Больничным листом называют специальный медицинский документ, выдаваемый профильным органом на официальном основании.

Данный документ подтверждает тот факт, что человек из-за своей временной нетрудоспособности не имел возможности:

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно !

  1. Посещать свое предоставленное место работы.
  2. Выполнять возложенные на него трудовые функции.

Причины, по которым человек может оказаться нетрудоспособным, могут быть совершенно разными, к примеру:

  1. Работник получил серьезную травму.
  2. Он заболел.

Помимо этого, больничный лист в обязательном порядке должен выдаваться беременным женщинам, а также тем лицам, которым необходимо осуществлять заботу о ребенке. Причем подобную заботу может осуществлять:

  • Мать.
  • Отец.
  • Любой другой родственник.

Недавно во всех учреждениях, осуществляющих медицинскую помощь, была введена единая форма ведения подобного документа. Данный бланк обязательно должен быть подписан любой государственной, а также коммерческой организацией. Как правило, правильным учетом больничного листа занимаются специальные кадровики в организациях.

Кто оплачивает

Полная сумма выплат по полученному листу нетрудоспособности должна предоставляться из средств фонда страхования. Однако, подобное новшество появилось в действующем законодательстве и стало внедряться в практику только с 2014 года. Ранее оплата проводилась совсем по-другому:

  • Первые три дня больничного оплачивались непосредственно из средств самого работодателя.
  • Оставшиеся дни оплачивались из средств фонда.

Сейчас, даже, несмотря на то что оплата производится полностью за счет средств фонда, больничный лист сразу же после окончания заболевания, сразу же требуется представить в бухгалтерию организации.

Законодательная база

Основные положения, касающиеся предоставления больничного листа, а также его оплаты, прописываются в Федеральном законе о социальном страховании населения. Данный закон имеет номер двести пятьдесят пять и именно в нем можно просмотреть всю основную информацию о том, как именно должна проводиться выдача документа и его последующая оплата.

Как рассчитывается

На самом деле, расчет выплаты по больничному листу рассчитывается по-разному, в зависимости от разнообразных существенных условий. Во многом, размер существенных выплат зависит от того, какая у данного работника заработная плата за отработанный или неотработанный период в три месяца. Кроме этого, требуется обратить особое внимание на трудовой стаж непосредственного работника.

Чтобы правильно осуществить расчет денежных средств, которые выплачиваются по больничному пособию, придется пройти несколько достаточно простых шагов:

  1. Для начала следует определить, отработал ли конкретный работник три полных месяца в определенный расчетный период. Расчетный период при этом составляет полных двенадцать месяцев, которые предшествуют месяцу, с наступившей нетрудоспособностью. В ситуации, когда на момент потери работоспособности, работник уже выполнял свои трудовые функции, то больничный лист будет оплачиваться согласно средней оплате.
  2. Далее происходит расчет заработной платы самого работника. Для того чтобы провести подобную процедуру придется разделить всю полученную зарплату за прошедший период на количество отработанных дней. Итоговая сумма и будет составлять среднюю выплату за больничное пособие.
  3. Далее потребуется высчитать точный размер выплачиваемого дневного пособия , принимая во внимание максимальные допустимые значения. На данный момент подобный максимум составляет пятнадцать тысяч рублей. Чтобы произвести подобные расчеты, придется разделить данные пятнадцать тысяч на количество дней нетрудоспособности.
  4. Если размер полученного пособия окажется значительно меньше пособия , высчитанного с учетом максимального ограничения, то пособие должно рассчитываться без подобного ограничения. Однако если ситуация будет совершенно обратная, то пособие придется рассчитывать исходя из максимальной отметки.
  5. Чтобы правильным образом определить суммы оплаты по документу, придется умножить размер одного дневного пособия, с учетом, конечно же, стажа самого работника, на общее количество дней, которые работник не мог выполнять свои трудовые функции.


Как оформить больничный, чтобы он был оплачен

Больничный лист в обязательном порядке должен выдаваться каждому застрахованному работнику в ситуации, когда он не может выполнять возложенную на него трудовую функцию.

При этом должны соблюдаться следующие причины для выдачи подобного документа:

  • Беременность.
  • Какое-либо общее заболевание.
  • Получение травмы.
  • Объявлен карантин.
  • Необходимо ухаживать за ребенком.
  • Проходить протезирование в стационаре.

Больничный лист в обязательном порядке оформляется при предъявлении паспорта.

Однако если работник к тому же выполняет трудовые функции сразу в нескольких организациях, ему потребуется оформить сразу несколько документов, что никаким образом не противоречит действующему на территории страны законодательству.

  1. После того как работник перестанет болеть, ему потребуется предоставить в свою организацию полученный больничный лист.
  2. Далее бухгалтер внимательно проверяет полученный лист на наличие каких-либо ошибок или неточностей.
  3. Если позднее не будет выявлено никаких ошибок, денежные средства будут перечислены на зарплатную карту работника.
  4. Однако если в документе будут обнаружены какие-либо ошибки, то придется вновь обращаться к своему непосредственному лечащему врачу, который будет устранять все допущенные им ошибки.

Сроки выплаты

  1. Непосредственно после процедуры закрытия полученного документа , работник, желающий получить денежные средства за дни, в которые он не выполнял свои возложенные трудовые функции, обязан в течение шести месяцев представить в организацию полученный документ.
  2. При этом наниматель, в свою очередь, обязуется перед работником, что он не позднее 10 дней, подаст заявку в профильный фонд , который перечислит денежные средства для выплаты положенной компенсации. Однако данное правило распространяется только на документы, которые были заполнены по всем правилам, иначе больничный лист будет отправлен работнику для исправления всех возникших неточностей.
  3. Далее ответственность ложится на фонд , который обязывается провести положенное финансирование максимум за десять дней с момента получения уведомления работодателя.
  4. После денежные средства перечисляются в банк, который, в свою очередь, имеет полное право заниматься перечислением денежных средств работнику в течение трех рабочих дней. Если сделать вывод, то получится, что с момента сдачи документа работником до получения им денежных средств на банковскую карту может пройти несколько недель. Но максимальный срок при этом не может превышать двадцати трех дней, если, конечно же, все документы изначально были оформлены правильно.

