ЛЕКЦИЯ № 1

Предмет судебной медицины

1. Судебная медицина и ее основные задачи

Нередко в литературе встречаются неудачные определения понятия «судебная медицина», даваемые многими уважаемыми авторами. Эти определения наукообразные, громоздкие и, следовательно, трудные для восприятия. Приводим неудачный вариант такого определения: «Судебная медицина – это наука, которая представляет собой совокупность знаний и исследований в области естествознания, медицины, физики, химии и медико-криминалистики, целеустремленно направленных в своем развитии, совершенствовании и практическом применении на осуществление задач правосудия и здравоохранения».

Мы придерживаемся другого варианта этого определения, вытекающего из понимания первой и основной задачи судебной медицины, которая состоит в помощи правоохранительным органам в делах (уголовных и гражданских), связанных с преступлениями против жизни, здоровья, достоинства личности и здоровья населения в целом.

Судебная медицина – самостоятельная медицинская дисциплина, изучающая и разрешающая вопросы медицинского и общебиологического характера, возникающие у судебно-следственных работников в процессе расследования и судебного разбирательства.

Второй задачей судебной медицины является содействие органам здравоохранения в улучшении качества лечебно-профилактической работы.

Судебная медицина имеет важное социальное значение в борьбе с преступлениями против жизни, здоровья и достоинства личности, а также в профилактике травматизма, интоксикаций, скоропостижной и внезапной смерти.

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» определяет: «Судебная экспертиза (в том числе и судебно-медицинская) – процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание, следователем или прокурором, в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу».

Судебно-медицинская экспертиза – это практическое применение судебной медицины.

2. Предмет и объекты судебной медицины

Предметом судебной медицины являются теория и практика судебно-медицинской экспертизы. Судебная медицина изучает и находит пути решения медицинских и общебиологических задач, которые возникают в работе судебно-следственных органов. Совокупность возникающих при этом научных проблем составляет содержание судебной медицины.

Объектами судебно-медицинской экспертизы являются трупы или останки людей, живые лица (потерпевшие, обвиняемые и другие лица), вещественные доказательства, образцы для сравнительного исследования. Объектами также являются материалы уголовных и гражданских дел, содержащие сведения о живых лицах, трупах, вещественных доказательствах, а также другие сведения.

3. Особенности судебной медицины

Являясь медицинской дисциплиной, связанной с практической деятельностью, судебная медицина существенно отличается от других медицинских дисциплин. Отметим ее особенности.

I. Судебная медицина использует многие науки для наилучшего решения своих задач.

Перечислим главные из них.

1. Физика – наука о свойствах и строении материи, о формах ее движения и изменения об общих закономерностях явлений природы.

2. Химия – наука о составе, строении, свойствах веществ и их превращениях.

3. Биология – наука о развитии, строении, функциях, взаимоотношениях живых существ и о связях их с окружающей средой.

4. Нормальная анатомия человека – изучает макроскопическое строение тела здорового человека с учетом условий существования (т. е. действия факторов внешней среды), а также особенности возрастных изменений органов, варианты и аномалии их развития.

5. Гистология – наука, изучающая микроскопическое строение органов и тканей человека в норме.

6. Нормальная физиология – изучает функции органов и тканей здорового человека.

7. Биохимия – раздел химии, изучающий химические процессы в организме человека.

8. Патологическая анатомия – изучает макроскопическое и микроскопическое строение органов и тканей при различных заболеваниях.

9. Патологическая физиология – изучает функции органов и тканей человека при различных заболеваниях и воздействиях факторов внешней среды.

10. Микробиология – наука о бактериях, вирусах, их токсинах.

11. Лечебные медицинские науки: хирургия, терапия, педиатрия, акушерство, гинекология, офтальмология, оториноларингология и др.

12. Юридические науки: криминология, уголовное право, уголовный процесс, криминалистика.

Изначально не было деления на криминалистику и судебную медицину. В дальнейшем это разделение состоялось, и по мере своего развития судебная медицина разрабатывала вопросы медицинского и общебиологического характера. В судебной медицине стали появляться разделы, которые впоследствии отделились и стали самостоятельными науками. К ним относятся токсикология, судебная психиатрия, судебная химия и т. д. Вместе с тем в судебной медицине появились следующие разделы: судебная травматология, судебная гинекология, судебная серология (исследование биологических сред), медицинская криминалистика, судебно-медицинская рентгенология и т. д.

II. Универсальный характер судебной медицины состоит в том, что в отличие от других медицинских дисциплин в ней одновременно рассматриваются вопросы исследования трупа, живого человека, исследования вещественных доказательств, не являющихся медицинскими объектами (одежда со следами выделений, орудия травматизации и др.). Также объектом судебной медицины являются не только медицинские документы (медицинская карта стационарного больного, медицинская карта амбулаторного больного, результаты лабораторных исследований и др.), но и юридические (материалы уголовных и гражданских дел, протоколы осмотра, следственного эксперимента и др.).

Методы, применяемые в практике судебной медицины, весьма разнообразны. Перечислим эти методы.

1. Всеобщий диалектико-материалистический метод.

2. Общенаучные методы – система приемов по изучению объектов, явлений, фактов. Это наблюдение, измерение, описание, сравнение, эксперимент, моделирование, математические методы и т. п.

3. Методы, взятые из других наук. Например, из различных отраслей медицины и биологии взяты следующие методы: гистологические, биохимические, иммунологические, генотипоскопические и т. д. Другие взяты из физики, химии, техники: рентгеновские, фотографические, спектральные, хроматографические и многие другие. В настоящее время в практике судебной медицины все чаще применяются математические методы статистического анализа.

4. Методы, разработанные самой судебной медициной. Это определение причины и давности смерти, установление прижизненности или посмертности, а также давности повреждений, установление вида орудия преступления по повреждениям на теле человека, установление пола, возраста, роста и др. по костным останкам, метод фотосовмещения изображений черепа и прижизненной фотографии с целью идентификации личности и т. п.

III. Официальный характер судебной медицины также отличает ее от других медицинских дисциплин. Порядок назначения, производства и оформления результатов строго регламентируется соответствующим процессуальным законодательством. Проведение большинства исследований связано с обязательным использованием различных официальных нормативных документов: правил, инструкций, методических рекомендаций и т. д. Так, все исследования проводятся в соответствии с «Инструкцией по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы». По результатам судебно-медицинской экспертизы составляется «Заключение эксперта». Оно имеет свою структуру и порядок заполнения. Во вводной части имеется расписка эксперта о разъяснении его обязанностей и предупреждении его об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

IV. Политический характер судебной медицины также отличает ее от других медицинских дисциплин. В мире отдельные расследования продолжаются в течение десятков лет. Эти расследования приводят к различным, подчас противоположным результатам в зависимости от изменения политической обстановки в странах.

По данным делам также проводились многочисленные судебно-медицинские экспертизы.

Результаты многих судебно-медицинских экспертиз имеют большой общественно-политический резонанс. Таковы экспертизы по идентификации останков царской семьи Романовых, по идентификации останков Бормана и т. п.

4. Значение судебной медицины для юристов и врачей

Значение судебной медицины хорошо выразил еще в 1901 г. крупнейший ученый-медик Европы, по учебникам которого учились несколько поколений судебных медиков, в том числе в России, Э. Гофман. Он писал: «Если мы представим себе, как велико число судебных разбирательств, в которых участие судебного врача необходимо, если мы примем во внимание, что в большинстве таких случаев весь дальнейший ход судебного дела и главным образом, тот или иной приговор зависят от исследования и заключения судебного врача, что таким образом ему вверяются не только первостепенной важности общественные интересы, но также и личная судьба, честь и свобода, а иногда и жизнь заинтересованных лиц, то едва ли нужно приводить доказательства в пользу большого значения судебной медицины».

Знание основ судебной медицины необходимо для юриста как представителя следствия и суда. Уже при назначении экспертизы, используя эти знания, он должен умело и рационально поставить перед специалистом вопросы и точно сформулировать, составить план расследования или разбирательства. Изучая заключение эксперта, он должен правильно, критически оценить его выводы. В случае сомнений в правильности или полноте полученных данных он обязан принять меры к уточнению или изменению вопросов, назначая дополнительную или повторную экспертизу, направляя новые вещественные доказательства, либо с участием эксперта провести то или иное следственное действие. Для этого необходимо знать возможности судебно-медицинской экспертизы, современные методы исследования.

Что касается изучения судебной медицины будущими врачами, то оно определяется тем положением, что любой врач в соответствии с УПК может быть привлечен в качестве специалиста к участию в следственных действиях и к производству судебно-медицинской экспертизы. Знание судебной медицины вообще обогащает подготовку врача любой специальности, вырабатывая полезное для него экспертное мышление. Наконец судебная медицина позволяет будущим медикам и юристам убедиться в значительной правовой ответственности их специальности и серьезности последствий профессиональных ошибок.

5. Возникновение и развитие судебной медицины в России

В допетровское время имеются лишь отдельные указания на врачебные освидетельствования, носившие судебно-медицинский характер. В XVII в. осмотры ран, увечий и трупов убитых производились должностными лицами с понятыми. Первые официальные указания об обязательных судебно-медицинских исследованиях относятся к началу XVIII в.

