Сколько оплачивается больничный лист? Это зависит от множества факторов. Какие показатели влияют на размер пособия и как правильно его рассчитать, узнайте в материале.

Как рассчитываются выплаты по больничному в 2019 году

Перечисления физлицам соцобеспечения в связи с нетрудоспособностью контролируются законом «Об обязательном соцстраховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Для того чтобы понять, сколько оплачивают больничный лист, следует определить несколько важных показателей.

Одним из них является средняя оплата труда. Этот показатель определяется из расчета доходов физлица за идущие перед наступлением случая нетрудоспособности два полных календарных года.

ВАЖНО! В некоторых ситуациях в расчете может использоваться заработок не за предшествующие годы, а за иные периоды. Это касается случаев, когда у недавней декретницы наступает период нетрудоспособности. Правила замены лет, за которые берется доход, прописаны в п. 1 ст. 14 закона 255-ФЗ и письме ФСС от 30.11.2015 № 02-09-11/15-23247.

Для расчета среднего размера зарплаты согласно п. 2 ст. 14 закона 255-ФЗ используются все перечисления в адрес сотрудника, в сумме за год не превышающие действовавших в соответствующих периодах лимитов:

Доход за расчетный период делится на 730. Это количество дней в двух календарных годах. Среднедневной размер оплаты труда в свою очередь умножается на соответствующий стажу процент и на количество дней болезни с учетом выходных и праздников.

Как размер пособия зависит от стажа

Сколько процентов оплачивается больничный лист, напрямую зависит от страхстажа. Алгоритм расчета стажа прописан в ст. 16 закона 255-ФЗ и приказе Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 № 91.

Согласно установленному законодательством перечню документов, для определения страхстажа могут использоваться:

• трудовая книжка;
• трудовые договоры сотрудника;
• справки от предыдущих работодателей;
• военный билет.

ВАЖНО! Длительность страхового стажа отражается в соответствующей графе бланка больничного листа. Заполняется эта графа с учетом полных лет и полных отработанных месяцев.

Особый подход используется для расчета пособия тех сотрудников, страхстаж которых составляет менее 6 месяцев при отсутствии у них дохода в предшествующие 2 года. Для таких физлиц пособие по болезни определяется исходя из МРОТ с учетом процента по стажу (60%). Но если в предыдущие годы какой-то заработок все-таки был, следует посчитать больничный исходя из 60% от среднедневного заработка и сравнить его с пособием, рассчитанным исходя из 60% от среднедневного заработка по МРОТ. В любом случае общая сумма пособия в месяц не должна быть больше, чем минимальный размер оплаты труда (пропорционально количеству дней болезни).

Пример

Человек трудоустроился в организацию в сентябре 2018 года. До этого момента он нигде не работал. Его заработок, учитываемый для расчета соцпособий, составил в 2018 году 325 489 руб. В январе 2019 года сотрудник заболел. Листок нетрудоспособности был выписан на период с 16 по 24 января (9 календарных дней).

Так как страхстаж в предшествующие годы у работника уже был, следует рассчитать среднедневной заработок следующим образом:

325 489 / 730 × 60% = 267,53

МРОТ в январе 2019 года равен 11 280 руб. Значит, средняя оплата труда с учетом стажа в январе составляет:

11 280 / 31 × 60 % = 218,33 руб.

Очевидно, что средний показатель зарплаты исходя из дохода за расчетный период превышает максимально допустимое пособие, определенное по МРОТ. Поэтому сотруднику назначается выплата по больничному в таком размере:

218,33 × 9 = 1 964,97 руб.

ВАЖНО! Расчет пособия по беременности и родам от страхстажа не зависит. Даже при минимальном периоде работы перед беременностью оплата декретного пособия производится в полном объеме. Об этом говорится в п. 1 ст. 11 закона 255-ФЗ.

В каком процентном отношении к зарплате выплачивается больничный, когда стаж составляет менее 8 лет

Сколько процентов оплачивается больничный лист 2019 года при стаже не более 8 лет, можно увидеть в таблице:

При определении пособия по болезни для физлица со страхстажем менее 8 лет необходимо определить, как оплачивается больничный - сколько процентов от зарплаты берется для подсчета, какой получился размер среднего заработка и не меньше ли он, чем средний заработок по МРОТ.