Стоит отметить, что чаще всего перечисления денежных средств занимает намного меньше максимального промежутка времени. Именно поэтому многие работники получают полагающуюся выплату в течение первых двух недель.

Ограничения по оплате

При оплате выданного документа существуют некоторые весьма существенные ограничения, к которым относятся:

  1. Доходная база, полученная в предыдущих двух годах ни в коем случае не должна быть выше предельной величины.
  2. Если в листе нетрудоспособности проставлена особая отметка о том, что больной нарушал предписанный ему режим. К примеру, если он по каким-либо причинам покидал стационар.
  3. Если существуют какие-либо ограничения, касающиеся .
  4. При оплате пособия по уходу за больными родственниками также существуют определенные ограничения:
    • если это ребенок, не достигший возраста в 7 лет составляет шестьдесят дней;
    • если данный малыш к тому же страдает отдельными заболеваниями – до девяноста дней;
    • если он не достиг возраста в пятнадцать лет – сорок пять суток;
    • ребенок инвалид до пятнадцати лет – максимальный срок сто двадцать дней;
    • ребенок до пятнадцати лет, страдающий от ВИЧ инфекции – ограничений нет;
    • другой родственник – максимальный срок составляет тридцать дней.

Болезнь официально трудоустроенного работника – повод обратиться к своему работодателю за компенсацией. Как осуществляется оплата больничного листа в 2019 году? Каков порядок получения пособия по временной нетрудоспособности? Что такое больничный лист, и как вычислить размер пособия?

Оплата больничного листа в 2019 году - обязанность работодателя по возмещению гражданам издержек в виде пособия по нетрудоспособности при нахождении на больничном по Трудовому кодексу Российской Федерации.

Как выглядит лист временной нетрудоспособности?

Работник, находившийся на лечении и отсутствовавший по этой причине на рабочем месте, должен предоставить своему работодателю больничный лист (листок временной нетрудоспособности). Этот документ выдаётся лечащим врачом и выглядит следующим образом:

Нормативная база

Правовые нормативные акты, которые могут понадобиться в работе по расчёту больничного пособия:

    • Трудовой кодекс Российской Федерации;
    • Федеральный закон №255-ФЗ от 29 декабря 2006 г.;
    • Постановление Правительства РФ №375 от 15 июня 2007 г.;
    • Приказ Министерства труда РФ №182н от 30 апреля 2013 г.;
    • cправочная информация «Минимальный размер оплаты труда в РФ».

Кто может рассчитывать на оплату больничного?

Формально получать пособие при болезни может каждый, кто уплачивает взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС), т. е. любой официально трудоустроенный гражданин, либо уволенный с работы и заболевший в течение 30 дней после дня увольнения. Отметим, что уйти на больничный можно не только по причине своей болезни, но и в связи с заболеванием ребёнка или родственника.

В российском законодательстве чётко указаны причины, по которым гражданин вправе получить статус временно нетрудоспособного и рассчитывать на больничное пособие. Итак, больничный лист оплачивается, если:

  • работник заболел и не в состоянии выполнять трудовые обязанности;
  • работник получил травму (включая производственную);
  • сотрудница выполнила аборт и проходит период восстановления;
  • сотрудница сделала ЭКО (прошла процедуру экстракорпорального оплодотворения);
  • гражданин находится на карантине (учитывается весь срок действия карантина);
  • работник проходит стационарное лечение;
  • работник проходит санаторное лечение;
  • сотрудник вынужденно ухаживает за больным родственником (ребёнком, пожилым человеком и т. д.)

Расчёт больничного листа в 2019 году

На размер пособия по временной нетрудоспособности влияют три фактора:

  • стаж работника,
  • размер его среднего дневного заработка,
  • длительность нахождения на больничном (период нетрудоспособности).

Формула расчёта величины пособия выглядит так:

Сумма пособия = средний дневной заработок * период нетрудоспособности (количество дней согласно больничному листу)

При этом данная сумма может меняться в зависимости от общего трудового стажа гражданина: если он отработал 8 и более лет, пособие составит 100% от полученной суммы; от 5 до 8 лет – 80%; менее 5 лет - 60%.

Для вычисления среднего дневного заработка берутся доходы работника за расчётный период, равный двум последним календарным годам. Соответственно, для начисления пособия в 2019 году необходимо брать данные за 2016-2017 гг. Это и будет расчётный период. В качестве переменной, означающей количество дней в двух годах, необходимо использовать 730 – независимо от фактического количества дней в каждом году. Ещё одно важное уточнение: государство устанавливает предельную базу расчёта пособия по временной нетрудоспособности в каждом календарном году. В 2017-ом эта «планка» была установлена на уровне 755 000 рублей, т. е. если доходы работника за 2017 календарный год превысили эту сумму, при расчёте среднего дневного заработка должна учитываться именно эта сумма. В 2016-ом максимальное значение суммы дохода чиновники установили на уровне 718 000 рублей. В соответствии с этим можно вычислить максимальный размер больничного пособия в 2019 году за каждый день нахождения на больничном:

(718000+755000)/730 = 2017,81 руб.

Если работодатель использует в качестве показателя дохода гражданина МРОТ (минимальный размер оплаты труда), он обязан рассчитывать больничное пособие следующим образом:

Пособие в день = 9489 руб. / 30 дней = 316 руб.

Данный метод расчёта применяется в случае, когда у заболевшего работника трудовой (а значит, и страховой) стаж не превышает 6 месяцев.