В 1716 г. появился Воинский устав Петра I. Артикул 154 Воинского устава предписывал в случаях смерти после повреждений, полученных в драке, привлекать лекаря для вскрытия трупа и определения причины смерти. В 1737 г. последовало указание «в знатных городах» содержать лекарей, в обязанности которых входили и судебно-медицинские освидетельствования.

Судебная медицина в XVIII и XIX вв. развивалась в соответствии с развитием общей медицины и изменениями в судебной системе. Практической судебно-медицинской деятельностью в XVIII и XIX вв. руководили медицинские учреждения. Последние неоднократно подвергались реформам и переходам из одного министерства в другое. Медицинскими учреждениями ведали не врачи, а чиновники, не имевшие медицинского образования.

В 1797 г. были учреждены врачебные управы, в функции которых входила и судебно-медицинская деятельность. В положении о правах и обязанностях врачебных управ имелись уже указания о вскрытии трупов.

Преподавание судебной медицины в России было начато свыше ста пятидесяти лет тому назад. В 1798 г. открылись медико-хирургические училища в Москве и Петербурге. В Петербурге медико-хирургическое училище впоследствии превратилось в Военно-медицинскую академию, отмечавшую в 1949 г. свой 150-летний юбилей. В этих училищах были учреждены кафедры судебной медицины.

В 1812 г. законы о гражданском и уголовном судопроизводстве были дополнены правилами, согласно которым судебные места должны были обращаться к экспертам, если по делу необходимы сведения о науке, искусстве или ремесле.

В 1815 г. было дано указание об освидетельствовании душевнобольных также по гражданским делам.

В 1823 г. начал выходить военно-медицинский журнал, в котором стали появляться отдельные работы судебно-медицинского характера.

В 1828 г. медицинским советом было издано «Наставление врачам при судебном осмотре и вскрытии мертвых тел».

Из первых русских учебников судебной медицины известен учебник Громова, вышедший первым изданием в 1832 г.

Этот учебник указывает на высокий уровень и обширный круг вопросов судебно-медицинской деятельности в России. Крупные медицинские деятели в России уделяли внимание и судебно-медицинским вопросам. Известный русский хирург И. В. Буяльский (1799–1866) составил первые правила судебно-медицинского вскрытия трупов, вошедшие потом во Врачебный устав.

Н. И. Пирогов издал специальный атлас анатомии для судебных врачей. В его работах встречаются отдельные наблюдения судебно-медицинского характера, например касательно огнестрельных повреждений.

Судебная реформа 1864 г., введение гласного судопроизводства оказали влияние на развитие судебной медицины в России. Устав уголовного судопроизводства определял права и обязанности судебных врачей и необходимость привлечения их в нужных случаях. Были проведены и некоторые реформы в медицинских учреждениях, ведавших судебно-медицинской деятельностью.

В прошлом веке известны своей деятельностью многие русские судебные медики: С. А. Громов, В. О. Мержеевский, Я. А. Чистович, Н. А. Оболонский, Нейдинг и многие другие, много сделавшие для отечественной судебной медицины, уровень развития которой был выше состояния этой науки в других европейских странах, несмотря на тяжелые условия для научной деятельности вследствие невыносимого гнета царского режима и реакционной сущности царского суда. Многие вопросы судебной медицины были к тому времени разработаны русскими судебными медиками. В. О. Мержеевский и Я. А. Беллин дали классические работы по судебной гинекологии. Открытие Чистовичем особых свойств крови (преципитинов) было положено в основу реакции Чистовича, позволяющей по следам крови устанавливать происхождение ее от человека или определенного вида животного. Широко известны исследования волос, проведенные П. А. Минаковым, и ряд других работ русских ученых – судебных медиков, значительно расширивших и углубивших отечественную судебную медицину.

В конце XIX века началась деятельность крупнейшего русского судебного медика, профессора П. А. Минакова. На Украине работал известный судебно-медицинский деятель и криминалист, профессор Н. С. Бокариус. Эти ученые много сделали и для развития советской судебной медицины. Н. С. Бокариус был основателем и руководителем Харьковского научно-исследовательского института судебной экспертизы, носящего теперь его имя.

В 1918 г. в России в Наркомате здравоохранения был учрежден подотдел медицинской экспертизы, в 1920 г. введены должности губернских, городских и районных экспертов, стали организовываться специальные учреждения – судебно-медицинские лаборатории, которые позже преобразовались в бюро судебно-медицинской экспертизы. С 1925 г. организовываются научные общества судебных медиков, и первым в стране возникло Северо-Кавказское в Ростове-на-Дону, затем – в Ленинграде и Москве. В 1947 г. создано Всесоюзное НОСМ. В 1932 г. в Москве был организован научно-исследовательский институт судебной медицины. Вышел ряд правительственных и ведомственных официальных документов, посвященных организации, укреплению и развитию судебно-медицинской экспертизы, состоялись съезды, конференции. Стали издаваться учебники, руководства, монографии, периодически выпускаться журнал «Судебно-медицинская экспертиза», сборники научных трудов.

В 1951 г. ранее разрозненные учреждения судебно-медицинской экспертизы были объединены в самостоятельную группу – бюро судебно-медицинской экспертизы. Эта реорганизация завершила построение единой системы судебно-медицинской службы страны, которая в основном сохранилась в том же виде и до настоящего времени.

Из книги Гражданское процессуальное право: конспект лекций автора Гущина Ксения Олеговна

Лекция № 8. Исковое производство 1. Понятие иска. Черты, характеризующие иск В гражданском процессуальном законодательстве нет единого определения иска. Среди ученых также нет единого определения, но имеется несколько точек зрения на понятие «иск»:1) с

Из книги Жилищное право: конспект лекций автора Пименова Елена Николаевна

Лекция № 9. Судебное разбирательство 1. Подготовка дела к судебному разбирательству Подготовка дела к судебному разбирательству является самостоятельной и обязательной стадией гражданского процесса. После принятия искового заявления и вынесения определения судьей о

Из книги Коммерческое право: конспект лекций автора Горбухов В А

Лекция № 12. Особое производство 1. Общая характеристика дел особого производства Защита нарушенных прав в основном осуществляется в исковом производстве. Однако нередко возникает необходимость в защите субъективных прав и охраняемых законом интересов при отсутствии

Из книги Страхование: конспект лекций автора Скачкова Ольга Александровна

Лекция № 17. Исполнительное производство После вступления решения суда в законную силу решение приобретает свойство исполнимости, и только в некоторых случаях суд может привести решение в немедленное исполнение. Если судебное решение не исполняется сторонами

Из книги Аграрное право: конспект лекций автора Завражных Максим Львович

ЛЕКЦИЯ № 5. Жилищные отношения Предметами регулирования любой отрасли права являются отношения, возникающие в обществе по поводу определенных объектов. Категория «жилищные отношения» неоднородна. В ее составе отмечают семейные, финансовые, административные и иные

Из книги Прививки: мифы и реальность автора Червонская Галина Петровна

ЛЕКЦИЯ № 1. Коммерческое право как отрасль права. Предмет, метод и принципы коммерческого права 1. Коммерческое право как отрасль права Коммерческое право является одной из отраслей права, которая регулирует коммерческую или торговую деятельность. Коммерческое право

Из книги Сто лет криминалистики автора Торвальд Юрген

ЛЕКЦИЯ № 60. Аккредитив Аккредитив – это условное денежное обязательство, принимаемое банком-эмитентом по поручению плательщика, произвести платежи в пользу получателя средств по предъявлении последним документов, соответствующих условиям аккредитива, или

Из книги Век криминалистики автора Торвальд Юрген

ЛЕКЦИЯ № 8 Обязательное страхование Обязательное страхование вменяют для определенных категорий страхователей федеральные законы, предусматривающие конкретные виды обязательного страхования. На отношения по обязательному страхованию распространяется также

Из книги Конституционные принципы судебной власти Российской Федерации автора Кашепов Владимир П.

ЛЕКЦИЯ № 1. Понятие, предмет, метод, система и принципы аграрного права 1. Понятие и предмет аграрного права Российское право представляет собой систему, состоящую из отраслей права.Отрасли права, в свою очередь, состоят из норм, объединяемых в институты.Аграрное

Из книги автора

IV.1. ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: ЯТРОГЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ

Из книги автора

II. О чем рассказывают мертвые, или Этапы развития судебной

Из книги автора

Из книги автора

17. 1922 год. Состояние судебной медицины в США Американские журналисты любят называть десятилетие после первой мировой войны «десятилетием беззакония». На протяжении этих десяти лет история преступности в Соединенных Штатах отмечает целый ряд преступлений, названных

Из книги автора

18. Система коронеров в США - препятствие на пути развития судебной медицины В том же 1926 году, в котором так бесславно закончилось расследование дела об убийстве Холла и Миллз, американец Уорд Мак-Нил по поручению Национального совета научных исследовании работал над

Из книги автора

Из книги автора

Глава 5. Влияние судебной власти на состояние законности и обеспечение судебной

1.1. Предмет и система судебной медицивы

Судебная (медицина - отрасль медицины, изучающая и разрабатывающая

медико-биологические проблемы, возникающие в правоохранительной дея-

тельности, а также сходные с ними проблемы здравоохранения.