Полная сумма пособия вычисляется по формуле:

Пособие = Среднедневной заработок × Соответствующий стажу процент × Продолжительность нетрудоспособности.

ВАЖНО! При заполнении строки «Средний дневной заработок» в бланке больничного, показатель отражается без учета корректирующего его процента исходя из страхового стажа. Это следует из п. 66 Порядка выдачи больничных (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

В каком размере платят за больничный при стаже начиная с 8 лет и больше

После того как страхстаж превысит 8 лет, больничный оплачивается из расчета полной суммы среднего заработка без каких-либо снижений, связанных с продолжительностью труддеятельности.

Почитайте о том, как правильно определить стаж для расчета пособий по нетрудоспособности, в публикации «Что входит в страховой стаж для оплаты больничного листа?» .

ВАЖНО! При подаче заявления на возмещение расходов из ФСС необходимости подтверждать страховой стаж сотрудника, прилагая копию трудовой книжки, нет. Подобная обязанность не предусмотрена законодательством.

Вместе с тем и при таком стаже есть вероятность, что заработная плата за предыдущие два года окажется меньше 24-кратного МРОТ. В этом случае оплата больничного производится исходя из минимальной оплаты труда.

Почитайте о нижней и верхней границах величины оплаты больничного листа .

Кроме того, есть и иные нюансы, которые понижают величину пособия, несмотря на продолжительный стаж.

Что еще влияет на размер пособия по нетрудоспособности

Для уволившихся сотрудников отличается оплата больничного листа в 2019 году - процент в этом случае определяется независимо от стажа. Выплата составит 60% от среднего показателя зарплаты. Но обратиться за пособием уволенный работник может только в случае наступления заболевания в течение месяца после расторжения трудового договора.

Если листок нетрудоспособности выдан для ухода за ребенком, то и для этого случая предусмотрены особые условия оплаты больничного. Согласно п. 3 ст. 7 закона 255-ФЗ, если ребенок болеет дома, то обычные правила подсчета пособия применяются только к первым 10 дням периода нетрудоспособности, после чего компенсация не будет превышать 50% от среднего дохода. Если лечение проводится в стационаре, то применяются стандартные правила.

ВАЖНО! Если уход за ребенком попеременно осуществляют несколько членов семьи, то каждому из них выдается отдельный листок нетрудоспособности, который оплачивается как отдельный страховой случай. То есть правило первых 10 дней в данном случае действует для каждого нового больничного независимо от начала болезни ребенка. Такое разъяснение дал ФСС в своем письме от 28.07.2016 № 02-09-14/15-04.

Смотрите, что изменилось в порядке выдачи «детских» больничных листов с 10.04.2018 .

Также, сколько платят за больничный лист, зависит и от того, связано ли заболевание с производственной травмой. Согласно закону «Об обязательном соцстраховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ пособие оплачивается исходя из 100% от среднего заработка, но с учетом описанных в законе нюансов.

Итоги

Процент оплаты больничного листа напрямую зависит от стажа работы сотрудника. Но, кроме того, есть и другие факторы, влияющие на размер пособия по болезни. Принадлежность работника к определенной категории, а также некоторые причины нетрудоспособности влекут за собой оплату соцпособий с применением понижающего процента по отношению к средней оплате труда, независимо от фактического стажа физлица. А есть, напротив, причины, нетрудоспособность по которым оплачивается в полном объеме независимо от стажа.

В последние годы порядок оформления больничного листа, его расчет и оплата постоянно менялись. 2019 год также не стал исключением, хотя принципы остались прежними. Важным новшеством в 2019 году станет экспериментальное введение электронных листов временной нетрудоспособности. Но обо всем по порядку.

Основные тезисы

В каких случаях производится оплата больничного листа работающему гражданину:

• если он заболел или получил травму;
• если необходим уход наемника по отношению к одному из членов семьи;
• если работающий находится на карантине;
• если сотрудник ложится на операцию по протезированию, прописанному как метод лечения в медицинском заключении врача;
• если он проходит дополнительное санаторное или курортное лечение.