Наконец, итоговая сумма может быть изменена в большую сторону за счёт коэффициентов, которые устанавливаются субъектами РФ (пример: регионы Дальнего Севера).

Примеры расчёта больничного листа

1.Сотрудник предприятия в 2019 году пробыл на больничном 17 дней. Его доход за 2017 г. составил 600 тысяч руб., за 2016-й – 500 тысяч. Общий страховой стаж – 10 лет.

Находим средний дневной заработок: (600000+500000)/730 = 1506 руб.

Оплата больничного листа: 1506 * 17 = 25602 руб.

2.Сотрудник предприятия в 2019 году пробыл на больничном 27 дней. Его доход за 2017 г. составил 800 тысяч руб., за 2016-й – 600 тысяч. Общий страховой стаж – 10 лет.

Находим среднедневной заработок: (755000+600000)/730 = 1856 руб.

Оплата больничного листа: 1856 * 27 = 50112 руб.

  1. Сотрудник предприятия в 2019 году пробыл на больничном 15 дней. Его доход за 2017 г. составил 750 тысяч руб., за 2016-й дохода не было. Общий страховой стаж – 10 лет.

Средний дневной заработок: 750000/730 = 1027 руб.

Оплата больничного листа: 1027 * 15 = 15405 руб.

  1. Сотрудник предприятия в 2019 году пробыл на больничном 15 дней. Его доход за 2017 г. составил 800 тысяч руб., за 2016-й дохода не было. Общий страховой стаж – 6 лет.

Средний дневной заработок: 755000/730 = 1034 руб.

Оплата больничного листа: 1034 * 0,8 * 15 = 12408 руб.

Как оплачивается больничный лист?

Получить причитающуюся по больничному листу оплату работник обязан в течение 30-ти дней, считая с первого дня болезни. На практике больничные чаще всего выплачиваются в день зарплаты (с указанием в расчётном листке соответствующего пункта – больничное пособие).

Такая компенсация должна выплачиваться в полной мере за тот период, в течение которого работник болел. Соответственно, больничный лист должен закрываться в день возвращения сотруднику полной трудоспособности и его выхода на работу.

В случаях, когда во время больничного гражданин получил статус инвалида, он должен получать пособие в течение 4 месяцев, идущих подряд, или пяти – в составе одного календарного года. Для тех, кто заболел туберкулёзом, компенсация должна выплачиваться весь срок до момента оформления группы по инвалидности.

Отдельные сроки законом установлены для тех, кто ухаживает за родственниками:

При заключении краткосрочного трудового договора (срок – до полугода) и отсутствии по больничному листу непосредственно в период его действия, срок пребывания на оплачиваемом больничном ограничивается 75 календарными днями.

Пособие по временной нетрудоспособности: необходимые документы

Работодатель, к которому сотрудник обращается с просьбой выплатить положенное пособие, обязан затребовать больничный лист (именно на его основании начисляется компенсация). Получить деньги можно и при личном визите в отделение ФСС, куда придётся предоставить:

  • больничный лист,
  • паспорт,
  • копию трудовой книжки.

О социальном страховании (временная нетрудоспособность)

Напомним, что Федеральный закон №212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный Фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» от 24 июля 2009 г. () обязывает каждого российского гражданина участвовать в программе социального страхования и своевременно уплачивать взносы (в случае официально трудоустроенных лиц эту заботу берут на себя работодатели). Со своей стороны страховщик (Фонд социального страхования) обязуется выплачивать компенсацию при наступлении страхового случае в размере, установленном соответствующими правовыми актами.

К слову, для ФСС существует несколько страховых случаев, при наступлении которых фонд обязан выплачивать деньги:

  • временная нетрудоспособность (болезнь, уход за больным родственником);
  • рождение ребёнка;
  • уход за ребенком до 1,5 лет;
  • беременность и роды;
  • постановка на учёт в ранние сроки беременности;
  • погребение.

Применительно к компенсации в виде пособия по обязательному соцстрахованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством для иностранных граждан существует отдельное положение. С 1 января 2015 года любой временно пребывающий на территории России иностранный гражданин может считаться застрахованным в системе обязательного социального страхования лицом и рассчитывать на получение компенсации по больничному листу только при условии внесения оплаты за по страховым взносам в Фонд социального страхования РФ его работодателем. При этом период осуществления платежей должен превышать 6 месяцев, если суммировать их до момента наступления временной нетрудоспособности.

Для граждан ряда государств (Казахстан, Армения, Беларусь, Киргизия – члены ЕЭС) открыта возможность получения всех существующих видов пособий, предусмотренных программой обязательного социального страхования (с 1.01.2015 г.)

Дополнительные материалы по теме:


Как рассчитать декретные в 2019 году: онлайн калькулятор выплат и все о декретном отпуске Пособия, льготы и пенсии матери-одиночке с 1 января 2019 года Пособие по безработице в 2019 году

Из нашего материала вы узнаете, кто оплачивает больничный лист в соответствии с российским законодательством - государство или работодатель. Рассмотрим, как внедряется пилотный проект по выплате больничных пособий, какую роль в этом играют ежемесячные взносы работника, какие требуются документы для получения компенсации и куда нужно обращаться, если выплаты не поступили на счёт вовремя.

Обзор законодательства

Основным документом, гарантирующим работникам возможность отсутствовать на рабочем месте из-за болезни и получить за это компенсацию, является Трудовой кодекс (а именно статья 183). Об этом праве знают все граждане. Но кто платит больничный - государство или работодатель? Большинство людей имеют совершенно неверное представление о характере и порядке компенсации за период временной нетрудоспособности. Чтобы разобраться с этим нужно обратиться к другим нормативным актам:

  • федеральный закон №255-ФЗ от 29 декабря 2006 года;
  • постановление правительства № 375 от 15 июня 2007 года.