Опыт показывает, что в процессе реализации правовых норм перед право-

охранительными органами возникают вопросы, решить кᴏᴛᴏᴩые можно только

путем использования специальных медицинских познаний. Примером может

служит вопрос: "Какова причина смерти?" и многие ему подобные.

В других ситуациях задачу, возникшую в ходе расследования, можно ре-

шать разными средствами, одно из них - специальные медицинские исследо-

вания. К примеру, в случаях, иногда крайне важно узнать был ли интересующий

следствие человек в конкретном помещении, можно воспользоваться опера-

тивно-следственными приемами и методами, можно применить возможности

криминалистической техники, но можно воспользоваться и чисто медицински-

ми средствами - провести идентификационное исследование объектов биоло-

гического происхождения.

И в первом, и во втором случаях правоохранительные проблемы решаются

судебной медициной путем использования познаний медиобиологического ха-

рактера, накопленных ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙующими науками. Таким образом, судебная

медицина научно-практический посредник между правом и огромными объемами

информации медико-биологического плана.

Важно заметить, что одной из значимых функций правоохранительной системы будет функция

выявления преступлений. Этим обусловлена обязанность органов дознания

проводить комплекс проверочных мероприятий при обнаружении трупа челове-

ка. Действия в таких случаях направлены на исключение возможности на-

сильственной смерти, для чего и проводится судебно-медицинское исследо-

вание трупа. Врач, исследующий труптрадиционно приходит к одному из

двух выводов: первый - смерть человека наступила от внешнего фактора,

т.е. она насильственная; второй - смерть ненасильственная и наступила от

болезни или старости.

Первый вариант вывода - пусковой механизм для активной деятельности

правоохранительной системы, а именно той ее части, кᴏᴛᴏᴩая занимается

раскрытием и расследованием преступлений.

Второй - информация для органов здравоохранения о фактах и причинах

скоропостижной смерти. На основании анализа ϶ᴛᴏй информации органы здра-

воохранения предпринимают меры лечебно-профилактической и санитарно-ги-

гиенической направленности. Путем выполнения такой и подобной работы су-

дебная медицина служит интересам правосудия и здравоохранения, о чем и

сказано в определении, данном судебной медицине в начале ϶ᴛᴏй главы.

Судебная медицина тесно связана со многими науками. Стоит заметить, что она использует их

достижения и делится с ними ϲʙᴏими результатами, ϶ᴛᴏ позволяет ей полно-

ценно выполнять ϲʙᴏи функции.

Первой группой наук, граничащих с судебной медициной, несомненно яв-

ляются науки естественные. Биология, анатомия, физиология, гистология,

патологическая анатомия, патологическая физиология, биохимия и другие

снабжают судебную медицину знаниями фундаментальных законов функциониро-

вания организма человека. Лечебные дисциплины, такие как хирургия, тера-

пия, акушерство, гинекология, офтальмология и им подобные, представляют

собой источник информации о различных заболеваниях, кᴏᴛᴏᴩые могут при-

вести человека к расстройству здоровья или смерти. Физика и химия (и их

отрасли) дают знания о законах, лежащих в основе биологических процес-

сов, и универсальные методы исследования.

Как показывает опыт, для юристов крайне важно подчеркнуть взаимосвязь и

различия судебной медицины и патологической анатомии, так как часто они

данные дисциплины не дифференцируют. Действительно, два данных вида медицинс-

кой деятельности внешне похожи, да и исторически они развивались как од-

на наука. В некᴏᴛᴏᴩых зарубежных странах и сейчас они составляют единое

целое. Но в нашей стране примерно с конца прошлого века между патологи-

ческой анатомией и судебной медициной определены достаточно четкие гра-

ницы. Патолого-анатомическое исследование трупа производится, как прави-

ло, в случаях смерти больных в лечебных учреждениях при установленном

диагнозе в целях уточнения механизмов протекания заболевания и определе-

ния адекватности проведенного лечения.

В случае если у человека, умершего в больнице, в качестве причины заболевания

и смерти выступал внешний фактор: травма, отравление и т.п., то исследо-

вание трупа должен проводить не патологоанатом, а судебный медик. Кроме

того, часто должности патологоанатома и судебного медика в районах зани-

мает один и тот же врач, а морг в таких больницах один для всех трупов.

Все ϶ᴛᴏ вместе взятое приводит к непониманию различий данных видов меди-

лого-анатомических станут понятны после ознакомления с последующими раз-

делами учебника. Но, отделив данные науки друг от друга, крайне важно отдать

должное тому, что патологическая анатомия принесла в судебную медицину

очень много полезных знаний, кᴏᴛᴏᴩые могут быть использованы при решении различных

чисто судебно-медицинских вопросов.

Наряду с патологической анатомией следует особо обратить внимание на-

чинающих юристов на взаимосвязь и различия судебной медицины и судебной

психиатрии. Судебная психиатрия изучает психические расстройства в связи

с задачами правосудия. Эти две медицинские дисциплины разделились в

прошлом веке, до разделения один и тот же врач решал и судебно-медицинс-

кие, и судебно-психиатрические вопросы.

Ко второй группе наук, имеющих точки соприкосновения с судебной меди-

циной, ᴏᴛʜᴏϲᴙтся правовые науки: криминалистика (особенно ее раздел кри-

миналистическая техника); уголовное право, гражданское право, криминоло-

гия и др. Криминалистика и судебная медицина изначально были единой нау-

кой о раскрытии и расследовании преступлений, затем вследствие накопле-

ния информации и ее дифференциации они разделились. Но до сих пор крими-

налисты и судебные медики имеют много общих методов исследования и сов-

местно работают с объектами экспертного исследования. Нормы права регла-

ментируют судебно-медицинскую деятельность, и одновременно право являет-

ся главным потребителем практической судебно-медицинской деятельности.

Постоянно возрастает значение математики для судебно-медицинских на-

учных и практических исследований.
Стоит отметить, что особенно заметно повысилась роль ма-

тематики в судебной практике в связи с внедрением электронно-вычисли-

тельной техники. Многие современные судебно-медицинские технологии соз-

даны и применяются на базе персональных компьютеров.

Судебная медицина состоит из теоретической и практической частей. Отметим, что те-

ория занимается изучением объективных закономерностей, имеющих место в

практической деятельности, и, разработкой рекомендаций для практики. Су-

дебно-медицинская практика решает конкретные проблемы медико-биологичес-

кого профиля, возникающие в ходе реализации норм права.

В ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙии с практическими потребностями в судебной медицине ес-

тественным образом выделились достаточно обособленные разделы. Часть из

них получили статус основных (т.е., в кᴏᴛᴏᴩых идет речь о работе с конк-

ретными объектами), другие носят вспомогательный характер, однако необ-

ходимы для понимания судебной медицины как самостоятельной науки. Сово-

купность основных и вспомогательных разделов составляет систему судебной

медицины.

Важно заметить, что одним из наиболее обоснованных вариантов системы судебно-медицинской

науки будет вариант, предложенный М.И. Авдеевым.

По М.И. Авдееву система предмета судебной медицины следующая:

Введение. Уместно отметить, что определение судебной медицины, история ее возникновения,

развитие и отношение к смежным дисциплинам.

Процессуальные и организационные положения в области судебно-меди-

судебно-медицинских исследований. По его мнению такими поводами будут

расстройство здоровья и смерть от воздействия различных внешних факто-

Расстройство здоровья и смерть от различных видов внешнего воз-

действия на организм человека. Сюда им отнесены болезненные расстройства

и смерть от механических факторов, кислородного голодания, от техничес-

кого и атмосферного электричества, от химических агентов и т.д.

После ϶ᴛᴏго он предлагает рассмотреть практику судебно-медицинской

экспертизы.

Судебно-медицинское исследование (экспертиза) живых лиц.

Основания, порядок и особенности экспертизы живых лиц по поводу нес-

мертельных повреждений, полового состояния, тождества личности и т.п.

Судебно-медицинское исследование (экспертиза) трупов.

Включает учение о смерти и трупных явлениях, судебно-медицинское исс-

ледование трупов новорожденных и т.п.

Судебно-медицинское исследование (экспертиза) вещественных доказа-

тельств. Поводы, порядок и особенности экспертизы вещественных доказа-

тельств, объекты (кровь, семенная жидкость, волосы и т.д.)

Судебно-медицинское исследование (экспертиза) по материалам

следственных и судебных дел.

Судебно-медицинская экспертиза по делам о привлечении к уголовной от-

ветственности медицинского персонала.

По мнению М.И. Авдеева предлагаемая система дает четкое представление

всех его разделов.

На основе авдеевского варианта сформирована система современной су-

дебной медицины.

В литературе можно встретить более или менее различающиеся варианты

деления судебной медицины на разделы, все зависит от личных взглядов ав-

тора и целей с кᴏᴛᴏᴩыми эта классификация создавалась.

Кроме чисто научных целей, систематизация судебно-медицинской дея-

тельности имеет и сугубо практическую направленность. Стоит заметить, что она заключаются в

том, что в ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙии с указанными направлениями осуществляются орга-

низационно-методические мероприятия, строится структура судебно-меди-

цинских учреждений, проводится подготовка и переподготовка кадров и т.д.