Кем производится оплата больничных в 2019 году

Итак, оплата в 2019 году совершается следующим образом:

1. Оплата денежных средств по листу временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств нанимателя в случае, если продолжительность течения болезни не превысила 3 дней.
2. По наступлению 4-го дня лечения выплата помощи производится из средств ФСС.

Расчет больничного листа в 2019 году

1. Сложите свой заработок, из которого отчислялись страховые взносы в ФСС, за последние 2 года работы.
2. Разделите полученную цифру на 730 дней.
3. Определитесь с продолжительностью болезни (в днях). Умножьте число дней больничного на размер помощи за 1 день, вычисленный в 1 и 2 пунктах.

Сумма начислений к выплате зависит от страхового стажа:

• страховой стаж до 5 лет обеспечивает заболевшему 60% дохода за один рабочий день;
• от 5 до 8 лет позволяет рассчитывать на 80% заработка;
• 100%-ная выплата положена сотрудникам со страховым стажем от 8 лет и более.

Нужно различать трудовой стаж и страховой. Не имеют значения сроки пребывания на работе, но лишь длительность периода, в который проходили страховые выплаты.

В случае если вы официально оформлены и ваш страховой стаж менее полугода, государство оплачивает больничный лист в размере одного календарного месяца, опираясь на МРОТ, наименьшая величина которого исчисляется в 5965 рублях. Среднедневная минимальная заработная плата при этом в 2019 году достигает 196,11 рубля.

Травма или заболевание, которые работник приобрел в результате выполнения профессиональной деятельности, изменяет цифру к оплате до фиксированных 100%. Следует помнить, что выплаты за один календарный месяц не могут быть больше четырех страховых выплат за аналогичный месяц.

Так, максимальная сумма оплаты больничного листа за один день нетрудоспособности в 2019 году составляет 1632,87 рубля.

Лист нетрудоспособности, полученный после подписания заявления об уходе наемного работника, оплачивается исключительно в 60%-ной доле, вне зависимости от стажа страхования, и не может быть оформлен в случае заболевания кого-либо из членов семьи сотрудника.

В истории оплаты больничного листа зафиксировано событие, когда Владимир Путин поставил подпись на указе, позволяющий уменьшать денежные выплаты из казны для особо высокооплачиваемых работников, которые обходятся государству в круглую сумму. Отправной точкой для принятия такого решения стало желание более десятка футболистов «Зенита» одновременно получить по листам нетрудоспособности 162 миллиона рублей. Фонду социального страхования ничего не оставалось, кроме как выплатить причитаемое. При этом было подсчитано, что за прошедший календарный год ФК перевел отчисления в ФСС в размере 6 миллионов рублей. Таким образом, государство понесло огромные убытки.

Как оплачиваются больничные совместителям

Вышеуказанный расчет выплат в 2019 году действует для постоянных наемных работников и совместителей. Но существуют некоторые нюансы, которые следует знать:

1. При составлении листа нетрудоспособности в поликлинике или отделении, где работающий проходил лечение, совместитель обязан уведомить лечащего врача о том, что он работает сразу в нескольких местах, а значит, ему положено к выдаче более одного больничного листа.

Важно сделать запись о том, какая занимаемая должность основная, именно здесь сотрудник имеет право получить материальную помощь.

1. Если работник осуществляет трудовую деятельность на разных установленных местах работы от 1 года, все наниматели оплачивают больничные.

Калькулятор больничного онлайн

Если вы являетесь индивидуальным предпринимателем или неопытным бухгалтером, а может быть, плохо разбираетесь в цифрах – в 2019 году вам предоставляется возможность подсчитать пособие с помощью бесплатного сервиса «Калькулятор больничного листа». Окончательная цифра положенной для выплаты помощи автоматически появится на экране после заполнения всех необходимых строк. Дополнительным подспорьем служат выплывающие подсказки со ссылками на статьи законодательных актов.

