра в области сестринского дела или степень бакалавра в области сестринского дела. Типичные функции включают документирование истории и симптомов пациентов, назначение лекарств, эксплуатацию и мониторинг медицинского оборудования, проведение диагностических тестов и обучение пациентов и семей по уходу на дому.

Одной из гарантий государства является охрана здоровья граждан. Так, в соответствии со статьей 41 Конституции РФ "Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях оказывается бесплатно за счет средств соответствующих бюджетов, страховых отчислений и других поступлений". При этом государство гарантирует обеспечение охраны здоровья граждан независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, то есть, гарантирует защиту каждого от любых форм дискриминации.

Основными механизмами реализации прав граждан на охрану здоровья и получение бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях являются: Основы законодательства об охране здоровья граждан в РФ (далее по тексту - Основы), принятые ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1; Закон РФ "О медицинском страховании граждан РФ" от 28.06.1991 N1499-1; Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, утвержденная Постановлением Правительства от 11.09.1998 N1096 (в ред. от 29.11.2000); программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, принимаемые на уровне субъектов РФ, а также иные акты. Данные документы устанавливают основные права и обязанности каждого субъекта - участника "медицинских правоотношений".

В соответствии со статьей 30 Основ и статьей 6 Закона "О медицинском страховании граждан в РФ" граждане имеют право на выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования. Далее речь пойдет только о праве выбора лечебного учреждения гражданами в рамках обязательного медицинского страхования.

В статье 5 Закона "О медицинском страховании граждан в РФ" закреплено, что полис - документ, подтверждающий факт страховки гражданина в рамках Программы обязательного медицинского страхования, имеет силу на всей территории Российской Федерации.

На основании анализа нормативной базы, регламентирующей право граждан на выбор медицинского учреждения, следует вывод: каждый гражданин, имеющий полис обязательного медицинского страхования, вправе по своему выбору при возникновении страхового случая обратиться в любое лечебное учреждение, работающее в системе обязательного медицинского страхования, за получением медицинской помощи, в объемах и на условиях, установленных Правительством РФ.

На бумаге все выглядит именно так, а практически реализация права производится следующим образом. Гражданин имеет право при возникновении страхового случая получить медицинскую услугу при наличии следующих обстоятельств.

  • Обстоятельство 1: наличие полиса обязательного медицинского страхования;
  • Обстоятельство 2: в случае обращения за медицинской помощью в поликлинику - наличие прописки на территории, которая закреплена для обслуживания за данной поликлиникой.

Обращение в поликлинику не по месту прописки, а по личному волеизъявлению заканчивается, как правило, в худшем случае отказом от предоставления той или иной медицинской помощи, а в лучшем - предложением предоставить помощь за счет личных средств гражданина. Оформление производится либо посредством оформления договора на предоставление платных медицинских услуг, либо - более "законным" методом - путем оформления договора добровольного медицинского страхования.

Так, в Новосибирске руководством Городского управления здравоохранения была предпринята попытка реализации прав пациентов на выбор лечебного учреждения. В качестве образца была взята немецкая модель. В соответствии с принятым Временным положением о реализации права граждан на выбор врача и лечебного учреждения власти разрешили пациенту один раз в год воспользоваться своим правом выбора и менять место амбулаторного лечения. Для смены места лечения пациенту, имеющему полис обязательного медицинского страхования, необходимо написать заявление на имя главного врача поликлиники, а также предъявить документ, содержащий информацию о месте жительства. На эту процедуру отводится почти месяц, и не во всех случаях гарантируется положительное решение вопроса.

Такая попытка реализовать существующее более десяти лет право граждан является положительным моментом в деятельности органов местного самоуправления, но, с другой стороны, она не решает проблему. Право на выбор как бы есть, но раз в год и в случае, если главный врач разрешит: то есть, нарушение права граждан все же имеет место быть. Нарушается основной принцип, установленный в Законе РФ "О медицинском страховании граждан в РФ", - при возникновении страхового случая гражданин имеет право на выбор учреждения, в котором ему окажут медицинскую помощь.

  • Обстоятельство 3: в случае если поликлиника либо больница являются ведомственными (МВД, МПСи др.), то для получения медицинской помощи необходимо наличие следующих условий:
    • гражданин состоит в трудовых отношениях с ведомством, которым непосредственно и организовано медицинское учреждение;
    • гражданин является членом семьи работника, состоящего в трудовых отношениях с ведомством (в случае, если ведомственными нормативами разрешено оказывать медицинскую помощь членам семьи);
    • гражданин является пенсионером либо членом семьи пенсионера, вышедшего на пенсию из того или иного ведомства (в случае, если ведомственными нормативами это разрешено);
    • гражданин не является работником ведомства и членом семьи работника, состоящего в трудовых отношения с ведомственным учреждением, но при этом находится в "добрых" отношениях с кем-то из администрации ведомственного лечебного учреждения либо администрацией самого ведомства.