В случае если, условно, представить практическую судебно-медицинскую дея-

тельность как составную часть уголовного или гражданского процесса, то в

ней можно выделять три, последовательно сменяющие друг друга стадии:

1. Назначение экспертизы (привлечение специалиста)

2. Собственно проведение экспертизы. (Приложение познаний специалис-

3. Использование полученной информации, включая ее оценку.

Непосредственно к компетенции судебных медиков относится вторая ста-

дия. Первая и третья полностью находятся в ведении юристов. Оптимальное

влияние на результаты дела в целом судебномедицинская деятельность может

оказать только в том случае, когда все три стадии проведены качественно

и обеспечена их полная преемственность. То есть, грамотно назначена экс-

пертиза (вовремя и правильно привлечен специалист), на хорошем науч-

но-практическом уровне произведено само исследование объектов, а ре-

зультаты ϶ᴛᴏго исследования полностью и без искажений влиты в систему

доказательств.

Сказанное диктует необходимость при подготовке судебных медиков уде-

лять наибольшее внимание оϲʙᴏению методик исследования объектов, менее

значимо для них изучение вопросов назначения экспертиз (привлечения спе-

циалистов) и использование судебно-медицинской информации в правоохрани-

И наоборот, при подготовке юристов большее внимание должно быть уде-

лено проблемам инициирования судебно-медицинской деятельности и пробле-

мам использования полученной информации при решении конкретных правоох-

ранительных вопросов. При ϶ᴛᴏм они должны быть хорошо ознакомлены с воз-

можностями судебной медицины при исследовании тех или иных объектов ме-

дико-биологического происхождения.

1.2. Методы и объекты судебно-медицинских исследований

Методы, используемые судебной медициной в научной и практической ра-

боте, характеризуются большим разнообразием, что обусловлено многообра-

зием и сложностью объектов исследования и специфичностью решаемых задач.

Метод, в широком смысле слова, - ϶ᴛᴏ способ подхода к действительнос-

ти, способ познания, исследования явлений, способ достижения какой-либо

цели, решения задачи.

Судебно-медицинское познание, как и любое другое, представляет собой

переход от незнания к знанию того или иного уровня. По϶ᴛᴏму общая мето-

дологическая база судебной медицины - ϶ᴛᴏ система законов познания.

Конкретизация знания - одна из естественных тенденций развития иссле-

дований в прикладных науках. В ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙии с данным методы судебной меди-

цины поэтапно сменяются от общих к частным, что и позволяет в конечном

итоге прийти к конкретному знанию, а значит и к конкретному решению ка-

кой-либо проблемы.

К общенаучным методам судебной медицины ᴏᴛʜᴏϲᴙтся системы приемов и

и фактов. Сюда включаются: наблюдение, измерение, описание, сравнение,

эксперимент, моделирование, математическая обработка и другие.

Степень самостоятельности какой-либо области деятельности определяет-

ся рядом факторов, в числе кᴏᴛᴏᴩых наряду со специфичностью объектов и

задач должно быть наличие специальных методов исследования, присущих

только ϶ᴛᴏй области деятельности. Материал опубликован на http://сайт
В ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙии с данными положением су-

дебная медицина имеет методики двух типов. Первый тип методик - за-

имствованные из других наук, но используемые с сугубо судебно-медицинс-

кими целями: гистологические, биохимические, хроматографические, спект-

ральные, фотографические и т.п. Второй тип - методики чисто судебно-ме-

дицинские, не имеющие аналогов в других науках: методика определения

давности смерти, методика определения прижизненности и посмертности пов-

реждений, методика идентификации по повреждениям на теле человека и др.

Сугубо специфический характер носят и алгоритмы применения методов с

целью решения какой-либо конкретной задачи.

Конкретные методы и методики исследования судебно-медицинских объек-

тов отражены в ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙующих главах.

Для понимания сущности любой самостоятельной науки крайне важно четко

представлять объекты, изучаемые ею. В ϶ᴛᴏм плане поле деятельности су-

дебной медицины очень велико. В практической работе правоохранительных

органов предметами и материалами ᴏᴛʜᴏϲᴙщимися к делу, могут выступать

самые разные объекты биологической природы, их изучением и занимается

судебная медицина.

Объекты, встречающиеся в судебно-медицинской практике, можно разде-

лить на четыре большие группы:

1. Живые люди.

2. Трупы людей и их части.

3. Объекты биологического происхождения (кровь, сперма, волосы и дру-

4. Документы и материалы, содержащие информацию медико-биологического

Конкретнее об объектах будет сказано в последующих главах учебника.

Изучение судебной медицины начинающими юристами сопряжено с проблемой

понимания судебно-медицинского языка - всего того набора терминов, спе-

циальных обозначений и понятий, кᴏᴛᴏᴩыми оперируют судебные медики. Стоит сказать, для

уменьшения влияния ϶ᴛᴏго негативного фактора в настоящем учебнике специ-

альные термины и понятия по возможности заменены общепонятными словами

или объясняются доступным языком по ходу изложения.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

План

  • Список литературы

Судебная медицина, структура ее предмета

Судебная медицина - отрасль медицины, изучающая и разрабатывающая медико-биологические проблемы, возникающие в правоохранительной деятельности, а также сходные с ними проблемы здравоохранения.

В других ситуациях задачу, возникшую в ходе расследования, можно решать разными средствами, одно из них - специальные медицинские исследования. Например, в случаях, когда необходимо узнать был ли интересующий следствие человек в конкретном помещении, можно воспользоваться оперативно - следственными приемами и методами, можно применить возможности криминалистической техники, но можно воспользоваться и чисто медицинскими средствами - провести идентификационное исследование объектов биологического происхождения.

Одной из значимых функций правоохранительной системы является функция выявления преступлений. Этим обусловлена обязанность органов дознания проводить комплекс проверочных мероприятий при обнаружении трупа человека. Действия в таких случаях направлены на исключение возможности насильственной смерти, для чего и проводится судебно-медицинское исследование трупа. Врач, исследующий труп, как правило, приходит к одному из двух выводов: первый смерть человека наступила от внешнего фактора, т.е. она насильственная; второй - смерть ненасильственная и наступила от болезни или старости .

Первый вариант вывода - пусковой механизм для активной деятельности правоохранительной системы, а именно той ее части, которая занимается раскрытием и расследованием преступлений. Второй - информация для органов здравоохранения о фактах и причинах скоропостижной смерти. На основании анализа этой информации органы здравоохранения предпринимают меры лечебно-профилактической и санитарно-гигиенической направленности. Путем выполнения такой и подобной работы судебная медицина служит интересам правосудия и здравоохранения, о чем и сказано в определении, данном судебной медицине в начале этой главы.

Как показывает опыт, для юристов необходимо подчеркнуть взаимосвязь и различия судебной медицины и патологической анатомии, так как часто они эти дисциплины не дифференцируют. Действительно, два этих вида медицинской деятельности внешне похожи, да и исторически они развивались как одна наука. В некоторых зарубежных странах и сейчас они составляют единое целое. Но в нашей стране примерно с конца прошлого века между патологической анатомией и судебной медициной определены достаточно четкие границы. Патологоанатомическое исследование трупа производится, как правило, в случаях смерти больных в лечебных учреждениях при установленном диагнозе в целях уточнения механизмов протекания заболевания и определения адекватности проведенного лечения. Если у человека, умершего в больнице, в качестве причины заболевания и смерти выступал внешний фактор: травма, отравление и т.п., то исследование трупа должен проводить не патологоанатом, а судебный медик. Кроме того, часто должности патологоанатома и судебного медика в районах занимает один и тот же врач, а морг в таких больницах один для всех трупов. Все это вместе взятое приводит к непониманию различий этих видов медицинской деятельности. Отличия судебно-медицинских исследований от патологоанатомических станут понятны после ознакомления с последующими разделами учебника. Но, отделив эти науки друг от друга, необходимо отдать должное тому, что патологическая анатомия принесла в судебную медицину очень много полезных знаний, которые используются при решении различных чисто судебно-медицинских вопросов. Фактически, судебный медик, исследующий труп человека на предмет установления причины смерти должен, должен обладать познаниями патологоанатома, плюс, знаниями в области судебно-медицинской травматологии, судебно-медицинской танатологии и другими .

Наряду с патологической анатомией следует особо обратить внимание начинающих юристов на взаимосвязь и различия судебной медицины и судебной психиатрии. Судебная психиатрия изучает психические расстройства в связи с задачами правосудия. Эти две медицинские дисциплины разделились в прошлом веке, до их разделения один и тот же врач решал и судебно-медицинские, и судебно-психиатрические вопросы.

Ко второй группе наук, имеющих точки соприкосновения с судебной медициной, относятся правовые науки: криминалистика (особенно ее раздел криминалистическая техника); уголовное право; гражданское право; криминология и др. Криминалистика и судебная медицина изначально были единой наукой о раскрытии и расследовании преступлений, затем вследствие накопления информации и ее дифференциации они разделились. Но до сих пор криминалисты и судебные медики имеют много общих методов исследования и совместно работают с объектами экспертного исследования. Нормы права регламентируют судебно-медицинскую деятельность, и одновременно право является главным потребителем продукции практической судебно-медицинской деятельности. Судебная медицина состоит из теоретической и практической частей. Теория занимается изучением объективных закономерностей, имеющих место в практической деятельности, и, разработкой рекомендаций для практики. Судебно-медицинская практика решает конкретные проблемы медико-биологического профиля, возникающие в ходе реализации норм права. В соответствии с практическими потребностями в судебной медицине естественным образом выделились достаточно обособленные разделы. Часть из них получили статус основных (те, в которых идет речь о работе с конкретными объектами), другие носят вспомогательный характер, однако необходимы для понимания судебной медицины как самостоятельной науки. Совокупность основных и вспомогательных разделов составляет систему судебной медицины .