Сроки оплаты листа временной нетрудоспособности

Деньги по больничному выдаются вместе с авансом или заработной платой после взимания НДФЛ. Нарушение сроков со стороны работодателя в 2019 году способно повлечь за собой подачу претензии от бывшего сотрудника, оформленную в письменном виде, в трудовые контролирующие органы. В тексте жалобы следует четко и ясно объяснить сложившуюся ситуацию и приложить необходимые документы. Ими могут быть:

• ксерокопия листа нетрудоспособности;
• ксерокопия соглашения по найму;
• расчетный лист с суммой, положенной к оплате;
• справка с личного счета банковской карты;
• другие бумаги.

Начисление больничных в 2019 году по уходу за ребенком

Выплаты по больничному по уходу за ребенком осуществляются с первого дня и формируются исключительно из средств ФСС. Уход за крохой в домашних условиях предполагает оплату 10 дней, исходя из средней величины заработка, который также зависит от страхового стажа. 11-й и последующие дни оплачиваются в 50% зарплаты.

Специалисты могут направить больничный лист на повторное составление, если дата выдачи совпадает с выходным днем. Но все же российское законодательство допускает наличие подобного нюанса в документе.

Так, согласно нормативным актам, открыть больничный невозможно:

• в период отпуска, предоставляемого и оплачиваемого работодателем каждый год;
• декретного отпуска;
• отпускных дней по уходу за малышом до достижения им 3-летнего возраста;
• отпуска без фиксации заработной платы.

Выходные дни в этот перечень не входят, а значит, и возможность выдачи листа нетрудоспособности не исключается. Однако во избежание ненужных споров матери лучше постараться открыть больничный лист в рабочий день.

Каждая бюллетень имеет свой срок действия или говоря иначе – период , в течение которого лицо может законно отсутствовать на работе без угрозы увольнения и привлечения к ответственности с сохранением заработной платы.

Срок больничных листов, который исчисляется календарными днями, включая выходные и праздники, устанавливается врачом медицинского учреждения в соответствии со сроками, утвержденными в Приказе Минздрава «О порядке выдачи больничных листов» N 624н (Приказ) .

Длительность больничного листа зависит от следующих факторов:

• тип и вид заболевания;
• наличие осложнений;
• специализация врача;
• тяжесть состояния пациента.

Если врач не видит причин для невыполнения трудовых обязанностей в случае несерьезного заболевания или легкой степени недомогания, то больничный лист не будет открыт.

В ином случае любое заболевание имеет свой срок реабилитации и к тому же доктор всегда оценивает ход течения болезни, который может быть разным и порой непредсказуемым.

Минимальный срок

Минимальный срок больничного листа не определен ни одним нормативным документом .

В таком случае врач единолично может выдать больничный, определив период реабилитации больного работника в зависимости от его самочувствия.

Ничто не мешает принимающему доктору выписать больничный лист на один день, но такое происходит редко и во врачебной неофициальной практике минимальный срок больничного листа составляет примерно 3 календарных дня независимо от условий реабилитации (амбулаторно, дневной стационар или стационар).

Другой вопрос – это максимальная продолжительность больничных листов, который согласно Приказу, не должен превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях , а в ином случае продление сроков больничного листа осуществляется врачебной комиссией.

Эти требования едины для всех типов медицинских учреждений и специализаций докторов, за исключением фельдшеров и стоматологов, которые могут открыть больничный лист не более, чем на 10 календарных дней.

Амбулаторные условия означают, что пациент проходит реабилитацию в домашних условиях вне стен больничного учреждения , периодически наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике, но ситуации бывают разные, как и заболевания, поэтому нередко пациент проходит лечение в условиях дневного стационара и стационара. В таком случае ситуация несколько меняется.

Как правило, если больного работника кладут в стационар, то это означает наличие у него серьезного заболевания, травмы или состояния, которое требует круглосуточное наблюдение и лечение.

Сколько дней можно находиться на больничном листе в стационаре, максимальный срок? Продолжительность больничного в условиях стационара не установлен , так как доктора не могут точно прогнозировать ход лечения больного, его состояние, самочувствие, период реабилитации. В таком случае больничный лист выписывается на весь период нахождения в стационаре больного работника.

К тому же, если потребовалось оперативное вмешательство, то, естественно, сроки нахождения в больнице могут быть непредсказуемые.