Оплата больничного разделяется между работодателем и ФСС

Особенности выплат

Кто выплачивает больничный - бюджет или организация-работодатель? Расходы на оплату периода нетрудоспособности делят между собой обе стороны в такой пропорции: 3 дня работодатель, весь остальной срок - государство. Но здесь необходимо внести ясность:

  • перечисление средств за весь срок осуществляет работодатель (кроме субъектов федерации, где внедрён проект «Прямые выплаты»);
  • за оплату пособия он получает компенсацию от ФСС;
  • взносы в ФСС в ФОМС в размере 2,9% и 5,1% от зарплаты работника соответственно ежемесячно делают все работодатели.

Таким образом, основная часть больничного оплачивается самим гражданином - фонд социального страхования компенсирует деньги работодателю засчёт ежемесячных взносов сотрудника. Именно по этой причине размер пособия привязан к трудовому стажу: чем больше взносов сделал гражданин, тем на более полную компенсацию он вправе рассчитывать.

Например, работник официально получает 17 000 рублей. Это значит, что каждый месяц его работодатель уплачивает за него в ФСС 17 000 х 2,9% = 493 рубля. За год выходит 493 х 12 = 5 916 рублей.

Выплаты от работодателя

В основном своевременная выплата больничных находится под ответственностью работодателя: именно он определит размер компенсации и перечислит средства на счёт заболевшего гражданина после предъявления больничного листа. Но за все выплаты, начиная с 4 дня отсутствия, организация получит компенсацию от ФСС (куда ежемесячно вносились деньги за каждого работника). То есть, первые 3 дня платит работодатель, все остальные - фонд социального страхования, точнее сам работник.

Важно знать, что в большинстве регионов сейчас действует проект «Прямые выплаты», по которому с 4 дня болезни выплаты гражданину совершает напрямую ФСС. То есть посредническая функция работодателя и последующие компенсации отменяются. В целом, внедрение такого подхода поможет снизить бюрократическую нагрузку на организацию и отменит запутанный порядок оплаты временной нетрудоспособности. Минусом является сдвиг срока выплаты (подробнее в разделе «Что делать, если платежей нет»).

Работодатели ежемесячно вносят в ФСС 2,9% зарплаты каждого работника: из этих взносов складываются компенсации больничных

Выплаты от ФСС

Фонд социального страхования ежемесячно получает 2,9% заработка каждого официально трудоустроенного гражданина. Засчёт накопления этих выплат собираются средства на больничные. Поэтому утверждать, что государство тратит бюджетные средства на больничные в корне неверно. Фактически, к гражданину возвращаются его собственные деньги.

Ранее действовала система, когда ФСС компенсировала работодателю выплату больничного. Но сейчас в большинстве регионов уже вступила в силу схема, по которой выплаты с 4 дня нетрудоспособности напрямую совершает сам фонд. Сведения о том, что работнику нужно будет платить пособие, в ФСС передаёт работодатель - в течение 5 календарных дней.

Обязанность гражданина для получения пособия ограничивается только предоставлением листа нетрудоспособности. Все расчёты и выплаты производят работодатель и ФСС.

Роль Центра занятости

Как оплачивают больничный лист безработным гражданам, которые стоят на учёте в Центре занятости? К сожалению, никак. Выплаты безработным ограничиваются только пособием. Лист нетрудоспособности нужен им исключительно для подтверждения законности пропуска отметки или очередного собрания.

Считается, что раз в этот период гражданин не делает взносы в ФСС (так как их работодатель вносит с зарплаты), то и оплачивать ему больничный никто не должен. При этом взносы от предыдущего места работы не имеют никакого значения, даже если работник ни разу не брал там больничный. Несправедливо, но пока порядок такой.

Порядок расчета среднего заработка

Гражданам важнее не то, кто оплачивает больничный, а то, сколько ему заплатят. Сумма пособия основывается на данных о средней заработной плате за 2 предыдущих года (не путайте с отпускными, когда нужен средний заработок за 1 год). Минимальный размер - 220 рублей в день - основывается на МРОТ в 11 163 рубля.

Чтобы узнать примерный размер своего пособия, необходимо произвести следующие расчёты: зарплата х 24 (количество месяцев получения)/730(количество дней за 2 года) х 60/80/100% (выбирается в зависимости от стажа). В первые 5 лет трудового стажа работник будет получать только 60% от своего заработка, до 8 лет - 80%, и только потом 100%.

При увольнении нужно взять у работодателя справку о заработной плате для расчёта больничных. Таким образом можно существенно увеличить размер выплат. Без справки о доходах с предыдущего места работы, компенсацию рассчитают по МРОТ.

Почему работодатель может отказаться от выплат

В некоторых обстоятельствах работодатель имеет право отказать работнику в оплате периода временной нетрудоспособности. Самый распространённый и наиболее вероятный случай - фальшивый больничный лист или отказ в его предоставлении. Если у гражданина нет документального доказательства болезни, работодатель вправе отказаться платить компенсацию.

Работникам важно знать, что организация может отказаться от выплаты пособия, если в настоящем листе нетрудоспособности содержатся ошибки или исправления. Поэтому даже получая документ в государственном учреждении, важно проследить за корректным указанием названий, дат, фамилий, подписей и всех других данных. Если выявлены ошибки, учреждение обязано заменить лист нетрудоспособности.

Также среди причин, дающих работодателю основание не выплачивать пособие, следует назвать:

  • умышленное причинение работником вреда своему здоровью (есть судебное решение, доказывающее умысел);
  • нетрудоспособность наступила из-за совершения преступных действий;
  • работник заболел во время неоплачиваемого отпуска («больничка» в период обычного отпуска оплачивается в стандартном режиме);
  • болезнь наступила во время административного ареста или заключения под стражу.