Судебно-медицинская экспертиза, ее виды

Судебно-медицинская экспертиза,как одна из видов судебной экспертизы - это научно-практическое исследование, производимое в установленном порядке судебно-медицинским экспертом по постановлению судьи, лица, производящего дознание, прокурора, следователя или по определению суда, а также лица, рассматривающего дело об административном правонарушении, для дачи заключения по медицинским и некоторым биологическим вопросам, возникающим в процессе расследования уголовного, рассмотрения гражданского дела, дела об административном правонарушении или в ходе судебного разбирательства

Необходимость назначения СМЭ возникает по делам об убийствах, самоубийствах, о причинении вреда здоровью, нарушении правил техники безопасности, происшествиях на транспорте, самоповреждениях, связанных с уклонением от воинской службы, половых преступлениях, врачебных ошибках, нанесших ущерб здоровью или повлекших за собой смертельный исход, и по ряду других дел. Точно очертить категорию дел, по которым производится такая экспертиза, весьма затруднительно. При расследовании любых уголовных, рассмотрении ряда гражданских дел и дел об административных правонарушениях у лиц, проводивших расследование или рассматривающих дело, может возникнуть необходимость выяснить тот или иной вопрос, требующий специальных медицинских познаний можно выделить следующие виды: СМЭ трупа; СМЭ живых лиц; СМЭ вещественных доказательств биологического происхождения; Судебно-медицинская молекулярно-генетическая экспертиза .

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц по частоте занимает первое место в судебно-медицинской практике и проводится по весьма разнообразным поводам, возникающим в уголовных, гражданских и административных делах.

Основными видами экспертизы являются следующие:

1. Экспертиза телесных повреждений в целях: установления наличия, характера и тяжести вреда здоровью; определения степени утраты общей и профессиональной трудоспособности.

2. Экспертиза состояния здоровья.

3. Экспертиза спорных половых состояний, преступлений и других сексуальных действий;

4. Экспертиза установления возраста;

5. Другие виды экспертизы: исключение или установление отцовства и материнства (в случаях о спорном отцовстве, материнстве и в делах о подмене детей); определение алкогольного опьянения; установление тождества личности и др.

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц производится по постановлению органов следствия или по определению суда. По уголовным делам частного обвинения экспертиза может проводиться по направлению органов дознания (милиции) или суда.

Судебно-медицинская экспертиза при определении тяжести вреда здоровью по частоте занимает первое место в судебно-медицинской практике и проводится по весьма разнообразным поводам.

Судебно-медицинская экспертиза трупа может быть проведена после возбуждения уголовного дела на основании постановления лица, производящего дознание, следователя, прокурора или по определению суда. По мотивированному письменному отношению правоохранительных органов могут производиться судебно-медицинские исследования трупа с целью выявления признаков, служащих основанием для возбуждения уголовного дела .

Поводом для судебно-медицинской экспертизы трупа служит: а) насильственная смерть; б) внезапная и скоропостижная смерть; в) смерть в машине "Скорой помощи"; г) смерть в приемном отделении медицинского учреждения и в первые сутки пребывания в лечебном учреждении, если не установлен диагноз; д) смерть новорожденного при родах вне больничного учреждения; е) обнаружение трупа в состоянии гнилостных изменений; ж) наличие жалоб родственников на дефекты оказания медицинской помощи умершему лицу.

Как правило, судебно-медицинская экспертиза трупа проводится штатными судебно-медицинскими экспертами. Вместе с тем, к производству экспертизы могут привлекаться врачи иной специальности. Требования органов следствия и суда о привлечении такого лица в качестве эксперта обязательно для руководителей учреждения, в котором это лицо работает.

Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения исследует различные объекты биологического происхождения: кровь, сперму, волосы, пот, слюну, выделения влагалища и носа, мочу, кал, меконий, сыровидную смазку, околоплодную жидкость, лохии, женское молоко и молозиво, кости и прочие ткани организма человека.

Судебно-медицинская молекулярно-генетическая экспертиза вещественных доказательств исследует те же объекты что и судебно-медицинская экспертиза объектов биологического происхождения, однако методы их исследования отличаются.

Экспертные исследования с использованием методов молекулярно-генетической индивидуализации человека проводят с целью определения индивидуализирующих признаков биологических объектов на уровне геномной ДНК и установления определенных фактов, которые могут иметь доказательственное значение по делу (идентификация личности, установление факта отцовства, родства и т.п.).

Зачастую в литературе рассматривают как отдельный вид экспертизыСМЭ по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников . Необходимость в её назначении возникает обычно, когда возникают жалобы и заявления о неправильных методах лечения, применявшихся медицинскими работниками и приведших к ухудшению, течения болезни, тяжким последствиям или к смерти, а также заявления граждан о неоказании или несвоевременном оказаний медицинской помощи конкретными медицинскими учреждениями или должностными лицами .

Судебно-медицинская экспертиза по делу о профессиональных правонарушениях медицинских работников имеет свои особенности. Она всегда проводится комиссионно с участием специалистов в различных областях медицины. Для производства судебно-медицинской экспертизы по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников в распоряжение комиссии экспертов предоставляются только подлинные медицинские документы и результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой, назначаемой по поводу профессиональных правонарушений медицинских работников призваны установить виновность медицинского работника в действиях (бездействии), повлекших причинение вреда здоровью, смерть лица или иные тяжкие последствия.

Психиатрическое освидетельствование в недобровольном порядке

Психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.

Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение.

Психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет, проводится при наличии информированного добровольного согласия на его проведение одного из родителей либо иного законного представителя.

судебная медицина освидетельствование экспертиза

В отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие, - при наличии информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования законного представителя такого лица .

В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного о даче информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования подопечного не позднее дня, следующего за днем дачи указанного согласия.

Врач, проводящий психиатрическое освидетельствование, обязан представиться обследуемому и его законному представителю как психиатр.

Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя, если обследуемый находится под диспансерным наблюдением.

Данные психиатрического освидетельствования и заключение о состоянии психического здоровья обследуемого фиксируются в медицинской документации, в которой указываются также причины обращения к врачу-психиатру и медицинские рекомендации.

Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом-психиатром самостоятельно.

Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, принимается врачом-психиатром по заявлению, содержащему сведения о наличии оснований для такого освидетельствования .

Заявление может быть подано родственниками лица, подлежащего психиатрическому освидетельствованию, врачом любой медицинской специальности, должностными лицами и иными гражданами.

В неотложных случаях, когда по полученным сведениям лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. Решение о психиатрическом освидетельствовании принимается врачом-психиатром немедленно и оформляется записью в медицинской документации.

При отсутствии непосредственной опасности лица для себя или окружающих заявление о психиатрическом освидетельствовании должно быть письменным, содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость такого освидетельствования и указание на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру. Врач-психиатр вправе запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия решения. Установив, что в заявлении отсутствуют данные, свидетельствующие о наличии обстоятельств врач-психиатр в письменном виде, мотивированно отказывает в психиатрическом освидетельствовании.

Установив обоснованность заявления о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, врач-психиатр направляет в суд по месту жительства лица свое письменное мотивированное заключение о необходимости такого освидетельствования, а также заявление об освидетельствовании и другие имеющиеся материалы. Судья решает вопрос о даче санкции в трехдневный срок с момента получения всех материалов. Действия судьи могут быть обжалованы в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Основания для госпитализации в псих. стационар в недобровольном порядке

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелыми обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи .

Госпитализация в психиатрический стационар вопреки воле самого лица или его законных представителей сопоставима с лишением свободы. Речь идет о помещении этого лица в стационар до постановления судьи и, следовательно, только на основании заключения врача, что связано с неотложностью психиатрической помощи. Это можно трактовать как акт, аналогичный задержанию или взятию под стражу. Понятно поэтому, что состояние госпитализируемого должно соответствовать определенным критериям, которые являются непременным условием для принятия врачом решения о госпитализации больного в недобровольном порядке.

В связи со сказанным прежде всего возникает необходимость уточнить, какие психические расстройства следует отнести к тяжелым. Тяжесть психического расстройства определяется наличием нарушений психотического уровня (психоза) или выраженного психического дефекта (врожденная умственная отсталость, приобретенное слабоумие, выраженные изменения личности); наличие менее глубоких расстройств дает основание квалифицировать состояние как тяжелое лишь в тех случаях, когда эти расстройства по выраженности достигают психотического уровня (например, декомпенсация при психопатии, когда возникает непосредственная опасность ауто - или гетероагрессии).

Что касается другого условия, то оно имеет место, когда тяжесть психического расстройства сочетается с особенностями, которые отражены в изложенных в данной статье признаках, делающих возможным обследование и лечение только в стационарных условиях, исключая любую другую менее ограничительную альтернативу.