Иными словами, то сколько держат на больничном, зависит от типа заболевания, тяжести состояния, решения врача.

После выписки пациента из больницы больному работнику может потребоваться восстановительный период, который он может пройти дома.

Дневной стационар не предполагает постоянное нахождение пациента в больнице , но тем не менее больному работнику требуется пройти регулярные процедуры (капельницы, уколы и т.д.), профилактические мероприятия в целях лечения того или иного заболевания, травмы.

В таком случае больничный лист выписывается на срок прохождения пациентом необходимых процедур, мероприятий, исчисляемых в календарных днях. Если больному работнику нужно сделать примерно 10 капельниц, то больничный лист ему будет выдан на все время прохождения процедур, то есть на 10 календарных дней.

Однако, решение врача тут будет основополагающим, потому что законодательство также не устанавливает максимальное количество дней на больничном при дневном стационаре.

ВАЖНО! Тяжелые диагностические, профилактические гинекологические, урологические, проктологические и другие процедуры, проводимые в амбулаторных условиях, предполагают открытие больничного листа на определенные дни их проведения (так называемый прерывистый больничный лист).

Таблица заболеваний со сроками

У пациента длительность больничного листа может быть разной в зависимости от типа травмы, заболевания, оперативного вмешательства и в конце концов состояния.

Сроки больничных листов по заболеваниям указаны в специальной таблице (у нас она представлена списком, ниже), на которые выписывается больничный лист согласно определенным болезням, травмам.

Следует сразу же отметить, что эти сроки нахождения на больничном (при различных заболеваниях) указаны только ориентировочно , так как окончательное решение и длительность нетрудоспособности определяет только лечащий врач в соответствии с действующим Приказом, законодательством.

Заболевание, травмы и длительность больничного листа:

1. От 5-15 календарных дней.
2. Ангина 10-15 календарных дней.
3. Травма (от перелома конечностей до травмы позвоночника после аварии) Весь период реабилитации до полного восстановления функций, что зависит от типа травмы, отсутствия или наличия смещения, осложнений. Перелом конечностей от 30 до 60 календарных дней; травмы позвоночника в зависимости от отдела перелома и наличии смещения от 60-240 и больше календарных дней.
4. Сотрясение головного мозга 20-28 календарных дней.
5. Онкологическое заболевание Зависит от стадии. Примерно 4-6 месяцев.
6. Туберкулез. Сколько длится больничный зависит формы и вида туберкулеза. В фазу инфильтрации с мелкими и средними очагами — 4-6 месяца, а в остальных случаях 8-10 месяцев.
7. . 10-21 календарный день.
8. . Зависит от вида аппендицита (гнойный, катаральный, флегмозный) 16-21 календарный день.
9. Удаление матки. Зависит от основного заболевания. От 65-100 календарных дней.
10. Удаление желчного пузыря — 48-55 календарных дней или весь период нахождения в стационаре и 10 дней реабилитации дома.
11. Удаление кисты — 20-28 календарных дней.
12. Удаление зуба — 3-10 календарных дней.
13. Удаление зуба с общим наркозом — 3-10 календарных дней.

Все эти цифры указаны в соответствии с Ориентировочными сроками временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах, утвержденными Минздравом от 21.08.2000 N 2510/9362-34 .

Согласно действующему законодательству, в бланке больничного листа открыто не указывается диагноз и само заболевание, а вместо этой информации на нем должен быть проставлен специальный цифровой код, соответствующий диагнозу .

Например, код 01 означает отсутствие сотрудника на рабочем месте в результате определенного заболевания, а код 02 свидетельствует о получении травмы, а 03 — карантин и т.д. К тому же на бланке проставляется и дополнительный код диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ).

Максимальная длительность

Сколько можно сидеть на больничном? На сколько дней выдают? При амбулаторном лечении врач может открыть больничный лист продолжительностью не более 15 календарных дней , а в случае его продления создается специальная врачебная комиссия, которая и решает дальнейшую судьбу работника.

Врачебная комиссия состоит из докторов, которые должны иметь соответствующий опыт при проведении медицинских экспертиз. Сколько месяцев можно находиться на больничном листе?