Что делать, если платежей нет

Срок оплаты больничного совпадает с первым днём выплаты заработной платы, следующим после возвращения работника к трудовым обязанностям. К примеру, в организации принято выдавать зарплату 4 и 19 числа. Работник предоставляет лист нетрудоспособности 12 числа. Компенсацию он должен получить 19. Но иногда, когда период нетрудоспособности закрывается слишком близко к зарплате, бухгалтерия не успевает посчитать и провести пособие. Тогда в ближайшую дату выплачивается зарплата в стандартном размере, а из следующей вычитается необходимая сумма.

В регионах, пробующих проект ФСС, перечисления работникам происходят через 15 календарных дней после завершения периода нетрудоспособности. Для граждан это не так удобно, как получение компенсации в день зарплаты: оно происходило почти всегда быстрее 15 дней. Однако фонд социального страхования совершает выплаты напрямую со своих счетов и не может привязать их к распорядкам разных организаций.

Если в положенные сроки компенсация не поступила, нужно разобраться в причинах. Например, если работодатель обнаружил ошибку в листе нетрудоспособности, требуется оперативно заменить его в медицинском учреждении. Иногда недобросовестные работодатели игнорируют права работников и отказываются оплачивать даже совершенно законные «больнички». Тогда следует:

  • написать заявление руководителю, с требованием выплатить компенсацию за период нетрудоспособности;
  • обратиться в трудовую инспекцию;
  • обратиться в суд.

Эти шаги нужно предпринимать последовательно: не нужно тревожить инспекцию раньше, чем писать заявление начальнику. Спорную ситуацию нужно попытаться разрешить внутри предприятия и только в случае неудачи можно обращаться в контролирующие учреждения.

Если платежей нет потому, что предприятие ликвидировано/банкротится, можно запросить оплату напрямую в местном отделении ФСС.

Оплата больничного не должна быть головной болью работника: это обязанность работодателя и ФСС

Какие документы нужны

Чтобы получить пособие за период временной нетрудоспособности, работнику нужен только один документ: лист нетрудоспособности из государственной поликлиники или платный больничный лист коммерческого медицинского учреждения. Требовать предоставления иных документов организация не может.

Лист нетрудоспособности оформляется по унифицированной форме с серийным номером, не содержит ошибок, опечаток, трудночитаемых фрагментов. Бракованный лист учреждение обязано заменить. Образец «правильного» листа представлен на изображении выше.

Куда жаловаться

Если добиться выплаты больничного пособия мирным путём не удалось, нужно писать в трудовую инспекцию. Почти всегда этого достаточно. К заявлению нужно приложить копию больничного листа. Хорошей идей будет снять копию прежде чем передавать оригинал работодателю. Трудовая инспекция проведёт проверку и выдаст организации предписание погасить все задолженности перед работником.

Ситуации, когда предписания инспекции оказалось недостаточно для решения проблемы, встречаются крайне редко. В подобных случаях нужно готовить исковое заявление в суд. К нему необходимо приложить копию листа нетрудоспособности и решение трудовой инспекции. Кроме выплаты пособия, можно требовать компенсацию.

Заключение

Компенсация больничного листа разделяется между работодателем и фондом социального страхования. Организация платит 3 дня, фонд - весь оставшийся период. Важно понимать, что перечисления фонда основываются на ежемесячных взносах работника (их за него делает работодатель) в размере 2,9% от зарплаты. Следовательно, фактически средства на оплату периода нетрудоспособности, зарабатывает сам гражданин.

В процессе трудовых отношений возникает много ситуаций, требующих особого внимания. Одной из них является вопрос о том, как оплачивается больничный лист. Процесс оформления неработающих по причине болезни сотрудников должен соответствовать требованиям российских законов. От этого, во многом зависят основанные на взаимном доверии трудовые отношения между работодателем и сотрудниками.

Кем должен быть оплачен больничный лист?

Трудовой кодекс (далее по тексту - Кодекс) содержит чёткие разъяснения относительно того, кем и когда оплачивается больничный. Согласно законодательству он выдаётся всем сотрудникам, временно потерявшим трудоспособность. Больничный оплачивается гражданам, зарегистрированным в системе социального страхования. И это одно из обязательных требований.

Открытый больничный лист даёт работнику право не появляться на рабочем месте. В законе зафиксировано полное освобождение его от выполняемых обязанностей на весь период действия. Работодатель не имеет права отказывать сотруднику в предусмотренных законодательством выплатах за время болезни, если оно оформлено должным образом. Работнику предоставляется возможность в спокойных домашних условиях поправлять своё здоровье, и затем, получить денежную компенсацию за каждый пропущенный день.

Разрешение на выдачу больничных листов получает сертифицированный медицинский работник, прошедший аттестацию от Фонда социального страхования. Оплачены должны быть все дни временной нетрудоспособности - с первого до последнего. Работодатель производит оплату за три первые дня нетрудоспособности. Остаток должен выплачиваются из Фонда соцстраха на основании расчёта, предоставленного работодателем. Исключение составляет , которые в полном объёме начисляются из средств ФСС.

Средства из фонда перечисляются на личный банковский счёт сотрудника или предприятия. Оперативность и точность, а также то, как считают больничный лист зависит от самого заболевшего. Расчёты проводит работодатель, и поэтому работник заинтересован в своевременном предоставлении требуемых для этого документов. Для проведения расчётов работодателю отведён десятидневный срок. Работник получает деньги с ближайшей заработной платой.

Как пример можно привести следующую ситуацию: выплаты зарплаты на предприятии проводят первого и пятнадцатого числа месяца, а больничный предоставлен сотрудником второго. Следовательно, оплата листа по нетрудоспособности будет произведена в день следующей зарплаты, то есть пятнадцатого числа. Больничный лист является основным документом для начисления выплат и считается гарантией, что деньги будут выплачены.