Критерий непосредственной опасности для себя или окружающих применим к категориям лиц с тяжелыми психическими расстройствами. При этом по направленности опасности обычно выделяют лиц:

1) опасных одновременно для себя и окружающих,

2) опасных для окружающих,

3) опасных для себя. Необходимо отметить, что во всех случаях имеется в виду непосредственная опасность .

Критерий беспомощности, т.е. неспособности самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, применим к лицам, страдающим тяжелыми психическими расстройствами в виде психотических проявлений или глубоких личностных изменений, врожденного или приобретенного слабоумия, которые обусловливают отсутствие или утрату бытовых и социальных навыков: невозможность элементарного самообслуживания, обеспечения себя пищей, одеждой и пр. Такие больные расцениваются как представляющие "пассивную опасность" для себя, т.е. причиняющие себе ущерб не путем активных действий - самоубийства или членовредительства, а в результате пренебрежения заботой о своих интересах.

Критерий причинения существенного вреда здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи, применяется также к больным с тяжелыми психическими расстройствами. Речь идет о состояниях, характеризующихся определенной остротой (обострения, приступы заболевания), симптоматика при которых не обусловливает, однако, непосредственной опасности для себя и окружающих, хотя необходимость лечения таких больных в условиях стационара представляется очевидной.

Поскольку обоснованность госпитализации в дальнейшем рассматривается судьей, заключение врача о недобровольной госпитализации должно носить доказательный характер, т.е. помимо диагноза описание состояния должно содержать изложение конкретных фактов об имевших место действиях, высказываниях, особенностях поведения лица, страдающего психическим расстройством, на основании которых принято решение о необходимости недобровольной госпитализации. Иными словами, каждый врач-психиатр, принимающий решение о недобровольной госпитализации, должен составить предметное доказательное описание, из которого с достаточной степенью определенности можно было бы заключить, что оно соответствует одному из трех критериев, приведенных в данной статье и являющихся основанием для недобровольной госпитализации .

Список литературы

1. Кустов А.М., Самищенко С.С. Судебная медицина в расследовании преступлений. Курс лекций. - М.: Московский психолого-социальный институт, 2012.

2. Лихолетов С.М., Ручкин В.А., Чапуркин В.В. Некоторые аспекты проведения судебно-медицинской экспертизы в России Эксперт-криминалист, 2009, № 4. С.15-16

3. Россинская Е.Р. Судебная экспертиза в уголовном, гражданском, арбитражном процессе. М.: Норма, 2011.

4. Смахтин Е.В. Некоторые тенденции развития судебных экспертиз. Эксперт-криминалист, 2012, № 2. С.14

5. Судебная медицина: Учебник для средних специальных учебных заведений МВД России / Под ред. Г.А. Пашиняна. - М.: ИМЦ ГУК МВД России, 2012.

6. Судебная медицина. Общая и Особенная части. Учебник / С.Ф. Щадрин, С.И. Гирько, В.Н. Николаев и др. - М.: Изд-во Эксмо, 2006.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

    Краткий исторический очерк развития судебной медицины в России. Понятие, задачи и виды экспертизы. Права и обязанности судебных врачей. Организация судебно-медицинской экспертизы и ее процессуальные основы. Деятельность судебно-следственных органов.

    реферат , добавлен 16.12.2015

    Понятие судебно-медицинской экспертизы, ее применение для решения вопросов, возникающих при дознании, во время следствия и в суде. Виды и объекты, структура судебно-медицинской экспертизы, причинно-следственные взаимоотношения в судебной экспертизе.

    реферат , добавлен 28.03.2010

    Сведения из истории судебной медицины. Становление и развитие судебно-медицинской экспертизы. Судебно-медицинская экспертиза в СССР. Судебно-медицинская экспертиза в Российской Федерации. Современная система и задачи судебно-медицинской экспертизы в РФ.

    дипломная работа , добавлен 16.07.2008

    Особенности работы эксперта, значение его деятельности для криминалистики. Оформление заявки о назначении судебно–медицинской экспертизы. История развития судебно-медицинской экспертизы. Судебная токсикология как наука, клинические симптомы отравления.

    статья , добавлен 28.12.2009

    Понятие судебно-бухгалтерской экспертизы, характеристика предмета. Изучение задач судебно-бухгалтерской экспертизы и рассмотрение методологических приемов ее проведения. Виды нарушений и приемы их обнаружения методами судебно-бухгалтерской экспертизы.

    курсовая работа , добавлен 09.11.2008

    Виды медицинских экспертиз в Российской Федерации. Объекты судебно-медицинской экспертизы. Основания назначения дополнительной судебной экспертизы. Ограничения в применении методов исследований при производстве судебной экспертизы в отношении живых лиц.

    презентация , добавлен 16.03.2017

    Понятие и виды судебной медицинской экспертизы. Условия назначения и проведения дополнительной или повторной экспертизы. Ответственность за организацию комиссионной судебной экспертизы. Сравнение различных видов экспертиз и их доказательное значение.

    реферат , добавлен 03.01.2010

    Понятие судебной медицинской экспертизы, ее классификация и разновидности, правила проведения и назначение. Отличительные черты и случаи применения государственной судебной и несудебной экспертизы, особенности реализации первичной и вторичной экспертизы.

    реферат , добавлен 07.11.2009

    Судебно-медицинские знания в выяснении преступлений. Основание и процессуальный порядок назначения судебно-медицинской экспертизы. Объекты судебно-медицинской экспертизы. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц, трупов, вещественных доказательств.

    курсовая работа , добавлен 28.01.2008

    Правовая регламентация судебно-экспертной деятельности. Криминалистическая характеристика убийств. Правила постановки вопросов, выносимых на разрешение экспертизы. Трудности, возникающие при производстве судебно-медицинских и психиатрических экспертиз.

С.С. САМИЩЕНКО

СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА

Учебник для юридических вузов

Москва - 2006

ПРЕДИСЛОВИЕ.

Конституция Российской Федерации гарантирует каждому россиянину право: на жизнь, здоровье, защиту чести, достоинства и т. д. Защита прав граждан - главная задача правоохранительных органов.

Для осуществления правоохранительной деятельности требуются самые разнообразные познания, в том числе и медико-биологические. Приобретение знаний, необходимых для эффективной деятельности в той или иной сфере, происходит как посредством накопления практического опыта, так и через обучение.

Этот тезис в полной мере справедлив и в отношении судебной медицины. Изучение этой медицинской науки необходимо юристам не только и не столько потому, что она входит в программу обучения, а для того, чтобы ее возможности полноценно и эффективно использовались в раскрытии и расследовании преступлений, в осуществлении правосудия.

В последние десять лет в нашей стране произошли значительные изменения, в том числе и в правоохранительной деятельности. Не осталась в стороне от этих процессов и судебная медицина. Меняются ее законодательная база и организация работы, появились новые методы и методики.

В настоящий курс лекций включены современная информация, нашедшая отражение в научной, учебной и методической судебно-медицинской литературе, а так же основополагающие данные этой медицинской науки. Некоторые традиционные разделы судебной медицины дополнены сведениями из пограничных областей правовых наук. В курс включены лекции об общих положениях методики раскрытия и расследования преступлений, а также описание моделей механизмов совершения отдельных видов преступлений.

Это сделано с целью более точно показать значение и место судебной медицины на теоретическом пространстве юридических наук и в практике предварительного и судебного следствий.

ЧАСТЬ I

НАУЧНЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

Глава 1. ПРЕДМЕТ, СИСТЕМА, ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ

СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ.

Предмет и система судебной медицины.

Судебная медицина - отрасль медицины, изучающая и разрабаты­вающая медико-биологические проблемы, возникающие в правоохрани­тельной деятельности, а также сходные с ними проблемы здравоохра­нения.

Опыт показывает, что в процессе реализации правовых норм пе­ред правоохранительными органами возникают вопросы, решить кото­рые можно только путем использования специальных медицинских поз­наний. Примером может служит вопрос: "Какова причина смерти?" и многие ему подобные.

В других ситуациях задачу, возникшую в ходе расследования, можно решать разными средствами, одно из них - специальные меди­цинские исследования. Например, в случаях, когда необходимо уз­нать был ли интересующий следствие человек в конкретном помеще­нии, можно воспользоваться оперативно-следственными приемами и методами, можно применить возможности криминалистической техники, но можно воспользоваться и чисто медицинскими средствами - про­вести идентификационное исследование объектов биологического про­исхождения.

И в первом, и во втором случаях правоохранительные проблемы решаются судебной медициной путем использования познаний меди­ко-биологического характера, накопленных соответствующими наука­ми. Образно выражаясь, судебную медицину можно назвать посредни­ком между правом и огромными объемами информации медико-биологи­ческого плана, накопленными в недрах соответствующих наук. Конеч­но же, судебная медицина не просто посредник, а самостоятельная наука, исследующая законы живой природы, и в первую очередь такие из них, которые имеют отношение к человеку и проявляются в сфере правоохранительной деятельности.

Одной из значимых функций правоохранительной системы являет­ся функция выявления преступлений. Этим обусловлена обязанность органов дознания проводить комплекс проверочных мероприятий при обнаружении трупа человека. Действия в таких случаях направлены на исключение возможности насильственной смерти, для чего и про­водится судебно-медицинское исследование трупа. Врач, исследующий труп, как правило, приходит к одному из двух выводов: первый ­смерть человека наступила от внешнего фактора, т. е. она насиль­ственная; второй - смерть ненасильственная и наступила от болезни или старости.