Продление осуществляется только согласно их решению и на срок не более 10 месяцев , а в определенных случаях, при тяжелых заболеваниях, травмах максимальное время нахождения на больничном листе может быть увеличено до 12 месяцев и не больше .

Однако, длительно болеющий работник может находиться на больничном, при условии, что должен проходить через каждые 15 календарных дней освидетельствование , где врачи из медицинской комиссии оценивают его трудоспособность, реабилитацию, ход лечения, а также принимают решение о продлении или закрытии листа временной нетрудоспособности. После выздоровления лица ему выдается обычный больничный лист, где указаны сроки его отсутствия на работе.

ВАЖНО! При длительном (более 12 месяцев) или тяжелом течении болезни, а также стойкой утраты функции органов, конечностей, доктора врачебной комиссии направляют лицо для проведения медико-социальной экспертизы, где обычно устанавливают инвалидность.

При отказе лица от ее прохождения больничный лист закрывается и пациент будет вынужден выйти на работу.

Сколько раз в году?

Сколько больничных в год можно брать?

Как часто?

Действующее законодательство не устанавливает никаких количественных ограничений для открытия больничного листа , так как здоровье работника – это независимое от кого-либо обстоятельство.

Максимальное количество больничных дней в году для работника?

Сотрудник может сколько-угодно непрерывно, открывать больничный лист, даже сразу после выздоровления и выхода на работу .

Другой вопрос, как к этому отнесется работодатель и толерантен ли он к постоянным пропускам, потому что постоянное отсутствие и бесконечное вручение больничных листов может всерьез испортить отношения с начальством.

Что касается выплат по бюллетени со стороны ФСС и работодателя, то они осуществляются за весь период заболевания работника до наступления инвалидности и при этом неважно, сколько он болеет и сколько раз открывает больничный лист согласно ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» .

Законом не установлены максимальные сроки выплат пособия по временной нетрудоспособности , но, как правило, работодатель выплачивает его до 1 года, так как в дальнейшем лицо направляют на медико-социальную экспертизу, где ему могут установить инвалидность.

Однако, выплаты в полном размере по больничному листу осуществляются только при условии травмы или заболевания работника, а в остальных случаях работодатель будет учитывать все детали временной нетрудоспособности согласно Закону. Порядок расчета суммы выплат по больничному листу осуществляется бухгалтерией.

ВАЖНО! Есть один нюанс, который может снизить выплаты по пособию временной нетрудоспособности. Это может произойти в том случае, если в бланке больничного листа указан код диагноза 21 , что означает наступление нетрудоспособности в результате алкогольного или наркотического опьянения .

Нередко бывают такие ситуации, когда работник заболевает и не обращается к доктору.

Обычно в таком случае он неофициально отпрашивается с работы у начальства.

Сколько дней можно болеть без больничного по закону?

Законодательством урегулированы только ситуации, когда лицо официально открывает больничный лист, а в иных случаях все зависит от воли и согласия работодателя, который может бесконечно освобождать работника от трудовых обязанностей, но главное он должен быть предупрежден.

Таким образом, срок больничного листа зависит от очень многих обстоятельств , которые и учитывает действующее законодательство. Работник при официальном открытии бюллетени защищен законом поэтому начальство не вправе оказывать какое-то давление, манипуляции,так как решающим фактором тут будет только срок реабилитации работника и решение врача. Следовательно, длительность больничного листа сугубо индивидуальный случай.

По общему правилу листок временной нетрудоспособности является основанием для начисления за эти дни обычной заработной платы. Но существуют некоторые исключения, которые позволяют не оплачивать работнику пропущенные дни, даже если у него имеется «больничный».

Рассмотрим случаи, когда зарплата за пропущенные по болезни дни не начисляется или частично уменьшается.

Где это регламентировано

Ситуации, предписывающие работодателю и ФСС не оплачивать листок временной нетрудоспособности, предусмотрены в следующих законодательных актах РФ:

• ст. 9 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;
• пункт 17 Положения о порядке исчисления пособий по временной нетрудоспособности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15 июля 2007года № 375;
• статьи ТК РФ, касающиеся периодов временной нетрудоспособности.