Как правильно рассчитать лист по нетрудоспособности

Страховой стаж оказывает значительное влияние на оплату больничного листа сотрудника. Под страховым стажем работника подразумевается официальная трудовая деятельность и отчисление с доходов стандартных страховых взносов. Переход с одного места на другое на общий стаж не влияет. Нестраховыми переходами называют периоды, когда выплаты работнику производятся, но с одни важным нюансом - них не отчисляются страховые взносы. Периоды эти должны быть учтены в общем трудовом, но не учитываются в страховом стаже.

Оплата больничного зависит от трудового стажа следующим образом:

  • период стажа не более пяти лет - 60%;
  • от пяти до восьми лет - 80%;
  • более восьми лет - 100%.

При расчёте оплаты больничного листа учитывается средний заработок. Для этого вычисляется среднедневной, а также среднемесячный заработок, учитывая страховой стаж. На этой основе и производятся выплаты. Сотрудник, устроившийся на первую работу и не проработавший полгода, получает минимальные выплаты по больничному, которые рассчитываются в зависимости от минимальной заработной платы установленной государством на данный момент.

По МРОТ рассчитывается больничный, если болезнь или травма наступили в результате алкогольного опьянения или же имело место нарушение предписанного больничного режима. Основное требование законодательства заключается в том, чтобы выплаты по больничному не были меньше значения утверждённой минимальной зарплаты. Больничные листы могут выдаваться:

  • для длительного лечения;
  • для реабилитации после операции;
  • по уходу за заболевшим совершеннолетним родственником;
  • по беременности и предстоящим родам;
  • в случае профессиональной или бытовой травмы;
  • по причине профессиональной или бытовой болезни.

Порядок подачи больничного листа

Для оформления периода своей нетрудоспособности сотрудник должен иметь понятие о том, как закрыть больничный лист. Ничего сложного в этом процессе нет. Просто следует получить необходимые отметки по его закрытию в поликлинике или больнице. После чего больничный предоставляется в бухгалтерию предприятия. Именно там и должны на основании полученных документов сделать расчёт за период времени нетрудоспособности. И, как указывалось ранее, получить выплаты сотрудник сможет с первой заработной платой, после окончательного оформления в установленное законодательством время.

На какой срок может выписываться больничный лист?

Оплачены должны быть все дни временной нетрудоспособности не зависимо от того, на какой бы срок был выписан больничный. Выписывать больничный сроком до года может врачебная комиссия. При неблагоприятном врачебном прогнозе работнику дают направление на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности. Сотрудник сможет получать отдельное пособие. Больничный лист оплачиваться будет до дня присвоения инвалидности.

За один календарный год работник может провести на больничном определённое количество дней. В законодательстве содержится ограничение по максимальной сумме выплат. Она ежегодно устанавливается приказом Министерства здравоохранения. Необходимо располагать актуальной для рассчитываемого периода информацией.

Изучение связанных с выплатами пособий по причине болезни вопросов важно для всех руководителей, которые используют труд наёмных работников. Никто не застрахован от трудностей, возникающих с отсутствием сотрудников на своём рабочем месте по причине болезни. По этой причине важно не только знать, как оплачивается больничный лист, но и применять полученные знания на практике. Желательно заранее спланировать деятельность предприятия на случай отсутствия того или иного важного сотрудника. В российском законодательстве отводят особое место обеспечению гарантий граждан на достойное лечение во время болезни. В него периодически вводит определённые изменения. Для соблюдения этих требований необходимо постоянно вести мониторинг принимаемых поправок как в законах, так и в постановлениях Минздрава.

Как оплачивается больничный лист в 2018 году зависит от того, кто болел, как долго и какой трудовой стаж и доход за расчетный период у сотрудника. Первые три дня болезни должен оплатить работодатель, остальные - ФСС. Правда есть случаи, когда фонд сам выплатит деньги. О том, как оплачивается больничный и порядок его начисления, смотрите в статье.

Больничный листок подтверждает, что человек пропустил работу по уважительной причине, и дает право на пособие по временной нетрудоспособности.

Как оплачиваются больничные листы в 2018 году

Прежде всего проверьте, правильно ли оформлен больничный лист. Документ оформляют учреждения с лицензией на медицинскую деятельность. Исключение - организации скорой медицинской помощи, станции переливания крови, приемные отделения больниц и т.д. Полный перечень - в пункте 3 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 № 624н.

Больничные выписывает врач после того, как осмотрит пациента. И выдает в этот же день или в день, когда листок нетрудоспособности закрывается.

Взрослому пациенту при амбулаторном лечении листок нетрудоспособности открывает:

  • врач - не более, чем на 15 календарных дней;
  • фельдшер или зубной врач - не более, чем на 10 календарных дней.

Продлить больничный сверх этого срока вправе только врачебная комиссия.

Отвечает Маргарита Орлова,

руководитель департамента администрирования страховых взносов ФСС России

«Важно проверить, чтобы больничный листок был изначально заполнен правильно. Если выплатите пособие по неправильно оформленному бюллетеню, ФСС может не компенсировать такие расходы .»

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдает врач акушер-гинеколог (если такого специалиста нет - врач общей практики или семейный врач, в крайнем случае - фельдшер). Документ оформляют в 30 недель беременности – сразу на 140 календарных дней – 70 до родов и 70 после. При многоплодной беременности листок нетрудоспособности выдают на 28-й неделе на 194 календарных дня – 84 до родов и 110 после.

Листок временной нетрудоспособности по уходу за ребенком выписывают:

  • до 15 дней по каждой болезни детей от 7 до 15 лет, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока;
  • до трех дней по каждому случаю заболевания при амбулаторном лечении детей старше 15 лет. По решению врачебной комиссии срок могут увеличить до семи дней;
  • на весь период ухода за детьми до семи лет в амбулаторных и стационарных условиях.