В соответствии со статьей 12 Основ лечебно-профилактические учреждения, создаваемые министерствами, ведомствами, государственными предприятиями, учреждениям и организациями Российской Федерации помимо Министерства здравоохранения РФ, входят в государственную систему здравоохранения и осуществляют свою деятельность в соответствии с Основами и другими нормативно-правовыми актами. В большинстве субъектов РФ, в том числе и на территории Читинской области, ведомственные учреждения работают в системе обязательного медицинского страхования. И опять происходит нарушение прав граждан: предоставляется возможность использовать право лишь при условии, состоит ли гражданин либо члены его семьи в трудовых отношениях с учреждением того либо иного ведомства.

На этот счет в 2002 году на территории Читинской области был создан судебный прецедент. В связи суменьшением объема финансирования из федерального бюджета на содержание учреждений здравоохранения системы МПС начальником Врачебно-санитарной службы ФГУП "Забайкальская железная дорога" было издано указание, в соответствии с которым учреждения здравоохранения Забайкальской железной дороги должны были прекратить оказание стационарной медицинской помощи неопределенному кругу лиц при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, хирургического лечения, госпитального режима или круглосуточного медицинского наблюдения при патологии, беременности и родах. При этом учреждения не были закрыты, а оказывали медицинскую помощь работникам Забайкальской железной дороги, членам их семей и пенсионерам, вышедшим на пенсию из предприятий данного ведомства.

В связи с этим прокурор Читинской области обратился с иском в суд. Предметом иска было требование о признании указания незаконным и не порождающим никаких правовых последствий (в силу нарушения прав неопределенного круга лиц). В ходе судебного разбирательства представители Забайкальской железной дороги отказ от оказания медицинской помощи неопределенному кругу лиц аргументировали тем, что ведомственные лечебные учреждения не обязаны оказывать медицинскую помощь, так как созданы для оказания медицинской помощи своим работникам и членам их семей.

Суд, исследовав материалы дела, вынес решение о признании указания начальника Врачебно-санитарной службы недействительным и обязал учреждения оказывать круглосуточную экстренную медицинскую помощь неопределенному кругу лиц. Областной суд оставил решение суда первой инстанции без изменения.

В основу решения легли нормы действующего законодательства, регламентирующие права граждан на охрану здоровья, в том числе статья 55 Конституции РФ, которая гласит: "Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства".

На сегодняшний день имеющаяся нормативно-правовая база ограничивает права граждан лишь рамками договора обязательного медицинского страхования и не делит граждан (пациентов) на какие-либо группы. По закону в страховом поле у всех существуют равные права и обязанности.

Кроме ведомственных учреждений, о которых шла речь выше, существуют еще учреждения, входящие в государственную систему здравоохранения и находящиеся в ведомстве Министерства здравоохранения РФ, но оказывающие медицинскую помощь привилегированному контингенту, например членам Правительства РФ, иным федеральным и государственным служащим; реализовать свое право гражданину, не относящемуся к вышеуказанной категории, вряд ли удастся даже в том случае, если его выбор пал на данные учреждения.

  • Обстоятельство 4: при обращении в стационарное учреждение документом, на основании которого гражданину окажут медицинскую услугу, является направление, выданное в территориальной поликлинике (исключение составляют случаи экстренной госпитализации). И здесь зачастую нарушаются права гражданина: ведь выписывая направление, врач редко интересуется наличием у гражданина права на выбор лечебного учреждения.

В большинстве случаев государство не может запустить механизм реализации гарантированных прав граждан. Причиной этого является то, что при составлении того либо иного документа "не обсчитывается цена вопроса", то есть не проводится экономическое обоснование. Возникает вопрос: почему гражданин не может реализовать свое право на выбор лечебного учреждения и врача? Да потому, что у каждого врача существуют свои нормы приема, существует норма рабочего времени, а в учреждениях существуют штатные расписания, которые составляются также на основании установленных норм. В строгом соответствии с этими нормами медицинское учреждение производит составление смет доходов и расходов, на основании которых и осуществляется фактическое финансирование учреждений из соответствующих бюджетов.

Вот и получается, что на бумаге равные права - всем, привилегии - никому, а в действительности - наоборот.