Кому вообще не положены выплаты по больничному

Листок временной нетрудоспособности – в обиходе «больничный» – выдается не только для предоставления работодателю с целью начисления выплат. В ряде случаев, предусмотренных нормативными актами, дни, указанные в таком листке, вообще не могут быть оплачены, потому что на это не имеет права его держатель.

По законодательству российской Федерации не оплачивается листок временной трудоспособности, выданный:

• работникам, трудящимся не по трудовому договору, а по ;
• официально не трудоустроенным гражданам РФ;
• с ошибками и погрешностями в заполнении (вносить исправление могут только подписавшие листок врачи);
• неправомерно, то есть сфальсифицированный или недействительный, например, старого образца, с подделанными подписями, печатями (за такое руководство вправе привлечь к ответственности).

К СВЕДЕНИЮ! Не будет оплачен просроченный больничный листок – его можно предъявить лишь в течение полугода после даты, указанной в нем как день выхода на работу.

Не оплатят больничный, так как не выдали лист

Работнику не стоит рассчитывать на оплату времени нетрудоспособности, если он не сможет представить документ, на основании которого это делается, то есть сам больничный листок. Закон предусматривает отказ в оформлении листка по ряду причин:

• врач при обращении к нему за консультацией не выявил заболевания в результате ошибки пациента либо сознательного симулирования;
• санаторное лечение без соответствующего врачебного направления;
• пропуск работы из-за кратковременных медицинских манипуляций, проводящихся разово, таких как прививка, промывание, ингаляция и т.п.;
• плановый медосмотр сотрудников, положенный по требованиям данной организации.

Лист не могут выдать некоторые категории медработников, так что обращаться к ним за больничным бессмысленно:

• медики скорой и неотложной помощи;
• врачи на станциях переливания крови;
• доктора из приемных отделений;
• работники медико-профилактических учреждений.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Закон разрешает оспорить невыдачу больничного листка у вышестоящего руководителя отказавшего врача либо в Фонде социального страхования. Но нужно точно быть уверенным в нарушении своих прав: не всегда оспаривание приведет к оформлению желанного листка.

Когда лист не выдадут вообще

Законом предусмотрено несколько случаев, когда, несмотря на то, что здоровье сотрудника пострадало, и ему оказывалась медицинская помощь, больничный лист ему не полагается. Дело в том, что назначать по нему пособия закон прямо запрещает в следующих ситуациях:

• нетрудоспособность наступила потому, что работник совершал преступление и вследствие этого пострадал;
• сотрудник умышленно причинил вред собственному здоровью.

Если факты злого умысла подтверждены в судебном порядке, пособие по временной нетрудоспособности назначаться и выплачиваться не должно (часть 2 ст. 9 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года).

Нетрудоспособность не оплатят целиком

В ряде ситуаций даже правильно оформленный и выданный больничный лист не идет «в оплату» работодателем, и это абсолютно законно, если подпадает под ограничения Федерального закона №255:

1. Временное снятие с работника его обязанностей. В период, когда работника освобождают от выполнения обязанностей, предусмотренных трудовым договором, дни его болезни не подлежат оплате. Чаще всего это имеет место во время неоплачиваемого отпуска, в том числе и по уходу за ребенком.

ВНИМАНИЕ! Если сотрудник испортил свой обычный ежегодный отпуск внезапной болезнью, эти дни больничного должны быть оплачены.

2. Отстранение без зарплаты. Иногда применяется, если, например, сотрудник по каким-либо причинам не может исполнять прежние обязанности, а новой подходящей вакансии на данный момент нет. Больничные в этом периоде не оплачиваются.
3. Под стражей или арестом. Если работника берут под стражу или под админарест и в этот период у него были проблемы со здоровьем, то эти больничные ему, естественно, не оплатят.
4. Медэкспертиза. При ее проведении работнику не гарантируется оплата нетрудоспособности.
5. Заболевание после начала простоя. Предприятие, находящееся в режиме простоя, не оплачивает сотрудникам больничные, а только средства «за простой». Если же работник заболел, когда предприятие еще работало, а потом ушло в простой, «больничные» деньги насчитают за дни, пока зарплата еще начислялась.