Первый вариант вывода - пусковой механизм для активной дея­тельности правоохранительной системы, а именно той ее части, ко­торая занимается раскрытием и расследованием преступлений. Второй - информация для органов здравоохранения о фактах и причинах ско­ропостижной смерти. На основании анализа этой информации органы здравоохранения предпринимают меры лечебно-профилактической и са­нитарно-гигиенической направленности. Путем выполнения такой и по­добной работы судебная медицина служит интересам правосудия и здравоохранения, о чем и сказано в определении, данном судебной медицине в начале этой главы.

Судебная медицина тесно связана со многими науками. Она использует их достижения и делится с ними своими результатами, это позволяет ей полноценно выполнять свои функции.

Первой группой наук, граничащих с судебной медициной, несомненно, являются науки естественные. Биология, анатомия, физиоло­гия, гистология, патологическая анатомия, патологическая физиоло­гия, биохимия и другие снабжают судебную медицину знаниями фунда­ментальных законов функционирования организма человека. Лечебные дисциплины, такие как хирургия, терапия, акушерство, гинекология, офтальмология и им подобные, представляют собой источник информации о различных заболеваниях, которые могут привести человека к расстройству здоровья или к смерти. Физика и химия (их отрасли) дают знания о законах, лежащих в основе биологических процессов, и универсальные методы исследования.

Как показывает опыт, для юристов необходимо подчеркнуть вза­имосвязь и различия судебной медицины и патологической анатомии, так как часто они эти дисциплины не дифференцируют. Действитель­но, два этих вида медицинской деятельности внешне похожи, да и исторически они развивались как одна наука. В некоторых зарубеж­ных странах и сейчас они составляют единое целое. Но в нашей стране примерно с конца прошлого века между патологической анато­мией и судебной медициной определены достаточно четкие границы. Патологоанатомическое исследование трупа производится, как пра­вило, в случаях смерти больных в лечебных учреждениях при уста­новленном диагнозе в целях уточнения механизмов протекания забо­левания и определения адекватности проведенного лечения. Если у человека, умершего в больнице, в качестве причины заболевания и смерти выступал внешний фактор: травма, отравление и т. п., то исследование трупа должен проводить не патологоанатом, а судебный медик. Кроме того, часто должности патологоанатома и судебного медика в районах занимает один и тот же врач, а морг в таких больницах один для всех трупов. Все это вместе взятое приводит к непониманию различий этих видов медицинской деятельности. Отличия судебно-медицинских исследований от патологоанатомических станут понятны после ознакомления с последующими разделами учебника. Но, отделив эти науки друг от друга, необходимо отдать должное тому, что патологическая анатомия принесла в судебную медицину очень много полезных знаний, которые используются при решении различных чисто судебно-медицинских вопросов. Фактически, судебный медик, исследующий труп человека на предмет установления причины смерти должен, должен обладать познаниями патологоанатома, плюс, знания­ми в области судебно-медицинской травматологии, судебно-медицинс­кой танатологии и другими.

Наряду с патологической анатомией следует особо обратить внимание начинающих юристов на взаимосвязь и различия судебной медицины и судебной психиатрии. Судебная психиатрия изучает пси­хические расстройства в связи с задачами правосудия. Эти две ме­дицинские дисциплины разделились в прошлом веке, до их разделения один и тот же врач решал и судебно-медицинские, и судебно-психиат­рические вопросы.

Ко второй группе наук, имеющих точки соприкосновения с су­дебной медициной, относятся правовые науки: криминалистика (осо­бенно ее раздел криминалистическая техника); уголовное право; гражданское право; криминология и др. Криминалистика и судебная медицина изначально были единой наукой о раскрытии и расследова­нии преступлений, затем вследствие накопления информации и ее дифференциации они разделились. Но до сих пор криминалисты и су­дебные медики имеют много общих методов исследования и совместно работают с объектами экспертного исследования. Нормы права регла­ментируют судебно-медицинскую деятельность, и одновременно право является главным потребителем продукции практической судебно-ме­дицинской деятельности.

Постоянно возрастает значение математики для судебно-меди­цинских научных и практических исследований. Особенно заметно по­высилась роль математики в судебной практике в связи с внедрением электронно-вычислительной техники. Многие современные судебно-ме­дицинские технологии созданы и применяются на базе персональных компьютеров.

Судебная медицина состоит из теоретической и практической частей. Теория занимается изучением объективных закономерностей, имеющих место в практической деятельности, и, разработкой реко­мендаций для практики. Судебно-медицинская практика решает конк­ретные проблемы медико-биологического профиля, возникающие в ходе реализации норм права.

В соответствии с практическими потребностями в судебной ме­дицине естественным образом выделились достаточно обособленные разделы. Часть из них получили статус основных (те, в которых идет речь о работе с конкретными объектами), другие носят вспомо­гательный характер, однако необходимы для понимания судебной ме­дицины как самостоятельной науки. Совокупность основных и вспомо­гательных разделов составляет систему судебной медицины.

Одним из наиболее обоснованных вариантов системы судебно-медицинской науки является вариант, предложенный М.И. Авдеевым.

По М.И. Авдееву система предмета судебной медицины следующая:

Введение. Определение судебной медицины, история ее возник­новения, развитие и отношение к смежным дисциплинам.

Процессуальные и организационные положения в области судебно-медицинской экспертизы.

Далее он обосновывает необходимость рассмотрения поводов к проведению судебно-медицинских исследований. По его мнению, такими поводами являются расстройство здоровья и смерть от воздействия различных внешних факторов.

Расстройство здоровья и смерть от различных видов внешнего воздействия на организм человека. Сюда им отнесены болезненные расстройства и смерть от механических факторов, кислородного го­лодания, от технического и атмосферного электричества, от хими­ческих агентов и т. д.

После этого он предлагает рассмотреть практику судебно-медицинской экспертизы.

Судебно-медицинское исследование (экспертиза) живых лиц. Ос­нования, порядок и особенности экспертизы живых лиц по поводу несмертельных повреждений, полового состояния, тождества личности и т. п.

Судебно-медицинское исследование (экспертиза) трупов. Вклю­чает учение о смерти и трупных явлениях, судебно-медицинское исс­ледование трупов новорожденных и т. п.

Судебно-медицинское исследование (экспертиза) вещественных доказательств. Поводы, порядок и особенности экспертизы вещест­венных доказательств, объекты (кровь, семенная жидкость, волосы и т. д.).

Судебно-медицинское исследование (экспертиза) по материалам следственных и судебных дел.

Судебно-медицинская экспертиза по делам о привлечении к уго­ловной ответственности медицинского персонала.

По мнению М.И. Авдеева предлагаемая система дает четкое представление о содержании предмета судебной медицины, о соотно­шении и взаимосвязи всех его разделов.

В литературе можно встретить более или менее различающиеся варианты деления судебной медицины на разделы, все зависит от личных взглядов автора и целей, с которыми эта классификация соз­давалась, однако все они базируются на описанном выше авдеевском варианте.

На основе авдеевского варианта сформирована система совре­менной судебной медицины.

Кроме чисто научных целей, систематизация судебно-медицинс­кой деятельности имеет и сугубо практическую направленность. Она заключаются в том, что в соответствии с указанными направлениями осуществляются организационно-методические мероприятия, строится структура судебно-медицинских учреждений, проводится подготовка и переподготовка кадров и т. д.

Если судебно-медицинская наука направлена на решение практи­ческих судебно-медицинских проблем, то практическая судебно-меди­цинская деятельность осуществляется не ради решения внутренних судебно-медицинских задач - она обслуживает потребности предвари­тельного и судебного следствия и является составной частью уго­ловного и гражданского процессов. Рассматривая судебно-медицинс­кую практику под таким углом зрения, в ней можно достаточно четко выделить три последовательно сменяющие друг друга стадии:

1. Назначение экспертизы (привлечение специалиста).

2. Собственно проведение экспертизы. (Приложение познаний специалиста.)

3. Использование полученной информации, включая ее оценку.

Непосредственно к компетенции судебных медиков относится вторая стадия. Первая и третья полностью находятся в ведении юристов. Оптимальное влияние на результаты дела в целом судеб­но-медицинская деятельность может оказать только в том случае, когда все три стадии проведены качественно и обеспечена их полная преемственность. То есть, грамотно назначена экспертиза (вовремя и правильно привлечен специалист), на хорошем научно-практическом уровне произведено само исследование объектов, а результаты этого исследования полностью и без искажений влиты в систему доказа­тельств.

Сказанное выше диктует необходимость при подготовке судебных медиков уделять наибольшее внимание освоению методик исследования объектов, менее значимо для них изучение вопросов назначения экс­пертиз (привлечения специалистов) и использование судебно-меди­цинской информации в правоохранительной деятельности. И наоборот, при подготовке юристов большее внимание должно быть уделено проб­лемам инициирования практической судебно-медицинской деятельности и проблемам использования полученной информации при решении конк­ретных правоохранительных вопросов. При этом они должны быть хо­рошо ознакомлены с возможностями судебной медицины при исследова­нии тех или иных объектов медико-биологического происхождения.