Заметили изменения? В 2018 году больничный по уходу за ребенком до семи лет оформляют на весь период лечения. Чем болеет ребенок, не важно (п. 35 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Но это не означает новые правила оплаты больничного листа в 2018 году. Если ребенку не исполнилось семь лет, пособие по временной нетрудоспособности назначают в пределах 60 календарных дней в году, в отдельных случаях - не больше 90 дней (п. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

«ФСС назвал ошибки, из-за которых чаще всего отказывает в пособиях, и обновил список похищенных бланков. Проверьте свои больничные , если не хотите проблем с возмещением пособий.

В 2018 году больничные листки врач вправе выписать на бумаге или в электронном виде в программе ФСС. Выбирает больной. Но если у работодателя нет технической возможности принять электронный листок нетрудоспособности, документ разрешено заменить на бумажный. По мнению фонда, это обязан делать работник. Врач сделает отметку, что первый лист больше не действует.

Не всегда больничное пособие начисляют за весь период, который указан в листке нетрудоспособности. Есть исключения – случаи, когда оплачиваемые дни болезни ограничены. Они названы в статьях 6 и 10 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Эксперты Системы Главбух составили таблицу, в котором привели количество дней, которые работодатель может оплатить по одному больничному за год.

Как определить дни для оплаты листков нетрудоспособности

Как оплатить листок нетрудоспособности

В тех случаях, когда болеют сами сотрудники, оплату больничных листов за первые три дня производит компания, с 4-го дня - ФСС. При несчастных случаях на производстве и профзаболеваниях, болезнях членов семьи, долечивании в санатории или протезировании в стационаре фонд возмещает пособие с 1-го дня.

Обратите внимание на порядок оплаты больничных листов, которые выдали поочередно. Если больничные листки выданы один за другим без перерывов и каждый последующий - продолжение предыдущего, весь период болезни считается одним страховым случаем. В этом случае больничный оплачивают сейчас как и обычные пособия - за первые три календарных дня платят за счет организации, остальное время – за счет ФСС России. Если же выдано несколько больничных один за другим, каждый из которых первичный, – каждый оплачивается за счет организации по три первых календарных дня болезни.

Если в регионе нет пилотного проекта, за оплатой больничного листа в 2018 году работники обращаются к своему нанимателю (п. 1 ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Последний возмещает расходы из фонда. При пилотном проекте наниматель платит только за первые три дня болезни, остальная сумма поступает от ФСС на человека (п. 6 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21 апреля 2011 № 294).

Когда болеет не сам работник, а члены его семьи, оплачиваются не все дни (см. таблицу ниже). Новшество заключается в том, что высчитывать оплачиваемые дни болезни обязан бухгалтер. Дело в том, что в 2018 году врач может выписать больничный на весь срок нетрудоспособности. Например, если ребенок младше семи лет, а ребенок с инвалидностью младше 18 (п. 2 приказа Минздрава от 28.11.2017 № 953н).

Сколько дней детского больничного оплачивать бухгалтерии

Дети

На сколько дней максимум дадут больничный

Сколько дней больничного в году оплачивать

На весь период лечения

60, для некоторых заболеваний - 90

Инвалиды до 18 лет

На весь период лечения

До 18 лет, с ВИЧ

На весь период лечения

Весь период совместного пребывания

До 18 лет, с поствакцинальным осложнением

На весь период лечения

Весь период лечения

До 15 лет из зоны отселения

На весь период лечения

30, по каждому случаю - 7

От 7 до 15 лет

15 по каждому случаю

45, по каждому случаю - 15

Старше 15 лет

3-7 по каждому случаю

30, по каждому случаю - 7

Кем и как должен оплачиваться лист нетрудоспособности

По общему правилу назначает и выплачивает больничное пособие страхователь –организация или предприниматель, которые выступают в роли работодателя.

ФСС выплатит пособие, если:

  • страхователь не исполнил свои обязательства и прекратил деятельность;
  • у страхователя недостаточно денег на расчетном счете;
  • невозможно определить местонахождение страхователя и его имущества;
  • на день обращения застрахованного лица за пособием в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые при банкротстве.

Документы для оплаты больничного листа

Самый основной документ, по которому происходит начисление и расчет выплаты, – больничный лист. В некоторых случаях, помимо листка нетрудоспособности, может пригодится:

  • справка от других работодателей о том, что пособие не назначали и не выплачивали .

Первый документ понадобится, если сотрудник в течение двух лет, которые предшествуют страховому случаю, трудился у разных работодателей. Дело в том, что для расчета нужно знать заработок с прошлых работ.

Что делать, если есть сомнения в подлинности справки о заработке с предыдущих мест работы или достоверности сведений?

Вторая же справка пригодится, если сотрудник работает сразу в нескольких компаниях. Как начисляется больничный в таком случае? Пособие в такой ситуации выплачивает один из работодателей, причем по выбору самого работника. А раз так, то другие компании должны подтвердить, что у них сотрудник деньги не получал.

Порядок начисления больничного листа

Вернувшись к работе, сотрудник обязан предъявить нанимателю листок временной нетрудоспособности (п. 1 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 № 624н). Без листка пособие не назначат. Если документ утерян, право на пособие сохраняется еще на протяжении полугода (ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ). За это время можно оформить дубликат.

На то, чтобы назначить пособие, компаниям дают 10 календарных дней. Срок отсчитывается с даты, когда человек представил документ без ошибок и исправлений. Деньги нужно перечислить в (ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Когда пособия в регионе граждане получают напрямую из ФСС, сроки другие. Документы по пособиям наниматель передает в фонд не позже, чем через пять календарных дней. Чиновники рассматривают документы в течение 10 календарных дней и только после того, как выносят решение о выплате пособия, перечисляют деньги на банковский счет человека. На это соцстраху отводится еще два рабочих дня (п. 8 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21 апреля 2011 № 294).