Выплаты не полагаются также следующим держателям листков:

• работнику, получившему заболевание из-за того, что он умышленно совершил преступление;
• сотруднику, самому причинившему своему здоровью сознательный вред.

Подтвердить умысел в обоих случаях должен суд.

Оплатят, но не полностью

Закон регламентирует основания для частичного уменьшения выплат по больничному листку в определенных случаях. Это не отказ, а обоснованное уменьшение суммы начисляемых выплат, и, к сожалению, все предусмотренные ситуации носят негативный характер:

• пациент не соблюдал порядок лечения (принятие лекарств, процедур, соблюдение режима), назначенный доктором, без уважительной на то причины;
• болезнь или травма стали результатом неадекватного состояния человека вследствие приема алкоголя или наркотических, токсических веществ;
• больной не появился в оговоренное время на приеме у врача или не стал проходить назначенную медсанэкспертизу.

Эти случаи предусматривают сокращение размера оплаты по больничному листку до уровня федерального или регионального МРОТ из месячного расчета (больничный будет рассчитываться не по реальной заработной плате, а по минимальному размеру оплаты труда, принятому государством или региональными властями).

В таких плачевных ситуациях меньшую сумму больной может получить не за весь период болезни, а за его определенную часть, выделенную в зависимости от основания. Например:

• при нарушении режима лечения оплата сокращается с даты фиксации отклонений от предписаний врача;
• при неявке на прием или медицинскую экспертизу сокращению подлежат дни, начиная с даты, когда больной не пришел туда, куда было необходимо;
• алкоголь и наркотики как причина заболевания неумолимо снижают оплату на весь период нетрудоспособности.

Если болезнь длиннее, чем лист

Неполную сумму даже по совершенно правильно и законно оформленному больничному листку сотрудник получит еще в одном особом случае, предусмотренном ст. 6 ФЗ № 255. Дело в том, что иногда течение заболевания оказывается непредсказуемым и по срокам превышает максимально разрешенное время для выплаты компенсаций по временной нетрудоспособности. Выплаты в этом случае зависят о ряда нюансов.

1. Работник проболел дольше, чем предусматривает закон для назначения больничного, но заем полностью восстановил работоспособность и вернулся на работу. В этом случае будет оплачен лишь максимально разрешенный период - месяц либо его законодательно оформленное продление еще на 3 месяца. Дни. Что выходят за рамки этого периода, оплачены не будут.
2. Болезнь прогрессировала, работник отсутствует на работе дольше 4 месяцев . Такие заболевания требуют назначения группы инвалидности. За счет средств ФСС оплатят только 4 рабочих месяца подряд, а в течение года - не более 5 месяцев.
3. Работодатель сам хочет возместить сотруднику дни болезни. Такое хоть и редко, но случается. Наниматель имеет право оплатить период заболевания, превышающий законодательный максимум, но не обязан это делать. Если такова будет его добрая воля, средства на это он должен брать из собственности организации, а не из фондов. Такие начисления нужно закрепить специальным распоряжением или локальным нормативным актом.

Когда не оплачивают больничные по уходу за родственником

Работники имеют право на листки нетрудоспособности не только лично для себя, но и для осуществления ухода за некоторыми категориями родственников:

• за малолетним ребенком до 7 лет – не более 60 дней в год;
• за школьником от 7 до 15 лет – до 45 дней в год;
• за ребенком до 7 лет с тяжелым заболеванием (онкологическим и другими, обозначенными законодательством) – до 90 дней в году;
• за инвалидом (необязательно ребенком) – до 120 дней в течение года;
• за родственниками старше 15 лет – до недели в год либо до месяца в случае тяжелых заболеваний (по заключению медицинской комиссии).

Закон предусматривает ряд ситуаций, при наступлении которых в оплате по таким листкам следует отказ. Это, прежде всего, превышение установленных сроков нахождения на больничном. Работодатель и ФСС оплатят отсутствие на рабочем месте в течение оговоренных периодов полностью, но за дни сверх лимита оплата не начисляется.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Если ребенок заболел во время ежегодного отпуска работника, отдельная оплата больничного по уходу за ним не положена.