1.2. Методы и объекты судебно-медицинских исследований.

Методы, используемые судебной медициной в научной и практи­ческой работе, характеризуются большим разнообразием, что обус­ловлено многообразием и сложностью объектов исследования и специ­фичностью решаемых задач.

Метод, в широком смысле слова, - это способ подхода к дейс­твительности, способ познания, исследования явлений, способ дос­тижения какой-либо цели, решения задачи.

Судебно-медицинское познание, как и любое другое, представ­ляет собой переход от незнания к знанию того или иного уровня. Поэтому общая методическая база судебной медицины – это система законов познания.

Конкретизация знания – одна из естественных тенденций развития исследований в прикладных науках. В соответствии с этим методы судебной медицины поэтапно сменяются от общих к частным, что и позволяет в конечном итоге прийти к конкретному знанию, а значит и к конкретному решению какой-либо проблемы.

К общенаучным методам судебной медицины относятся системы приемов и правил, рекомендаций по изучению конкретных объектов, явлений, предметов и фактов. Сюда включаются: наблюдение, измере­ние, описание, сравнение, эксперимент, моделирование, математи­ческая обработка и другие.

Степень самостоятельности какой-либо области деятельности определяется рядом факторов, в числе которых наряду со специфич­ностью объектов и задач должно быть наличие специальных методов исследования, присущих только этой области деятельности. В соот­ветствии с этими положением судебная медицина имеет методики двух типов. Первый тип методик - заимствованные из других наук, но ис­пользуемые с сугубо судебно-медицинскими целями: гистологические, биохимические, хроматографические, спектральные, фотографические и т. п. Второй тип - методики чисто судебно-медицинские, не имею­щие аналогов в других науках: методика определения давности смер­ти, методика определения прижизненности и посмертности повреждений, методика идентификации по повреждениям на теле человека и др. Сугубо специфический характер носят и алгоритмы применения методов с целью решения какой-либо конкретной задачи.

Конкретные методы и методики исследования судебно-медицинс­ких объектов отражены в соответствующих главах.

Для понимания сущности любой самостоятельной науки необходи­мо четко представлять объекты, изучаемые ею. В этом плане поле деятельности судебной медицины очень велико. В практической рабо­те правоохранительных органов предметами и материалами, относящи­мися к делу, могут выступать самые разные объекты биологической природы и их разнообразные отображения, они то и являются объек­тами, изучаемыми судебной медициной.

Объекты, встречающиеся в судебно-медицинской практике, можно разделить на четыре большие группы: 1) живые люди; 2) трупы людей и их части; 3) объекты биологического происхождения (кровь, спер­ма, волосы и другие им подобные); 4) документы и материалы, со­держащие информацию медико-биологического плана.

Конкретнее об объектах будет сказано в последующих главах.

100 р бонус за первый заказ

Выберите тип работы Дипломная работа Курсовая работа Реферат Магистерская диссертация Отчёт по практике Статья Доклад Рецензия Контрольная работа Монография Решение задач Бизнес-план Ответы на вопросы Творческая работа Эссе Чертёж Сочинения Перевод Презентации Набор текста Другое Повышение уникальности текста Кандидатская диссертация Лабораторная работа Помощь on-line

Узнать цену

Судебная медицина отрасль медицины, которая решает вопросы медицинского и биологического характера, возникающие в процессе деятельности судебноследственных органов, а также оказывает помощь органам здравоохранения в деле повышения качества их работы. Судебная медицина не есть случайное, механическое собрание медицинских дисциплин, применяемых для целевой правовой практики, как было в начале развития судебной медицины. В настоящее время судебная медицина представляет самостоятельную медицинскую науку, изучающую определенный круг вопросов и имеющую свои методы исследования. По мере развития судебной медицины из нее выделились в качестве самостоятельных дисциплин ряд наук, например, судебная химия, судебная психиатрия, судебная токсикология.

Судебная медицина связана со всеми другими медицинскими науками, это патологическая физиология, фармакология, хирургия, гистология, травматология. Как медицинская наука использует методы лабораторного исследования, ренгенологического, микробиологического, физиотехнические методы исследования. С помощью последнего, например, определяется вид оружия, механизм травмы, установление прижизненного происхождения повреждения. Из юридических наук очень близка к судебной медицине криминалистика, которая представляет собой юридическую дисциплину, изучающую тактику, методику и технику расследования преступлений.

Предмет

Предметом судебной медицины являются теория и практика судебномедицинской экспертизы и исследование ее объектов.

Таким образом, предмет судебной медицины можно представить следующим образом.

1. Понятие о судебной медицине. Определение судебной медицины. Предмет, методы, объекты судебной медицины и история ее развития.

2. Процессуальные и организационные основы судебномедицинской экспертизы. Судебномедицинская экспертиза и ее виды. Судебномедицинские эксперты, их права и обязанности. Организация судебномедицинской экспертизы в России.

3. Расстройство здоровья и смерть от различных видов внешнего воздействия. Расстройство здоровья и смерть от механических повреждений, от кислородного голодания, от действия физических, химических и биологических факторов.

4. Судебномедицинская экспертиза живых лиц. Поводы и порядок назначения и проведения экспертизы живых лиц. Экспертиза степени тяжести вреда здоровью, утраты трудоспособности, состояния здоровья, определения возраста, искусственных и притворных болезней, половых состояний и преступлений, заражения венерической болезнью и ВИЧинфекцией.

5. Судебномедицинская экспертиза трупа . Умирание и смерть. Трупные явления. Поводы и порядок назначения и проведения экспертизы трупов. Объекты экспертизы.

6. Судебномедицинская экспертиза вещественных доказательств. Поводы и порядок назначения и проведения экспертизы вещественных доказательств. Объекты экспертизы.

7. Судебномедицинская экспертиза по материалам следственных и судебных дел. Поводы и порядок назначения и проведения экспертизы по материалам следственных и судебных дел. Объекты экспертизы.

8. Судебномедицинская экспертиза по делам о нарушении медицинским персоналом профессиональных обязанностей. Поводы и порядок назначения и проведения экспертизы дел о нарушении медицинским персоналом профессиональных обязанностей. Объекты экспертизы.

Предлагаемая система дает довольно четкое представление о содержании судебной медицины, о взаимной связи всех ее разделов.

Методы

Единым методом судебной медицины является диалектический материализм. Учение великого отечественного ученого И.П. Павлова о высшей нервной деятельности, о единстве физиологии и патологии, о локализации и компенсации функций, о единстве процессов возбуждения и торможения открыло перед судебными медиками методологически правильный путь к пониманию и разработке проблем судебной медицины: процессов танатогенеза, скоропостижной смерти, кислородного голодания, действия ядовитых веществ и ряд других.

В судебной медицине широко используются и частные методы исследования, применяемые в других отраслях медицины. Так, при экспертизе живых лиц широко используются методы исследования, применяемые в различных клинических специальностях. При исследовании трупов используются гистологические, микробиологические, инструментальные, судебнохимические и другие методы.

Кроме того, в судебной медицине разрабатываются и применяются свои специальные методы исследования. Например при исследовании огнестрельных повреждений важно определить дистанцию выстрела. Для этой цели применяется, вопервых, эксперимент, устанавливающий признаки близкого выстрелаи, вовторых, рентгенологическое, микрохимическое и спектрографическое исследования пороховых остатков. Разработаны методы определения видовой, групповой и половой принадлежности крови в пятнах и многие другие.

Объекты исследования

объектами судебномедицинской экспертизы являются:

Живые лица;

Вещественные доказательства;

Материалы следственных и судебных дел;

Нарушения профессиональных обязанностей медицинским персоналом.

Задачи

Нередко в литературе встречаются неудачные определения понятия «судебная медицина», даваемые многими уважаемыми авторами. Эти определения наукообразные, громоздкие и, следовательно, трудные для восприятия. Приводим неудачный вариант такого определения: «Судебная медицина – это наука, которая представляет собой совокупность знаний и исследований в области естествознания, медицины, физики, химии и медикокриминалистики, целеустремленно направленных в своем развитии, совершенствовании и практическом применении на осуществление задач правосудия и здравоохранения».

Мы придерживаемся другого варианта этого определения, вытекающего из понимания первой и основной задачи судебной медицины, которая состоит в помощи правоохранительным органам в делах (уголовных и гражданских), связанных с преступлениями против жизни, здоровья, достоинства личности и здоровья населения в целом.

Судебная медицина – самостоятельная медицинская дисциплина, изучающая и разрешающая вопросы медицинского и общебиологического характера, возникающие у судебноследственных работников в процессе расследования и судебного разбирательства.

Второй задачей судебной медицины является содействие органам здравоохранения в улучшении качества лечебнопрофилактической работы.

Судебная медицина имеет важное социальное значение в борьбе с преступлениями против жизни, здоровья и достоинства личности, а также в профилактике травматизма, интоксикаций, скоропостижной и внезапной смерти.

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73ФЗ «О государственной судебноэкспертной деятельности в Российской Федерации» определяет: «Судебная экспертиза (в том числе и судебномедицинская) – процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание, следователем или прокурором, в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу».

Судебномедицинская экспертиза – это практическое применение судебной медицины.