Если вовремя не выплатить больничное пособие, работодателя накажут. В данном случае он нарушает положения статьи 183 ТК. Сотрудник вправе обратиться в ГИТ, прокуратуру и суд (письмо ФСС от 07.03.2012 № 15-07-11/12-2451). Какая ответственность грозит работодателю на нарушение порядка выплаты пособия >>

Порядок расчета больничного

Размер больничного в 2018 году зависит:

  • от среднего заработка за два календарных года;
  • страхового стажа;
  • продолжительности болезни.
  • Важная статья:
  • Расчет больничного листа в 2018 году по-новому, примеры расчета

Страховой стаж посмотрите по трудовой книжке, а если ее нет - по трудовым договорам посчитайте страховой стаж сотрудника.

Пример 1: Как определить страховой стаж для больничного пособия

А.С. Кондратьев работает в организации с 17 февраля 2018 года. Это его первое место работы. Сотрудник заболел 22 августа 2017 года. Его страховой стаж на день начала болезни будет рассчитан с 17 февраля по 21 августа 2018 года включительно (6 месяцев и 3 дня).

Поясним, как получилось это число. Сначала нужно взять полные календарные месяцы, которые отработал сотрудник, – это период с марта по июль. То есть 5 месяцев. Далее считаем календарные дни в неполных месяцах, приходящиеся на отработанное время. Получается 12 дней в феврале (с 17 по 28 февраля) и 21 день в августе (с 1 по 21 число). Всего 33 дня (12 + 21).

Каждые 30 дней считаются полным месяцем. Соответственно, стаж получается 6 месяцев (5 мес. + 1 мес.) и 3 дня (33 дн. – 30 дн.).

От стажа зависит, сколько процентов оплачивается больничный. В каком размере оплачивается больничный в зависимости от стажа, смотрите на схеме 2 ниже.

Посчитайте количество дней болезни. Это календарные дни с начала первого периода болезни по конец последнего. Учтите все дни, включая праздничные, выходные и дни отпуска. Что проверить в листке нетрудоспособности, если он длительный, смотрите на схеме 3 ниже.

Для оплаты пособия возьмите заработок за два года, которые предшествуют началу болезни. Если работница была в этот период в декретном отпуске или отпуске по уходу за ребенком, один или два года можно заменить. Как - смотрите на схеме 4 ниже.

Отвечает Ирина Савченко,

начальник отдела мониторинга реализации расчета и назначения страхового обеспечения департамента организации обеспечения страховых выплат ФСС России

«Заменять расчетный период можно только на те годы (год), которые непосредственно предшествуют наступлению страхового случая. Например, женщина в 2016–2017 годах была в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком, а новый страховой случай наступил в 2018 году. Тогда 2016 и (или) 2017 годы можно заменить только на 2015 год и (или) на 2014 год. Брать любые годы, которые были до 2016–2017 годов, нельзя (письмо Минтруда России от 3 августа 2015 № 17-1/ООГ-1105).

А если сотрудница была сначала в отпуске по беременности и родам, а затем в отпуске по уходу за ребенком в период с 2014 по 2017 год? Тогда для оплаты пособия можно взять... ».

Заработок работника за два предыдущих года разделите на 730 (на 731 - когда платите декретные). А затем сравните сумму с лимитами на текущий год:

  • максимальное дневное пособие - 2017,81 руб.;
  • минимальное в январе-апреле - 311,97 руб., с мая - 367 руб.

Пример 2: Как оплатить больничный, если сотруднику установлен режим неполного рабочего времени

П.А. Беспалов был принят на работу в организацию в 2012 году. В июле 2018 года сотрудник заболел. В расчетном периоде (2016–2017 годы) Беспалов работал на полную ставку. Однако его средний дневной заработок меньше среднего дневного заработка, исчисленного исходя из МРОТ. Бухгалтер рассчитывает пособие по временной нетрудоспособности исходя из МРОТ, который с 1 мая 2018 года составляет 11 163 руб.

С 2018 года Беспалов занимает две должности:

  • 0,5 ставки по основной работе;
  • 0,5 ставки по внутреннему совместительству.

Общая продолжительность рабочего времени Беспалова составляет одну полную ставку (0,5 + 0,5). Поэтому коэффициент неполного рабочего времени равен 1.

Средний дневной заработок для пособия составил 367 руб. (11 163 руб. ? 24 мес. : 730 дн.).

Осталось выполнить три простых математических действия, чтобы посчитать размер больничного пособия, величину НДФЛ и сумму к выплате. Взносы на пособие не начисляйте. В каком порядке делать вычисления, смотрите на схеме ниже.

Пример 3: Оплата больничного пособия при страховом стаже более шести месяцев

В июне 2018 года секретарь организации Е.В. Иванова проболела пять календарных дней. Страховой стаж Ивановой – 10 лет, поэтому пособие ей выплачивают в размере 100 процентов среднего заработка.

Иванова проработала в организации больше двух лет. В расчетный период для оплаты больничного входят 2016–2017 годы. Фактический заработок Ивановой:

  • в 2016 году – 240 000 руб.;
  • в 2017 году – 300 000 руб.

Сумма дохода сотрудницы за 2016 год не превышает предельного размера (718 000 руб.). За 2017 год заработок Ивановой также не превышает предельного размера (755 000 руб.). Поэтому средний дневной заработок для начисления пособия бухгалтер определил, исходя из фактически начисленных сумм:
(240 000 руб. + 300 000 руб.) : 730 дн. = 739,73 руб./дн.

Размер пособия по болезни составил 3698,65 руб. (739,73 руб./дн. ? 5 дн.). НДФЛ - 481 руб. (3698,65 руб.. ? 13%). Поэтому на руки Иванова получит 3217,65 руб. (3698,65 - 481).